间质性膀胱炎

• Baclofen
• Carvedilol
• Dicyclomine
• Flexeril
• Hydroxyzine
• Mirabegron
• Solifenacin
• Tolterodine
• Cymbalta

什么是间质性膀胱炎？

间质性膀胱炎，现在称为膀胱疼痛综合征（IC/BPS），是一种长期的膀胱区域（耻骨上区）疼痛、压力或不适感。此外，它还会导致频繁需要排尿（频率）和突然的排尿冲动（急迫感），至少持续六周。

间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征影响哪些人？

任何人都可能患上IC/BPS。然而，如果你有以下情况，你可能会面临更高的风险：

• 是女性或出生时被指定为女性（AFAB）。
• 年龄在30岁以上。
• 患有其他导致慢性疼痛的疾病。

IC/BPS有多常见？

间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征很常见。在美国，它影响大约100万到400万男性和被指定为男性出生的人（AMAB），以及300万到800万女性和被指定为女性出生的人（AFAB）。

间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征有哪些症状？

症状包括：

• 膀胱区域的疼痛。
• 膀胱充盈时的压力或不适感。
• 尿频。
• 尿急。
• 只排出少量尿液。

间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征的症状在不同的人身上表现不一。症状可能轻微或严重，也可能持续存在或只是偶尔出现。

如果你是女性或AFAB（ Assigned Female at Birth，出生时被指定为女性）的人，你的症状通常会在月经期间加重。

间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征是什么感觉？

间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征的感觉因人而异。有些人只会感到轻微的不适，而另一些人则会经历剧烈的疼痛和突然且频繁的排尿冲动。

如何患上间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征？

医生和医学研究人员并不完全了解间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征的确切原因。他们怀疑它可能与某些医学状况有关，包括：

• 自身免疫性疾病。
• 过敏反应。
• 膀胱内膜缺陷。
• 血管疾病（血管病变）。
• 肥大细胞异常（引起过敏症状的细胞）。
• 尿液中存在异常物质，包括持续高水平的蛋白质（蛋白尿）。
• 未查明的感染。

间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征会传染吗？

不会，间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征不具备传染性。

我该如何照顾自己？

以下建议可能有助于减轻您的间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征（IC/BPS）的发作时间和严重程度：

• 一旦感觉到发作开始，就服用能够帮助减轻症状的药物。
• 多喝水以帮助稀释尿液。
• 将冰袋或热敷垫放在腹部或会阴部（生殖器和直肠之间的区域）。
• 泡一个温热水坐浴。
• 通过双腿分开下蹲来帮助放松骨盆底肌肉。您也可以尝试“快乐婴儿式”的瑜伽姿势——仰卧，膝盖贴近胸部，脚底朝向天花板，并抓住双脚的外侧。
• 尝试放松技巧。
• 避免紧身衣物对腹部造成压迫，包括紧身裤、连裤袜、紧身裤和束腹带。
• 如果性交会引发发作，请在性交前服用止痛药并在性交过程中使用润滑剂以减少不适感。

何时应该去看医生？

如果您有IC/BPS的症状，请预约看医生。医生会安排测试以排除可能导致类似症状的感染或其他疾病。他们还可能会推荐或开具药物。

如果您的症状严重或治疗后没有缓解，请就医。

我应该问医生哪些问题？

• 您如何确定我是患有间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征？
• 如果我没有患间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征，那我可能患有什么其他疾病？
• 您会进行什么测试来确认诊断？
• 您推荐哪种治疗方法？
• 您推荐的治疗方法会有副作用吗？
• 您是推荐单一疗法还是多种疗法相结合？
• 还有哪些食物或饮料需要避免？
• 有哪些生活方式的改变可以帮助控制我的症状？
• 我是否需要咨询营养师、泌尿科医生或其他专家？

间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征是一种常见的疾病，会导致膀胱区域的不适，并影响您上厕所的频率和紧迫感。如果您注意到IC/BPS的症状，请与医生交谈。他们可以安排测试以排除其他疾病，并与您合作制定最有效的治疗计划。

如何诊断间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征？

没有特定的测试可以直接诊断IC/BPS。然而，医生会进行一些测试来排除其他感染或疾病。这些测试可能包括：

• 病史记录。你的医生可能会要求你记录症状日记，并且可能还会让你记录喝水的时间、量以及排尿量。
• 尿液分析（尿检）。你需要提供一份尿样给医生。他们将用显微镜检查你的样本，寻找尿液中的血液（血尿）和感染迹象，如微生物、细菌、脓液或白细胞。如果你有感染，医生会给你开抗生素治疗。如果在治疗几周或几个月后，你的尿液仍然无菌但症状依旧存在，医生可能会诊断为间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征。
• 活组织检查。医生会先使用麻醉使你进入睡眠状态。然后他们会用一根细针从你的膀胱壁和尿道（尿液通过该管道排出体外的管子）取一小块组织样本，以排除其他情况，包括膀胱癌。
• 膀胱镜检查。医生会使用膀胱镜检查你膀胱内部，以帮助排除膀胱癌。膀胱镜是一根细长、带有照明装置和目镜的管子。医生会轻轻地把它插入你的尿道并进入膀胱。他们会在目镜下观察你的尿道和膀胱。手术过程中你不需要麻醉。然而，如果医生在进行膀胱镜检查的同时还要求做膀胱活检，可能需要麻醉。
• 麻醉下的膀胱镜检查加水扩张。医生可能会在膀胱内注水，进行膀胱镜检查和膀胱水扩张（伸展）。他们会进行膀胱镜检查并将你的膀胱尽可能地充水扩大到最大容量（最大容量），这个过程可能会揭示膀胱内的溃疡或裂痕。由于膀胱扩张会引起疼痛，因此需要麻醉。许多人在这个程序后会暂时缓解他们的间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征的症状。

如何治疗间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征？

你不能治愈或根治IC/BPS。然而，有许多方法可以治疗它。IC/BPS治疗的目标是缓解你的症状。你的医生将与你合作，决定最合适的治疗方法。在某些情况下，他们甚至可能结合多种治疗方法。

医生无法预测你的身体对每种治疗方法的反应。你需要通过尝试各种治疗方法来观察你的身体是如何响应的。你的症状可能会消失，也可能变得更严重。即使你的症状消失了，它们也可能会在以后再次出现。

间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征的治疗方法可能包括以下内容：

饮食调整

有些患有IC/BPS的人报告说某些食物和饮料会加重他们的症状（触发因素）。每天记录你吃喝的东西及其分量。注意症状发作前或急性发作时你所摄入的食物和饮料，可以帮助你了解需要避免哪些食物和饮料。

如果你发现酸性食物或饮料——如柑橘类水果、辣椒、碳酸饮料、西红柿等——会引起急性发作，你的医生可能会建议你在用餐时服用抗酸药。抗酸药可以减少进入尿液中的酸量。

可能导致IC/BPS症状的常见食物和饮料包括：

• 酒精。
• 人工甜味剂。
• 咖啡因。
• 碳酸饮料。
• 巧克力。
• 西红柿。
• 果汁。

你的医生还可能推荐你去看营养师，帮助你制定最佳饮食以减轻症状。

体育活动

锻炼和体育活动可能有助于缓解你的IC/BPS症状。一些例子包括：

• 步行。
• 骑自行车。
• 温和伸展或瑜伽。

减少压力

如果你有IC/BPS，压力可能会引发急性发作。学会识别和管理压力可能有助于缓解你的症状。你可能需要与心理健康专业人士交谈，以帮助处理这一部分治疗。

物理治疗

你的盆底肌肉支撑着膀胱，并帮助控制排尿时间。锻炼、拉伸特别是放松你的盆底肌肉可能有助于减少IC/BPS的症状。你的医生可以帮助确保你正确地执行这些练习。许多人会与一位盆底物理治疗师合作，以确保他们充分放松盆底肌肉。

膀胱训练

如果你有膀胱疼痛，很容易一感到疼痛或急迫感就去上厕所，即使膀胱并不满。你的身体可能会习惯频繁上厕所。膀胱训练通过帮助你延长上厕所的时间间隔来克服这种习惯。

为了进行膀胱训练，记录你上厕所的频率以及你有多少次想上厕所的感觉。使用日记来帮助你逐渐增加上厕所之间的时间间隔。

口服药物

以下口服药物可能有助于治疗IC/BPS症状：

• 抗酸药。非处方抗酸药（如Tums®、Rolaids®）可以通过减少体内的酸度来帮助减轻你的症状。
• 抗抑郁药。低剂量的三环类抗抑郁药，如阿米替林（Elavil®），可能有助于减轻疼痛并减少排尿次数。
• 羟嗪。组胺可能引起IC/BPS症状。羟嗪是一种抗组胺药，可以帮助从你的膀胱中去除组胺。

膀胱灌注

你的医生会将导管插入你的尿道直至膀胱。然后他们会用含有二甲基亚砜（DMSO）、类固醇和麻醉药物的混合物填充你的膀胱。DMSO是一种液体药物，有助于缓解症状。

膀胱扩张（水扩张术）

你的医生会用无菌水填充你的膀胱，使膀胱扩张以增加其容纳尿液的能力。这还可以平息或中断过度活跃的神经末梢向大脑发送的疼痛信号。他们会给你麻醉药，让你保持无意识且不会感觉到任何疼痛。

神经调节

神经调节（神经调节疗法）通过减少急迫感和频率来帮助调节你的膀胱。有时它有助于缓解膀胱或腹部区域的疼痛。

肉毒杆菌毒素注射

你的医生会通过膀胱镜将肉毒杆菌毒素（Botox®）注射到你的膀胱肌肉中。少量的Botox会使肌肉麻痹并有助于缓解疼痛。你可能需要每隔四到九个月注射一次Botox。

手术

如果你有严重的IC/BPS症状并且对其他治疗方法没有反应，你的医生可能会建议更侵入性的手术。他们可能会切除部分或全部膀胱（膀胱切除术）。

其他考虑因素

除了治疗膀胱和盆底外，你的医生还会考虑其他可能引起部分疼痛的状况，例如激素失衡、子宫内膜异位症或肠道问题。

间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征是否会永远消失？

这取决于具体情况。大多数患有IC/BPS的人都需要终生接受治疗。如果他们不接受治疗，他们的症状可能会复发。他们甚至可能在积极治疗IC/BPS期间也有急性发作。

有些人对治疗反应良好。他们的症状会慢慢改善，甚至完全消失。

最快的方法是什么能快速摆脱间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征？

与医生交谈。他们可以告诉你哪些治疗方法可能会为你提供最快的症状缓解。

治疗后多久我会感觉好转？

症状开始改善可能需要几周到几个月的时间。

如果您患有IC/BPS，我可能会有哪些预期？

对许多人来说，IC/BPS 是一种长期病症。您的症状可能是轻微的或严重的，它们可能会时有发生或者持续存在。与医生交谈以帮助确定您的预后和最佳治疗方案。

如何预防间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征？

医生和医学研究人员尚不知道如何降低您患IC/BPS的风险或防止症状复发。您可能可以通过以下方式来预防病情的发作：

• 记录饮食日记，识别可能导致症状的食物并避免食用。
• 即使在您的症状消失后，仍继续接受治疗。
• 减少生活中的压力。