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特发性颅内高压

英文名:
Idiopathic Intracranial Hypertension
就诊科室:
神经内科 神经外科
发病部位:
颅脑

简介

什么是特发性颅内高压?

特发性颅内高压(IIH)是指大脑周围的压强增加。这种情况发生在脑脊液(CSF),即保护脊髓和大脑的液体,在你的头骨中积聚时。这种压力会作用在你的大脑上,并且会对视神经产生影响,视神经是位于你眼睛后部的神经,帮助你看东西。

“特发性”这个词的意思是“没有已知原因”。颅内是指“在头骨里”,而高血压则是指“高压力”。

特发性颅内压增高的一种过时名称是假性脑瘤。假性脑瘤的意思是“假脑瘤”。由于症状可能类似于脑瘤的症状,因此过去IIH有时被称为假性脑瘤。

哪些人可能会得特发性颅内高压?

女性比男性更容易患上IIH。大约19个患有特发性颅内高压的人中有18个是女性。大多数患者年龄在20岁到50岁之间。

如果你有以下情况,你也更有可能患上IIH:

特发性颅内高压有多常见?

总体而言,大约每10万人中有1人患有特发性颅内高压。在肥胖的年轻女性中,这一比例约为每10万人中有20人。

症状

什么是颅内高压的原因?

有些颅内高压是由已知原因引起的。有些人由于脑肿瘤或血栓等健康状况而长期(持续时间长的)患有颅内高压。

急性(突然)颅内高压可能发生在:

如果你有特发性颅内高压,这意味着脑脊液(CSF)在没有明确原因的情况下积聚。这种类型可以影响任何人,但最常见于超重的年轻女性。

颅内高压的症状有哪些?

颅内高压最常见的症状是突然出现的严重头痛。有时头痛会痛到把你从睡眠中惊醒。患有IIH的人也可能出现视力变化。你可能会看到双重影像或突然出现盲点。这些症状可能由多种情况引起,因此请咨询你的医生以确定这些症状是否与IIH或其他情况有关。

颅内高压的其他症状还包括:

  • 疲劳。
  • 头痛。
  • 视野边缘(侧面)视力丧失。
  • 恶心和呕吐。
  • 肩部和颈部疼痛。
  • 暂时性失明
  • 耳鸣(耳朵里的响声)。

就医指导

我还需要问医生什么问题?

你可能还想询问你的医生:

  • 颅内高压症状最可能的原因是什么?
  • 我需要做哪些检查来诊断颅内高压?
  • 在家里我可以做些什么来管理症状?
  • 有哪些因素会加重IIH的症状和体征?
  • 我需要减重以减轻症状吗?
  • 如何在与其他健康状况共存的情况下最好地管理IIH?

颅内高压是指颅内压力增高。这种情况是由于脑脊液(CSF)积聚引起的。如果你有特发性颅内高压,这意味着医生不知道是什么原因导致了液体积聚。颅内高压可能会对视神经施加压力。症状通常包括严重的头痛、视力模糊、视野缺损或视力丧失。如果你有IIH,治疗可能包括减肥、药物治疗或手术。

诊断

颅内高压如何诊断?

由于症状类似于脑肿瘤的症状,IIH 以前被称为假性脑瘤。您的医疗服务医生可能会使用多种诊断测试来排除肿瘤并找到您症状的原因。您可能需要进行:

  • 脑部CT扫描或MRI。
  • 眼科检查以检查视神经附近是否有肿胀。
  • 腰椎穿刺(脊椎穿刺)以评估您的脑脊液。
  • 检查您的反射、平衡或肌肉力量的测试。
  • 视野测试以检查您的视力中是否存在盲点。

治疗方法

特发性颅内高压如何治疗?

对于大多数人来说,经过治疗后,颅内高压的症状会有所改善。您的医疗服务医生可能会推荐以下措施:

  • 减重:如果您BMI较高,减重可以减轻IIH(特发性颅内高压)症状。您的医生可能会建议您减掉5%到10%的体重。
  • 药物治疗:一些药物可以管理IIH症状。您的服务医生可能会开具乙酰唑胺(Diamox®)或托吡酯,以帮助您的身体产生更少的脑脊液。您可能还需要服用利尿剂(水丸)以减少体液潴留。
  • 手术治疗:在严重的情况下,您可能需要手术来治疗IIH。您的服务医生可能会建议进行脑脊液分流术。分流器是一种长而细的管子,放置在您的大脑中以排出多余的脑脊液。或者,您可能需要进行一种叫做视神经鞘切开术的眼部手术。您的服务医生会在您的视神经周围做小切口,以便更好地排出脑脊液。

预后情况

患有颅内高压的患者预后如何?

未经治疗,颅内高压可能导致永久性视力丧失。但大多数人在接受治疗后症状会得到缓解。治疗后,您需要定期与眼科医生(眼病专家)进行检查,以监测您的视力。

哪些疾病会导致类似的症状与IIH(特发性颅内高压)?

一些影响大脑和脊柱的疾病可能具有与颅内高压相似的症状。这些疾病包括:

  • 蛛网膜炎:脊髓周围的膜肿胀和炎症。
  • 脑肿瘤:大脑中的不规则细胞团块。
  • 硬膜外炎:大脑和脊髓外层组织的炎症。
  • 脑膜炎:大脑和脊髓周围膜(脑膜)的感染。

如何预防

如何降低我患颅内高压的风险?

如果你有增加IIH风险的状况,请与你的医生讨论如何最好地管理它。例如,如果你有较高的BMI,通过减肥可以降低IIH的风险。如果你有缺铁性贫血,你可以服用铁补充剂或其他药物。