简介
什么是鱼鳞病？
鱼鳞病是一种皮肤疾病，有20多种类型。鱼鳞病寻常型是最常见且最轻微的一种形式。在所有患有某种形式鱼鳞病的人中，95%的人患有鱼鳞病寻常型。
鱼鳞病寻常型的主要特征是皮肤干燥、增厚和脱屑。这种状况可能在儿童时期开始，通常是在生命的头一年。成人也可能发展出这种疾病。
鱼鳞病寻常型相当普遍，影响每250到300人中的一个人（男性和女性，以及各种族）。
症状
寻常型鱼鳞病的原因是什么？
寻常型鱼鳞病通常是由基因（遗传）引起的。然而，一些患者可能会因为某种疾病或药物反应而“获得”寻常型鱼鳞病。
在寻常型鱼鳞病中，皮肤细胞以正常速率繁殖，但它们不能像正常情况下那样在皮肤表面分离。此外，死皮细胞脱落不够快，导致鳞片堆积。
儿童的寻常型鱼鳞病通常是由从父母一方或双方遗传来的疾病基因引起的。这被称为遗传性寻常型鱼鳞病。父母不必患有该病就能将基因传给他们的孩子。继承了寻常型鱼鳞病基因的孩子有50%的机会发展出这种病症。
寻常型鱼鳞病的另一个潜在原因是基因突变（改变），这种突变可能发生在胎儿发育期间。如果发生这种情况，孩子的皮肤缺乏足够的关键蛋白质——角蛋白，这种蛋白质有助于身体形成最外层皮肤并脱落死皮细胞。
在成人中，这种疾病被称为获得性寻常型鱼鳞病，可以由其他疾病引起，包括肾衰竭、某些癌症、结节病、麻风病和人类免疫缺陷病毒（HIV）。偶尔，它也可能由药物引起，例如西咪替丁（Tagamet®），用于治疗溃疡和胃酸倒流；或氯法齐明（Lamprene®），用于治疗麻风病——或者由一种维生素，如烟酸（一种B族维生素）引起。
无论寻常型鱼鳞病是遗传还是获得性的，其症状都是相同的。
寻常型鱼鳞病的症状是什么？
寻常型鱼鳞病的症状包括：
- 干燥、发痒的皮肤
- 粗糙、厚实的皮肤，看起来很脏，尤其是在手掌和脚底
- 前腿、手臂背面、头皮、背部或腹部出现白色、灰色或棕色的鳞片。如果鳞片出现在脸上，主要是额头和脸颊上。有时鳞片的边缘会卷曲，使皮肤感觉粗糙。
- 手掌和脚底出现更多的纹路。在严重的情况下，这些纹路可能会很深，导致皮肤裂开。如果裂口足够深，可能会引发感染。
- 手臂、大腿和臀部上的粗糙丘疹（毛囊角化症）。这些丘疹常被误认为是痤疮斑点。
- 无法充分排汗（出汗）。这种情况发生在严重病例中，可能导致过热（因为出汗可以冷却身体）。
许多患者没有意识到他们患有寻常型鱼鳞病，因为症状可能非常轻微。他们只是认为自己的皮肤干燥，所以使用润肤剂，这可以减少鳞屑。
寻常型鱼鳞病在冬季时往往会加重，寒冷干燥的空气会导致症状加剧。在夏季，由于温暖潮湿的空气，这种疾病几乎会消失。
有时患者在被诊断为更严重的疾病之前就注意到寻常型鱼鳞病的症状。另一方面，寻常型鱼鳞病的症状有时会在患者被诊断为更严重的疾病后多年才出现。
诊断
寻常鱼鳞病是如何诊断的？
寻常鱼鳞病常常被误认为是简单的干燥和脱屑皮肤，因此很容易被漏诊。如果每天涂抹两次润肤霜没有帮助，皮肤科医生可以通过检查皮肤并区分这种疾病与其他皮肤疾病来诊断寻常鱼鳞病。
在看医生之前：
- 了解是否有任何血亲有类似的皮肤状况。
- 注意症状首次出现的时间。
- 列出你所患有的其他任何医疗或皮肤状况以及你正在服用的药物、维生素和补充剂。
医生可能会进行皮肤活检（切除一小部分皮肤以在显微镜下检查）。由于该病在儿童中是遗传性的，医生还可能要求进行基因检测。
治疗方法
寻常鱼鳞病如何治疗？
寻常鱼鳞病无法治愈，但患者可以通过以下措施缓解干燥、脱屑的皮肤：
- 每天洗澡多于一次。湿润皮肤可以软化鳞片。
- 在洗澡前，在开放性伤口或深裂纹处涂抹凡士林或其他浓稠、温和的保湿剂。这种药膏可以减轻水引起的灼烧或刺痛感，并可以消除皮肤上的深裂纹。在浴水中添加海水盐也可能减轻灼烧、刺痛和瘙痒。
- 洗澡后立即涂抹大量保湿剂。保湿剂可以将浴水中的水分锁入皮肤。含有乳酸、水杨酸和尿素等化学物质的一些强效保湿剂也可以帮助皮肤正常脱落。
- 服用医生开的口服药和/或外用药，包括抗生素以治疗皮肤感染。
- 如果皮肤感染频繁，可以在浴水中加入少量漂白粉。漂白粉可以减少皮肤上的细菌数量。（仅在医生指导下采取此措施）
- 在洗澡时用磨砂海绵轻轻摩擦鳞片，浴水在软化鳞片后使用。这可以去除死皮。
- 治疗导致获得性寻常鱼鳞病的疾病，或减少药物剂量。
寻常鱼鳞病有哪些并发症？
与寻常鱼鳞病相关的并发症包括：
此外，由于皮肤外观的原因，患者可能会遭受心理困扰。
预后情况
具有寻常鱼鳞病的人长期预后（前景）如何？
对于一些患有寻常鱼鳞病的儿童来说，在青春期时，鳞片会变得不那么明显。在其他情况下，症状可能在儿童时期消失，并在青少年期甚至成年后再次出现。
这种状况通常会随着年龄的增长而改善。总的来说，患有寻常鱼鳞病的人可以过上正常的生活，但他们可能需要一直治疗他们的皮肤。这种疾病很少影响整体健康。