简介
什么是肠道寄生虫？
肠道寄生虫包括生活在你肠道中的蠕虫和单细胞生物。寄生虫是一种依赖其他生物（宿主）生存的生物。寄生虫利用宿主的身体获取养分和庇护所。它们依靠宿主作为载体传播到下一个潜在宿主，在那里它们可以继续繁殖和扩散。
相反，肠道寄生虫不会提供任何好处。相反，它们可能会引起不适的症状，并在某些情况下构成严重的健康风险。
肠道寄生虫有哪些类型？
肠道寄生虫包括线虫（寄生性肠道蠕虫）和称为原生动物的单细胞生物。
线虫包括各种圆形虫（圆柱形身体）和平板虫（扁平身体）。虽然它们在你的体内茁壮成长和生长，但大多数线虫不能在那里繁殖。相反，它们会产卵，这些卵通过你的粪便排出体外。这些物种得以生存，因为其他人（无意中）接触到这些卵并成为新的宿主。
肠道蠕虫包括：
- 蛲虫（肠蛲虫病）：这些线状蠕虫通过接触被蛲虫卵污染的表面并用手触摸嘴巴而传播。这些卵在小肠内孵化。夜间，成年雌虫会在肛门周围产卵（肛门），这个过程会引起肛门瘙痒。抓挠该区域并接触表面而未洗手会传播这些卵。
- 蛔虫（蛔虫病）：通过显微镜观察，这些蠕虫看起来像细小的蚯蚓。如果接触被感染土壤中的虫卵后摄入虫卵，则会传播。所谓“受污染”的意思是土壤中含有带有虫卵的粪便。这种情况可能发生在人们由于缺乏或没有厕所而在户外排便的地方。蛔虫也在人们使用人类粪便作为肥料种植农产品的地方传播。
- 鞭虫（鞭虫病）：鞭虫得名于其鞭状形状。与蛔虫一样，鞭虫通过宿主摄入受污染土壤中的虫卵而传播。
- 钩虫（钩虫病）：钩虫有钩状头部，它们用这些头附着在你的肠壁上并摄取营养。与蛔虫和鞭虫一样，钩虫通过受污染的土壤传播。不同之处在于土壤中的虫卵在土壤中成熟为幼虫。如果你赤脚走在土壤上，钩虫可以通过皮肤进入你的身体。
- 丝虫（丝虫病）：这些蠕虫也通过接触受污染的土壤传播。你可以通过口腔摄入它们，或者如果你赤脚行走，它们也可以通过皮肤进入你的身体。与其他线虫不同的是，丝虫可以在宿主体内繁殖。
- 绦虫（绦虫病）：这些分段的蠕虫有类似带状的身体。它们生活在人类和动物（猪、牛和鱼）宿主的消化道内。它们通过摄入未煮熟的猪肉、牛肉或鱼肉中的虫卵或幼虫而传播。或者，如果你接触了含有虫卵的表面，然后触摸嘴巴，也会感染绦虫。
- 旋毛虫（旋毛虫病）：旋毛虫的传播方式类似于绦虫。这种类型的线虫通过食用受感染动物（通常是猪）的生肉或未煮熟的肉传播给人类。
- 吸虫：你可以通过饮用受污染的水或食用受污染的水生植物或鱼类而感染吸虫。生活在肠道内的类型包括引起称为姜片虫病的感染的布氏姜片虫。另一种类型是异形吸虫，引起异形吸虫病。
像线虫一样，当摄入少量含有虫卵的粪便时，原生动物会传播。它们通常通过受污染的水或水果和蔬菜传播。但是原生动物也可以在人体宿主体内繁殖。
常见的类型包括：
最常见的肠道寄生虫是什么？
根据世界卫生组织（WHO）的数据，全球约有25%的人口感染了与肠道寄生虫相关的疾病。在热带和亚热带地区，清洁水源和卫生设施有限的情况下，这一比例高达50%。全球最常见的肠道寄生虫感染是蛔虫病。它影响全世界约10亿人。
在美国，最常见的感染是由原生动物引起的，特别是贾第虫。蛲虫是美国最常见的肠道蠕虫。
症状
肠道寄生虫的症状是什么？
一些感染不会引起症状，所以你不会知道自己有寄生虫。当有症状时，它们因感染类型而异。
肠道寄生虫的症状包括：
肠道寄生虫会在粪便或马桶中出现吗？
通常，是虫卵——而不是肠道蠕虫——会出现在粪便中。它们非常小，需要显微镜才能看到它们。
绦虫是个例外。绦虫的节段有时会与虫卵一起脱落到粪便中。你在马桶中看到的可能看起来像嵌入粪便中的白色米粒大小的颗粒。
什么导致肠道寄生虫感染？
传播途径因寄生虫而异。但大多数人通过摄入通过粪便传播的虫卵而感染肠道寄生虫。虫卵是微观的，所以无法知道你正在吞下它们。
你可能会因以下原因感染肠道寄生虫：
- 饮用受污染的水：水源包括公共和私人饮用水源、游泳池、河流和湖泊。
- 食用受污染的食物。这包括食用在受污染的水中清洗或在受污染的土壤中生长的农产品。你可以通过食用含有寄生虫的生肉或未煮熟的肉而感染寄生虫。
- 用手指触摸嘴巴。一些寄生虫卵可以在表面存活很长时间。如果你触摸表面然后触摸嘴巴，就会被感染。根据寄生虫的不同，这些表面包括床单、宠物皮毛甚至人体皮肤。
- 赤脚在受污染的土壤上行走。如果赤脚在它们生活的土壤上行走，一些肠道蠕虫的幼虫可以通过皮肤进入。
风险因素
你感染（和传播）寄生虫的风险取决于你居住的地方和常见的做法。
在以下地方你更有可能感染：
- 温暖潮湿的气候，特别是热带和亚热带地区，包括撒哈拉以南非洲、亚洲、拉丁美洲和加勒比地区（类圆线虫在美国东南部和阿巴拉契亚的农村地区更为常见）。
- 获得清洁水的机会有限。
- 公共卫生设施不足。
- 许多人生活在一起。
- 与牲畜密切接触的人。
增加风险的做法包括：
- 在户外排便（因为公共卫生设施不足）。
- 使用人类粪便（粪便）作为肥料。
- 在高风险地区赤脚外出行走。
- 在高风险地区进行无保护的口肛或阴茎肛交。
肠道寄生虫的并发症是什么？
如果你有大量的寄生虫（很多寄生虫），你可能会经历严重的症状。如果你有免疫系统减弱或怀孕，你面临更大的风险。根据寄生虫的不同，未经治疗的感染可导致：
就医指导
我该如何照顾自己？
在等待感染消退期间：
- 保持水分：饮用干净的水、运动饮料或肉汤以防止脱水。
- 获得充足的营养：食用未受污染的食物，确保每天摄入足够的营养。如果你有胃部不适，可以尝试分多次少量进食而不是一次吃大量食物。
- 防止再次感染（如果可能）：药物可以清除当前的感染，但不能防止你将来再次感染寄生虫。有时，预防意味着在治疗期间每天洗澡和清洗床单（如蛲虫）。有时，这意味着在户外工作时始终穿鞋戴手套。采取措施防止再次感染寄生虫。
我应该什么时候去看医生？
如果你出现肠道寄生虫的症状，尤其是如果你居住在或曾前往高风险地区，或者怀疑自己食用了未煮熟的食物，请去看医生。
我应该什么时候去急诊室？
如果你出现脱水的迹象或症状，包括：
大多数人是在摄入了寄生虫卵（通常在粪便中）后感染肠道寄生虫的。这种情况听起来似乎不太可能。毕竟，我们大多数人都认为自己完全控制着自己的饮食。但是，当涉及到寄生虫卵时，这种想法并不适用。寄生虫卵用肉眼是看不见的。而且，如果你手指上有寄生虫卵，你可能会无意识地传播它们——当你触摸物体、食物，甚至嘴巴时。
然而，了解肠道寄生虫是如何传播的非常重要。理解这一点可以在你跳过洗手或食用未煮熟的食物之前让你三思而后行。如果你确实被感染了，请不要延迟就医。抗寄生虫药物可以在寄生虫定居并造成健康风险之前将其清除。
诊断
肠道寄生虫是如何诊断的？
您的医生会询问您的症状并进行体检。他们会进行粪便检查以寻找您粪便中的寄生虫卵。通常情况下，这是唯一需要的检测。
其他诊断测试包括：
- Scotch™胶带测试：这种测试可以帮助您的医生查看您或您的孩子是否患有蛲虫。您需要在肛门周围放置粘性胶带以收集可能存在的任何虫卵。医生会在显微镜下检查胶带以查找虫卵。
- 血液检测：血液检测可以显示您是否有贫血（红细胞低）或嗜酸性粒细胞过多（白细胞增多）。这是某些类型寄生虫感染的迹象。一些检测可以检测抗原或抗体。这些微小的蛋白质可以指示特定寄生虫的存在。
- 影像学检查：您的医生可能会要求进行X光、超声波、MRI（磁共振成像）或CT扫描（计算机断层扫描），以识别肠道内的成虫。
- 结肠镜检查：此测试可以显示与肠道感染相关的肠道内部损伤。
治疗方法
肠道寄生虫的治疗方法是什么？
有些感染会自行消失，但大多数人需要处方抗寄生虫药物来清除肠道寄生虫。这些药物通过麻痹寄生虫、阻止其生长或杀死寄生虫及其卵来起作用。您需要的具体药物取决于您所感染的寄生虫以及症状的严重程度。
常见的抗寄生虫药物包括：
- 对于蛲虫，使用苯硫咪唑。
- 对于土壤传播的肠道蠕虫，使用甲苯咪唑或阿苯达唑。
- 对于原生动物感染，使用甲硝唑、替硝唑或磺胺甲恶唑/甲氧苄啶（TMP-SMX）。
根据药物的不同，您可能只需要一次剂量就能清除感染。对于其他药物，您可能需要每天服用一次或多次剂量，持续时间从3天到3周不等。一些药物，如蛲虫治疗药物，需要您先服用药物，然后等待一段时间后再服用一次。请遵循医生的指示，确保按照处方正确用药。
一旦药物清除了寄生虫及其卵，您应该会注意到症状有所改善。
预后情况
如果你有肠道寄生虫，我预计会怎么样？
药物可以快速杀死大多数肠道寄生虫。一旦寄生虫被清除，症状通常也会消失。
如果你的免疫系统较弱或你怀孕了，清除感染可能会更困难。在这种情况下，你的医生将密切监测你，以确保治疗有效去除寄生虫。
如何预防
这些感染可以预防吗？
获得清洁水和卫生设施是预防大多数肠道寄生虫感染的最佳方法。但你可以通过以下方式降低感染肠道寄生虫的风险：
- 饮用干净的水。避免饮用湖泊、河流和池塘中的水。如果你不确定水源是否安全，请使用瓶装水。
- 经常洗手。用清洁的水和抗菌肥皂保持双手无寄生虫卵。上厕所后、处理食物或进食前以及在儿童（脏尿布）或宠物之后清理时，请洗手。
- 在高风险地区谨慎食用农产品。如果你所在地区常见肠道寄生虫感染，请避免食用生的农产品。只吃用清洁水清洗、去皮和煮熟的水果和蔬菜。
- 穿鞋和戴手套。不暴露双脚的鞋子可以防止鞭虫感染。如果你在泥土中工作，请戴手套。
- 将肉烹饪至安全温度。将整块肉烹饪至145华氏度（62.8摄氏度），将绞肉烹饪至160华氏度（约71摄氏度）。
- 采取安全性行为。性交时使用避孕套或牙科屏障以减少传播的可能性。