简介
什么是特发性脊柱侧弯？
特发性脊柱侧弯是一种原因不明的脊柱侧向弯曲。你的脊柱可能看起来像字母C或S。这是最常见的脊柱侧弯类型。青少年在生长突增期后最常被诊断出这种疾病。
脊柱侧弯通常并不疼痛——你的孩子甚至可能没有注意到他们有这个问题。这不会阻止他们玩耍、参加体育活动或进行其他童年活动。因此，如果你收到一张提到你的孩子在学校筛查后应去看儿科医生关于脊柱侧弯的便条时，你可能会感到惊讶。
脊柱弯曲的程度因人而异。轻度病例可能不需要治疗，但严重的病例可能需要手术。
特发性脊柱侧弯有多常见？
特发性脊柱侧弯是最常见的儿童脊柱异常。它影响美国约2%至3%的青少年。
症状
特发性脊柱侧弯的征兆有哪些？
特发性脊柱侧弯的征兆包括：
- 肩膀、臀部或腰部不均匀。
- 一条腿看起来比另一条腿长。
- 孩子躯干一侧的肋骨突出。
这些征兆可能在孩子进入生长突增期后才变得明显，通常是在青春期。
特发性脊柱侧弯的症状有哪些？
虽然罕见，但在严重的特发性脊柱侧弯情况下可能会出现症状。这些症状包括：
- 背部疼痛或不适。
- 麻木（手臂和腿部）。
- 肌肉无力。
什么是严重的特发性脊柱侧弯曲线？
医生会使用一种称为脊柱计的测量工具来测量您孩子脊柱中的曲线，以确定其严重程度。超过40度的曲线被认为是严重的，可能需要手术。超过25度的曲线通常需要使用支具进行治疗。
特发性脊柱侧弯的原因是什么？
“特发性”这个词意味着医生不知道这种状况的原因。研究表明，特发性脊柱侧弯可能是由遗传因素或环境因素引起的。
特发性脊柱侧弯的风险因素有哪些？
如果您的一级亲属（如父母或兄弟姐妹）患有这种疾病，那么您更有可能患上特发性脊柱侧弯。
特发性脊柱侧弯的并发症有哪些？
特发性脊柱侧弯的并发症发生在严重的、未经治疗的曲线情况下。这些并发症可能包括：
特发性脊柱侧弯可能会影响您孩子的自尊心。他们可能会觉得与同龄的孩子不同。您的孩子的心理健康可能会因这种情况而受到影响，因此他们可能从与心理健康专业人士交谈中受益。
就医指导
我应该在什么时候看医生？
如果您注意到孩子有脊柱侧弯的体征或症状，请就医。医生会进行筛查，并安排影像学检查或确认学校筛查的结果。
如果您的孩子被诊断为特发性脊柱侧弯，当他们出现以下情况时，请告知他们的医生：
- 孩子出现疼痛或其他不适的症状。
- 症状在接受治疗后没有改善反而恶化。
- 孩子出现呼吸短促或其他并发症。
我应该问我的医生哪些问题？
您可能想询问孩子医生的问题包括：
- 您推荐哪种治疗方法？
- 我的孩子需要戴多长时间的支具？
- 如果孩子觉得支具不舒服，我该如何帮助他们戴上支具？
- 我的孩子需要手术吗？
- 手术后我应该如何照顾我的孩子？
- 我的孩子可以做哪些安全的活动？
特发性脊柱侧弯是一种常见的情况，影响青少年，但这种情况很少会阻碍孩子的活动。您的孩子可能直到接受体检时才注意到或记住自己患有这种病。
某些情况下，孩子可能需要佩戴支具。如果孩子不愿意佩戴或试图在您不注意时取下支具，这可能会成为一个挑战。医生可能会给出建议，使佩戴支具对您和您的家庭来说更容易一些。
严重的病例可能需要手术。您孩子的护理团队可以回答您（或您的孩子）关于手术过程的所有疑问。康复期间，孩子可能需要暂时离开他们的常规活动几周以让身体恢复，但他们会很快回到日常生活中。
诊断
特发性脊柱侧弯是如何诊断的？
脊柱侧弯的诊断通常在脊柱侧弯筛查之后进行。这种检查由全科医生或学校护士执行。你的孩子会被要求脱掉上衣，医生会观察他们的背部姿势、对齐情况以及可能存在的脊柱弯曲。在检查过程中，医生可能会让孩子站直并向前弯腰。
如果医生怀疑存在脊柱侧弯，你的孩子可能需要接受影像学检查（如X光片），以便医生能更详细地了解孩子脊柱中的骨骼情况。
特发性脊柱侧弯何时被诊断出来？
脊柱侧弯筛查和诊断通常在孩子10至15岁（青春期）期间的儿科健康检查中进行。
成年人可以被诊断出患有特发性脊柱侧弯吗？
是的。随着年龄的增长，脊柱侧弯可能会加重。有时，轻度脊柱侧弯的患者在儿童时期没有得到正式诊断。随着病情的发展，你可能会在成年后注意到一些症状或体征。这时，医生可能会进行脊柱侧弯筛查和影像学检查来诊断脊柱侧弯。
治疗方法
特发性脊柱侧弯如何治疗？
特发性脊柱侧弯的治疗方法取决于您孩子脊柱弯曲的程度。常见的治疗方法包括：
- 在常规体检时由医生监测弯曲情况。
- 佩戴矫形器。
- 进行手术。
特发性脊柱侧弯矫形器
您的孩子可能需要佩戴矫形器以防止随着生长弯曲度加重。矫形器不能使弯曲变直，但可能会减少他们对手术的需求。
有几种类型的脊柱侧弯矫形器。医生将选择最适合您孩子的类型及其活动水平的矫形器。他们还会告诉您孩子需要佩戴矫形器多长时间。例如，您的孩子可以在洗澡、运动和睡觉时取下矫形器。
矫形器可以轻松隐藏在您孩子的衣服下，但如果他们穿紧身衣物，可能会显露出来。
特发性脊柱侧弯手术
患有严重特发性脊柱侧弯的人可能需要手术。这有助于稳定他们的脊柱并减轻弯曲的严重程度。手术还可以预防与严重的脊柱弯曲相关的常见并发症，如呼吸问题。
在规划治疗之前，您孩子的医生会考虑以下因素以确保手术是安全的选择：
- 弯曲的位置。
- 弯曲的严重程度。
- 您孩子的年龄。
- 您的孩子是否已经完全发育。
- 弯曲的进展情况。
最常用的特发性脊柱侧弯手术类型是脊柱融合术。外科医生会将弯曲部分拉直或重新对齐，以改善您孩子的姿势。然后，他们会将脊柱骨（椎骨）融合在一起。当融合的骨头愈合后，它们将成为一个整体的骨头。
当外科医生将骨头融合在一起时，该区域的脊柱生长就会停止。根据您孩子的年龄，他们可能仍在生长。因此，脊柱融合可能会影响他们的总体身高。您孩子的医生在规划手术时会考虑这一因素。
如果您的孩子的弯曲非常严重并且仍在生长，他们可能是生长调节手术的候选人。这些程序利用了孩子剩余的生长潜力，使其“更直”，同时避免将骨头融合在一起。这保持了脊柱的活动性。您孩子的手部X光片是最准确的方法来确定剩余生长量。
预后情况
如果我的孩子患有特发性脊柱侧弯，我应该期待什么？
特发性脊柱侧弯是进行性的。这意味着随着孩子的成长，他们脊柱的弯曲可能会变得更加严重。例如，一个测量值在30到50度之间的弯曲可能会在其一生中增加10到15度。超过50度的弯曲可能会每年增加1度。
医生会在定期检查中监测和测量弯曲的大小。他们会告诉你是否需要治疗，比如佩戴支具或进行手术。许多孩子不需要立即进行手术，但如果出现症状或并发症，这可能会改变。
脊柱侧弯可能会影响你的孩子与同龄人相比的外观。这可能影响他们的自尊心。例如，如果孩子必须在别人面前穿泳装，他们可能会避免某些活动，如游泳。如果脊柱侧弯影响了你孩子的心理健康，请与心理健康专业人士交谈。
特发性脊柱侧弯会自行消失吗？
不，特发性脊柱侧弯不会自行消失。医生和外科医生可以提供治疗选择来稳定脊柱、纠正弯曲或防止其恶化。
特发性脊柱侧弯是否会随年龄增长而恶化？
特发性脊柱侧弯是进行性的，可能会随着孩子的成长而变得更加严重。治疗选项可以防止这种情况发生，因此请与你孩子的医生交谈。
如何预防
特发性脊柱侧弯可以预防吗？
由于病因未知，你无法预防特发性脊柱侧弯。医生可能会建议佩戴矫形器以防止曲线恶化。