核间性眼肌麻痹

• Botox
• Rituximab
• Naproxen
• Acetaminophen
• Azathioprine
• Dexamethasone
• Cyclobenzaprine
• Diclofenac
• Ibuprofen
• Methylprednisolone
• Prednisone
• Zomig
• Melatonin
• Quercetin

什么是核间性眼肌麻痹？

核间性眼肌麻痹（INO）是指当你向侧面看时，一只眼睛（或两只眼睛）不能正常移动的医学术语。"核间性"指的是控制眼球运动的神经束，称为核。"Inter-"是前缀，意味着身体不同部分如何协同工作。INO影响控制眼球运动的核之间的连接和协同工作。

INO有时是危及生命的医疗紧急情况的症状之一，包括中风。一旦你或与你在一起的人出现中风症状，请立即拨打120（或当地紧急服务电话）。

INO发生时，你的内侧纵束——这条负责调节眼球运动的神经通路——受到了损害。INO会阻止受影响的眼睛朝与面部相同一侧相反的方向转动——受影响的眼睛将无法越过鼻子看向另一侧。这是一种类型的眼震（不可控的眼球运动）。INO可以影响一只眼睛（单侧核间性眼肌麻痹）或同时影响两只眼睛（双侧核间性眼肌麻痹）。

如果你向一侧看，一只眼睛会保持直视前方，或者不会完全转向你所看的方向。例如，如果你向右看，左眼不会随着视线移动。或者，如果你向左看，右眼不会完全越过中心。

一些患有核间性眼肌麻痹的人可以完全恢复。其他人则会终生有症状。你恢复所需的时间取决于许多因素，特别是导致这种情况的原因。

什么是核间性眼肌麻痹（INO）的症状？

INO 最明显的症状是当你向侧面看时，一只眼睛无法移动。其他常见症状包括：

• 复视（双重视觉）——尤其是在向侧面看时，有时在向上看时也会出现。
• 视力模糊或恶化。
• 头晕。

是什么导致了核间性眼肌麻痹？

INO 可以由任何损害你的内侧纵束（MLF）的情况引起。内侧纵束是一条纤维通路，它包含了控制头部和眼球运动的神经，包括动眼神经（第三对脑神经）。这就像家里的电线——它是你日常生活中非常重要的一部分，除非出现问题，否则你可能不会注意到它。

有些人会在经历了一次影响脑干的中风后发展出 INO。脑干是你大脑像柄状的部分，它将大脑与脊髓（沿着脊柱向下延伸的一列神经）连接起来。它位于大脑底部，并且是中枢神经系统的一部分。

核间性眼肌麻痹最常见的原因包括：

• 多发性硬化症（MS）。
• 中风（特别是那些影响脑干的中风）。
• 出血。
• 动静脉畸形。
• 脑炎，尤其是由于感染如莱姆病、HIV 和带状疱疹病毒（引起水痘和带状疱疹的病毒）引起的脑炎。
• 创伤性脑损伤。
• 自身免疫性疾病（包括狼疮和干燥综合征）。

我应该在什么时候看我的医生？

一旦您注意到眼睛或视力有任何变化，请尽快去看您的医生。

如果您出现以下任何症状，请前往急诊室：

• 您无法移动眼睛。
• 突然的视力丧失（部分或全部）。
• 严重的眼痛。
• 您看到眼睛中出现新的闪光或漂浮物。

我应该问医生哪些问题？

• 我的眼睛会受影响多长时间？
• 我的视力会永久改变吗？
• 我需要什么样的治疗？
• 将来我应该多久检查一次眼睛？

内核性眼肌麻痹（INO）是如何诊断的？

医生会通过身体检查来诊断INO。他们会观察你的眼睛以及它们的运动情况。他们会让你做一些动作，以显示你的眼睛是否没有按照应有的方式转动。

如果在其他疾病的测试过程中发现异常，也可能诊断出INO，尤其是在经历中风或创伤的情况下。

用于诊断内核性眼肌麻痹的测试有哪些？

你的医疗服务医生可能需要以下几种影像学检查之一来确认对你内侧纵束的损伤，包括：

• 核磁共振成像（MRI）。
• 计算机断层扫描（CT）。

如果影像学检查没有帮助，你的医生也可能会推荐其他测试。这些测试包括：

• 血液检测：这些可以显示出感染或其他可能影响大脑的问题迹象。
• 腰椎穿刺（脊椎穿刺）：该测试抽取环绕大脑和脊髓的脑脊液，并寻找可能的原因，尤其是感染。

如何治疗核间性眼肌麻痹（INO）？

INO 的治疗方法取决于其病因。您的医疗服务医生会治疗导致INO的根本原因，而不是INO本身。

一些INO的原因，如中风和多发性硬化症，需要长期治疗——可能需要终生治疗。

由感染引起的INO通常会在感染得到治疗后好转。

如果您的症状持续存在（持续很长时间），您的医疗服务医生可能会注射肉毒杆菌毒素来放松您眼睛周围的肌肉。这可以帮助缓解复视（双重视觉）并减少不受控制的眼球运动（眼球震颤）。

您的医疗服务医生会告诉您需要哪些治疗以及预期效果。

如果你患有核间性眼肌麻痹，我预计会有什么情况？

核间性眼肌麻痹可能是暂时的问题，但也有可能你会有一些伴随你一生的症状。这取决于最初是什么原因引起的。像多发性硬化症和某些自身免疫性疾病也会导致持续时间较长的核间性眼肌麻痹。

由感染引起的核间性眼肌麻痹通常在感染得到治疗后会好转，并且不会留下持久的影响。

如果你经历过中风、出血或创伤性脑损伤，或者你有多种硬化症，那么你更有可能出现长期症状。你的双眼和视力恢复的情况将取决于你的大脑和神经的血供中断了多久。

与你的医生讨论你预期的情况以及如何管理你的症状。

如何预防核间性眼肌麻痹（INO）？

你无法预防INO，因为它是由突然且不可预测的疾病或感染引起的。

一般来说，在使用工具或进行任何可能导致头部或眼部受伤的活动时，请务必佩戴防护眼镜和适当的安全装备。

我应该什么时候检查眼睛？

定期检查眼睛和视力可以帮助眼科医生及时发现并处理问题。你多久需要检查一次眼睛通常取决于你的年龄：

• 40岁以下成人：每五到十年检查一次。
• 40至54岁成人：每两到四年检查一次。
• 55至64岁成人：每一到三年检查一次。
• 65岁及以上成人：每一年或两年检查一次。

如果你有影响大脑控制眼睛能力的状况，则可能需要比上述更频繁地检查眼睛。糖尿病患者需要比这里列出的频率更频繁地检查眼睛。

请咨询你的眼科医生，了解你需要多久进行一次眼睛检查。