相关药物
简介
什么是宫颈无力症？
宫颈无力症发生在宫颈在怀孕早期过早地打开、变弱或变短。它也被称为宫颈功能不全。它可能导致包括流产（妊娠丢失）和早产（在怀孕37周之前出生）等问题。
如果你有宫颈无力的风险或宫颈显示出过早打开的迹象，你的孕期护理医生可能会建议采取预防性治疗以避免妊娠并发症。
为什么宫颈无力症会导致问题？
你的宫颈位于子宫的下端，并与阴道相连。在怀孕前，宫颈是闭合且坚硬的。随着你接近预产期，宫颈会变软、缩短（变薄）并扩张（开张），以便婴儿可以通过阴道出生。
在宫颈功能不全的情况下，宫颈可能在胎儿未达到足够成熟度可以出生之前就变软、开张或缩短。这会使得胎儿面临过早出生的风险——在器官尚未完全发育时出生。
宫颈无力症有多常见？
宫颈无力症发生在大约每100例妊娠中的一例。
谁更容易患宫颈无力症？
任何人都可能患上宫颈无力症。然而，如果你有以下情况，则风险更高：
- 宫颈或子宫形状异常。
- 在怀孕的第二孕期有过早产或流产经历。
- 在之前的妊娠或分娩过程中伤害了宫颈或子宫。
- 接受过宫颈手术。
- 患有如埃勒斯-当洛斯综合征（Ehlers-Danlos syndrome）等遗传性疾病，这些疾病可能导致宫颈变弱并引发宫颈功能不全。
研究表明，黑人以及怀有多胞胎（双胞胎、三胞胎等）的人在怀孕期间更容易发展出这种状况。
症状
宫颈机能不全有哪些症状？
与其他早产的迹象（如宫缩或羊水破裂）不同，宫颈机能不全可能不会引起明显的症状。
然而，在某些人中，该病的迹象包括：
由于没有症状，大多数妊娠护理医生依赖于了解您的健康史。这可以告诉他们您是否有宫颈机能不全的风险。
宫颈机能不全的原因是什么？
医疗专家尚未确定宫颈机能不全的确切原因。然而，他们知道某些因素可能会增加您患病的风险。这些风险因素包括宫颈损伤、之前进行过宫颈手术或天生宫颈或子宫形状异常。
宫颈机能不全在怀孕的哪个阶段发生？
宫颈机能不全可以在怀孕的任何时候发生。它在第二孕期（大约怀孕第14至27周）更为常见。
宫颈机能不全如何导致流产？
流产是指在20周之前失去妊娠。您可以将宫颈想象成子宫（胎儿生长的地方）和阴道之间的门。这扇门应该保持关闭——理想情况下直到预产期。如果这扇门过早打开，胎儿可能会在器官、骨骼和其他结构完全发育之前出生。近25%的第二孕期流产是由于宫颈机能不全。宫颈机能不全也可能导致20周以后的妊娠丢失（死胎）。
需要注意的是，治疗宫颈机能不全通常是成功的。
宫颈机能不全的情况下可以足月吗？
是的，如果得到适当的治疗，这是可能的。治疗此病的目标是预防早产，并尽可能长时间地维持妊娠，以便胎儿有机会充分发育。
就医指导
我应该什么时候联系医生？
大多数产科护理医生在发生第二次孕期流产或早产后诊断宫颈无力。如果你在怀孕期间出现流产的迹象，包括出血、盆腔疼痛和宫缩，请联系你的医生。
我应该问医生哪些问题？
如果你有宫颈无力，你可能想问你的医生：
- 宫颈无力的风险有多大？
- 我应该注意哪些并发症的征兆？
- 我怎么知道治疗是否有效？
我什么时候可以恢复日常活动？
大多数宫颈无力的人在怀孕期间不需要限制自己的活动。请向你的产科护理医生确认。
宫颈无力（或宫颈不全）是指在怀孕期间，宫颈过早地变短、变弱或扩张。这可能导致流产或早产。除非你有流产史或其他风险因素，否则很难检测到宫颈无力。务必与你的医生讨论你的完整病史以及任何怀孕症状。了解这些信息可以帮助你的医生确定你是否有宫颈不全的风险。在大多数情况下，通过一种称为宫颈环扎术的手术就可以治疗这种状况。
诊断
宫颈功能不全是如何诊断的？
在产前检查中，您的孕期护理医生会询问您关于健康史和妊娠症状的问题。如果您曾经发生过流产或接受过宫颈手术，请务必告知他们。基于这些风险因素，您的医生可能会更密切地监测您的宫颈。
您的医生通过盆腔检查和一种称为经阴道超声（使用插入阴道的探头进行的超声）的影像学测试来诊断宫颈功能不全。该测试使您的医生能够测量宫颈的长度和开口情况。
治疗方法
宫颈无力是如何管理和治疗的？
治疗宫颈无力的目标是尽可能长时间地保持妊娠。由于宫颈无力难以诊断，了解风险因素非常重要。您的医生将根据您的状况和病史来决定最适合您的治疗方法。
宫颈环扎术
一种称为宫颈环扎术的程序是妊娠护理医生尝试预防早产的一种方法。它涉及缝合您的宫颈。宫颈环扎术通常在怀孕大约12到14周时进行。然后，在大约怀孕37周时，您的医生会移除缝线以使阴道分娩成为可能。
如果：
- 您在第二孕期有过流产史。
- 您过去怀孕时接受过宫颈环扎术。
并不是所有人都适合进行宫颈环扎术。如果：
- 您怀有双胞胎、三胞胎或更多胎儿。研究表明，如果您怀有多于一个胎儿，宫颈环扎术并不能改善早产的风险。
- 您的宫颈已经扩张了4厘米。
- 您的羊膜破裂（即羊水破了）。
孕酮补充剂
如果您有宫颈无力的风险因素，您的医生可能会建议您从第二孕期开始服用孕酮补充剂。
增加超声波监测
如果您有宫颈无力的风险因素，您的妊娠护理医生可能会决定在大约24周前使用超声波监测您的宫颈长度。如果您的医生注意到您的宫颈长度有所变化，他们可能会建议进行宫颈环扎术。宫颈环扎术只能在大约怀孕24周之前进行。
与宫颈无力相关的并发症有哪些？
宫颈无力可能导致并发症，包括流产和早产。
在极少数情况下，宫颈无力的治疗（如宫颈环扎术）可能会涉及以下并发症：
- 子宫破裂。
- 内部出血。
- 宫颈裂伤（切口或撕裂）。
- 感染。
预后情况
如果我有宫颈无力症，会有什么预期？
对于宫颈无力症的宫颈环扎术治疗，在近90%的病例中是成功的。
如果我有宫颈无力症，还能再次怀孕吗？
如果你在过去的怀孕中有过宫颈无力症，那么你在未来的怀孕中也有可能出现这种情况。与你的孕期护理医生讨论风险，并如何计划一次安全和健康的怀孕。
如何预防
宫颈机能不全可以预防吗？
没有人能够预防宫颈机能不全。然而，你可以采取一些措施来促进一个健康的怀孕。这些措施包括：
- 参加所有产前检查。
- 吃健康、均衡的饮食。
- 在怀孕期间保持健康的体重。
- 避免酒精和娱乐性药物等物质。
- 服用产前维生素。
- 在服用任何补充剂或药物之前询问你的医生。