简介
什么是智力障碍？
智力障碍是指在你的认知能力方面存在限制，这些限制会影响智力、学习能力和日常生活技能。这种影响的程度可以有很大的不同。有些人可能只经历轻微的影响，但仍能独立生活。另一些人可能会有严重的限制，需要终生的帮助和支持。
一个常见的误解是，智力障碍仅仅是通过简单的智商测试评估的智力局限。智商测试只是信息的一部分。有些人可能具有平均或高于平均的智商，但在其他日常生活所需的能力上却遇到困难。另一些人虽然智商低于平均水平，但他们的某些技能和能力足够强，以至于不符合智力障碍的标准，或者符合比智商测试所显示的更轻微形式的智力障碍标准。
在美国精神医学协会的《精神障碍诊断与统计手册》第五版文本修订版（DSM-5-TR）中，这种状况的正式名称是“智力发育障碍”。尽管对于许多人来说，他们智力障碍的确切原因尚不清楚，但许多智力障碍的情况是因为大脑发育过程中的差异。较少见的是，它们可能由于在18岁之前因疾病、伤害或其他事件导致的大脑损伤而发展起来。
智力障碍有多常见？
智力障碍并不常见，但分布广泛。全世界大约有1%至3%的儿童受到智力障碍的影响。它在男性和出生时被指定为男性的个体中略为常见，而在女性和出生时被指定为女性的个体中则较少见。
症状
智力障碍的症状有哪些？
智力障碍的症状围绕着不同技能集的困难，包括学术技能、社交技能和家务技能。智力障碍影响：
与智力相关的症状
“智力”是指你理解和与周围世界互动的能力。这不仅仅指传统的语言和数学能力，IQ测试衡量的内容。智力障碍的智力相关症状可能意味着你有以下任何一种情况：
- 任何形式的学习迟缓或减慢（如在学校或从实际生活经验中学习）。
- 阅读速度缓慢。
- 推理和逻辑思维困难。
- 判断和批判性思维问题。
- 难以使用解决问题和规划能力。
- 注意力分散，难以集中注意力。
适应行为
适应行为围绕着你需要独立生活和支持自己的能力和技能。与适应行为相关的症状限制可能意味着你有以下任何一种情况：
- 学习如厕训练和自我护理活动（如洗澡、穿衣等）较慢。
- 社会发展的缓慢。
- 对新认识的人几乎没有恐惧或忧虑（缺乏“陌生人危险”行为）。
- 需要父母或其他护理人员在基本日常活动（如洗澡、上厕所等）上提供帮助，超过预期年龄。
- 学习如何做家务或其他常见任务困难。
- 理解时间管理或金钱等概念有困难。
- 需要帮助管理医疗预约或药物。
- 理解社会界限有困难。
- 与人交往困难或对社交互动的理解有限，包括友谊和浪漫关系。
智力障碍的原因是什么？
智力障碍可以由多种原因引起。专家还怀疑，在许多情况下，存在多个原因和促成因素。这些原因和促成因素可以在出生前或出生时，或在儿童早期影响智力障碍的发展。
出生前的原因或促成因素包括但不限于以下内容：
- 遗传和遗传。许多导致智力障碍的状况是由于基因突变引起的。其中一些突变可以从一代传到另一代。例如唐氏综合症、脆性X综合症或普拉德-威利综合症。
- 感染。某些感染，如弓形虫病和风疹，可以干扰胎儿发育，导致可能导致智力障碍的状况，如脑瘫。
- 致畸物。这些物质可以干扰胎儿发育。例如酒精、烟草、某些药物、辐射暴露等。
- 医疗条件。怀孕期间患有某些医疗条件会导致胎儿发育差异。这些差异后来可能导致智力障碍。例如甲状腺功能减退等激素条件。
出生时可能发生的原因包括：
在儿童早期可能发生的原因包括：
- 伤害或事故。如果它们导致脑损伤，这些可能导致智力障碍。
- 有毒物质接触。重金属如铅和汞可以损害大脑并导致智力障碍。
- 感染。传播到神经系统的一些常见感染，如麻疹或脑膜炎，可以导致智力障碍。
- 大脑中的肿瘤或生长。这包括癌症和良性（非癌性）生长。
- 医疗条件。癫痫发作和各种类型的癫痫，如Lennox-Gastaut综合征，可以导致脑损伤。这可能导致智力障碍。
哪些情况可以导致或与智力障碍一起发生？
导致或有助于智力障碍的大脑差异也可能导致或有助于其他状况或心理健康问题。一些可能与智力障碍同时发生的医学和心理健康状况（但也可以发生在没有智力障碍的个体身上）包括：
由于特定遗传疾病而导致智力障碍的人也可能有更高的风险发展与基础疾病相关的某些健康问题。你的医生可以告诉你孩子可能有更高风险的哪些状况，以及你可以采取什么措施来帮助孩子避免更严重的问题。
就医指导
如果我的孩子有智力障碍，我该如何照顾他们？
患有智力障碍的人可能无法对自己的医疗保健或其他重大生活决策做出明智的选择。他们可能需要在一生中得到父母、亲人或其他护理人员的支持。
我的孩子应该什么时候去看医生？
儿童智力障碍的最早迹象有时可以在其与儿科医生的常规访问期间被发现。这些访问的标准部分之一是对“年龄和阶段”的评估。这将您孩子的成长和发展与同龄人应达到的标准进行比较。请记住，儿童在儿科里程碑上落后的原因有很多，比如身体疾病、精神疾病或特定的学习障碍。
如果您对孩子的发展有任何疑虑，并且担心他们是否有患智力障碍的风险，请与孩子的儿科医生交谈。他们可以帮助您更好地理解情况，并提供指导，告诉您需要做什么或可以做什么来帮助您的孩子。
我应该问医生哪些问题？
您可以向孩子的医生提出许多问题，这些问题可能会帮助您更好地了解和支持您孩子的需要。您可能想问的问题包括：
- 我孩子的学习障碍有多严重？
- 他们的优势是什么，挑战又是什么？
- 在我的地区或网上有哪些项目或支持组织可以帮助我和我的孩子？
- 有哪些学校项目可以帮助我的孩子满足教育需求？
- 我的孩子能否独立生活，如果可以，他们需要什么样的服务才能做到这一点？
- 我的孩子是否有其他健康状况，如果有，这些状况是否可以治疗？
诊断
如何诊断？
诊断智力障碍通常需要多个步骤。这是因为诊断它需要评估您的智力和适应行为能力。诊断的一个关键部分是了解优势，而不仅仅是挑战。了解某人的优势可以帮助定制治疗和干预措施，以增强他们的优势并帮助他们应对挑战。
根据您的年龄，有不同的测试和方法可以帮助进行这些评估。有些测试可以在非常年幼的儿童中识别智力障碍。但这些测试通常不能在足够大的时候确定其严重程度，直到可以进行智商测试和全面的适应功能评估。
尽可能的情况下，专家将智力障碍的严重程度分为四个类别：
- 轻度。这类人群的平均心智年龄为9至12岁。他们的残疾可能会影响学习或复杂任务。然而，他们通常可以通过这些难题，并且尤其在早期生活中通过专门的干预和帮助，他们常常能够独立工作和生活。大约85%的智力障碍患者具有这种严重程度。
- 中度。中度智力障碍的人群平均心智年龄为6至9岁。他们可以用简单的语言交流。他们能达到大约小学教育水平。许多人可以学习一定程度上的独立生活，但需要不同水平的帮助，例如集体住宅提供的支持。
- 重度。重度智力障碍的人群平均心智年龄为3至6岁。他们用单个单词、短语和/或手势来交流。他们受益于日常护理和支持活动和日常生活。
- 极重度。这类人群的平均心智年龄为3岁及以下。他们通常通过非言语方式交流，理解一些手势和情感暗示。他们需要24小时的医疗护理和支持所有活动和生活的各个方面。
为了诊断此病会做哪些检查？
除了用于评估智力和适应行为的测试外，许多实验室、诊断和影像学检查也可以帮助诊断。可能的检查取决于您的症状。这些测试可以帮助您的医生确定潜在的原因，这有助于指导治疗。
可能的检查包括：
- 血液、尿液等实验室测试。这些测试可以识别智力障碍或相关疾病的潜在原因。
- 遗传咨询。识别导致或促成智力障碍的遗传状况可以帮助预防或限制与这些潜在状况相关的并发症。
- 影像学检查。这些检查特别有助于识别涉及大脑结构差异的疾病，如头颅异常。
根据您所患的疾病或医生怀疑的情况，可能会有其他测试。您的医生可以告诉您更多关于可能的测试以及他们推荐的测试。
治疗方法
智力障碍如何治疗？
目前无法直接治愈或治疗智力障碍。通过良好的治疗，患有智力障碍的人可以拥有高质量的生活。治疗的重点是帮助改善适应行为和生活技能。
治疗类型包括：
- 教育支持和干预措施。这些可以帮助改变教育计划和结构。例如，个别化教育计划（IEP）是一种为每个学生量身定制的教育计划和期望的例子。
- 行为支持和干预措施。这类干预措施可以帮助学习适应性行为及相关技能。
- 职业培训。这可以帮助智力障碍人士学习与工作相关的技能。
- 家庭教育培训。这可以帮助智力障碍者的家人和亲人更多地了解智力障碍，并学会如何支持他们。
- 各种药物可以帮助处理与智力障碍相关或伴随出现的状况。虽然这些药物不能治疗智力障碍本身，但它们可以帮助缓解一些可能影响生活质量的症状。
- 社区支持。个人和/或其家人可以联系当地政府机构或支持组织。这样做可以帮助他们获得所需的服务，包括家庭或工作环境中的支持以及白天活动的选择。
预后情况
如果我的孩子有智力障碍，我可能会期待什么？
那些有较轻形式的智力障碍或导致这种障碍的病症的人可能能够意识到自己与他人的某些差异。然而，智力障碍的一个关键部分是它会干扰你完全处理和理解发生在你或你周围的事情的能力。
正因为如此，许多有智力障碍的人无法充分理解这个状况如何影响他们。相反，父母或其他照顾者更有可能注意到孩子或亲近的人的孩子的智力障碍迹象和症状。
请记住，你的孩子仍然会有目标、愿望和优势。帮助你的孩子识别这些对他们来说非常重要，这样他们才能在适当的帮助下过上最好的生活。
有智力障碍的人也可能无法意识到别人试图利用他们。支持计划可以帮助教授有智力障碍的人保护自己的方法，但照顾者的支持和监督对于他们的福祉至关重要。
智力障碍的前景如何？
智力障碍的前景取决于许多因素，尤其是其严重程度、潜在原因以及伴随发生的任何其他状况。你的孩子的医生是关于你孩子前景的最佳信息来源，以及你可以做些什么来帮助管理他们的状况。
大多数有智力障碍的人在其一生中都需要某种形式的支持。然而，有许多计划和组织可以在过程中提供帮助。许多有智力障碍的人可以不同程度地独立生活。根据他们的需求、偏好和愿望，许多人有工作、家庭和其他构成日常生活的内容。总的来说，在正确的支持下，有智力障碍的人可以拥有良好的生活质量。
如何预防
智力障碍可以预防吗？
大多数情况下，专家无法指出智力障碍的确切原因。在这种情况下，父母不应该自责。但是，在怀孕期间或孩子年幼时，通过以下方式可能降低孩子的风险：
- 遵循医生的建议，在怀孕期间用药，并接种所有推荐的疫苗（在怀孕期间以及孩子一生中）。
- 限制接触酒精、非处方药物和烟草，以及铅等环境毒素。
- 如果你有导致智力障碍的遗传病家族史，与你的医生讨论孕前遗传咨询。