侵袭性真菌感染——白念珠菌

什么是侵袭性念珠菌病？

侵袭性念珠菌病是一种严重的真菌感染，如果不及时诊断和管理，可能会危及生命。当称为念珠菌的酵母菌进入你的血液并扩散到身体其他部位时，就会发生这种情况。这些部位包括：

• 骨骼。
• 大脑和中枢神经系统。
• 眼睛。
• 心脏瓣膜。
• 肾脏。
• 肝脏。
• 脾脏。

这种状况可能导致长期住院甚至死亡。

侵袭性念珠菌病与其他念珠菌感染有什么区别？

念珠菌是一种常见的酵母菌，在世界各地都可以找到。各种形式的念珠菌生活在你的皮肤上以及你身体某些部位内。有时，酵母菌可能会过度生长并导致特定部位出现轻微感染。例如，鹅口疮（在口腔内）和阴道念珠菌感染。

但是，如果念珠菌进入你的血液，就会引起念珠菌血症，这是最常见的与医疗保健相关的感染之一。未治疗的严重念珠菌血症可能会导致侵袭性念珠菌病，影响内部器官。

哪些人可能得侵袭性念珠菌病？

某些人群患念珠菌血症和侵袭性念珠菌病的风险更高，如：

• 进行过手术的人，尤其是腹部手术。
• 在医院住院数天或更长时间的人，特别是重症监护病房（ICU）。
• 早产儿。
• 有中心静脉导管（中央导管），如外周插入中心静脉导管（PICC 线）或其他插入静脉的装置。
• 免疫系统较弱的人（例如，接受器官移植或化疗的人）、糖尿病患者或肾功能衰竭者。
• 非法药物使用者。

侵袭性念珠菌病的病因是什么？

当念珠菌酵母进入你的血液并扩散到内脏器官时，就会发生侵袭性念珠菌病。

这种情况通常发生在将医疗设备插入皮肤或胃肠道时。例如，导管从体内引流液体或通过静脉注射提供营养或药物。医疗设备可以从皮肤表面携带念珠菌进入血液。

有时，念珠菌也可以通过医护人员的手传播并污染医疗设备。

侵袭性念珠菌病的症状有哪些？

念珠菌血症和侵袭性念珠菌病的症状可能难以察觉。这是因为大多数发展这种状况的人已经生病或正在从手术中恢复。此外，这些症状与其他感染（如细菌感染）的迹象相似。

侵袭性念珠菌病的症状可能包括：

• 腹痛。
• 寒战或发热。
• 低血压。
• 肌肉疼痛。
• 皮疹。
• 虚弱或疲劳。

一些症状是特定于感染的位置。例如，眼睛中的侵袭性念珠菌病症状可导致：

• 视力模糊。
• 对光敏感。
• 视力变化。

脑部的侵袭性念珠菌病感染可能导致：

• 困惑。
• 头痛。
• 记忆丧失。

侵袭性念珠菌病会传染吗？

侵袭性念珠菌病不会在人与人之间传播。但是酵母本身可以在人与人之间以及表面上传播。然而，念珠菌必须被引入血液中才会引起念珠菌血症或侵袭性念珠菌病。

何时应该就医？

如果你有感染白色念珠菌的风险，并且出现任何症状，请立即通知你的医生。

侵袭性念珠菌病是否危及生命？

侵袭性念珠菌病可能会对内脏器官造成严重的并发症。如果未能及时治疗，这种状况可能是致命的。

侵袭性念珠菌病是一种严重的真菌感染。酵母菌（白色念珠菌）进入你的血液并扩散到身体其他部位。如果你在医院或有感染风险，请务必立即向你的医疗团队报告任何症状。同时，与你的医生讨论预防感染的策略。

侵袭性念珠菌病是如何诊断的？

医生可以通过采集您的血液样本来诊断念珠菌感染。样本会被送到实验室，在那里工作人员会将其置于一种特殊物质中，并观察念珠菌是否繁殖。检测结果可能需要几天时间。

侵袭性念珠菌病如何治疗？

侵袭性念珠菌病的治疗在医院进行。它涉及将抗真菌药物直接注入您的血液中。

具体使用的抗真菌药物类型取决于多个因素，包括：

• 年龄。
• 感染部位。
• 感染严重程度。
• 免疫系统的强度。

用于侵袭性念珠菌病的抗真菌药物示例有：

• 安沙霉素（Anidulafungin）。
• 卡泊芬净（Caspofungin）。
• 氟康唑（Fluconazole）。
• 米卡芬净（Micafungin）。

通常情况下，治疗会持续到症状消失且血液培养结果为念珠菌阴性两周后。然而，严重的病例可能需要更长时间的治疗。

如果您患有侵袭性念珠菌病，我应该有哪些预期？

侵袭性念珠菌病是一种严重的疾病，具有高风险的并发症，这些并发症会对健康造成长期影响，例如：

• 心内膜炎，心脏内膜的感染和炎症。
• 眼内炎，眼部组织的感染，导致视力丧失。
• 骨髓炎，骨骼中的炎症和肿胀。

这种状况必须在医院接受数周的治疗。在发展此病的人群中，有46%到75%的人会因此而死亡。

如何预防侵袭性念珠菌病？

如果你有较高的侵袭性念珠菌病发病风险，你的医生可能会开具抗真菌药物预防。这意味着你将接受抗真菌药物以防止感染。

其他可以帮助降低你风险的方法包括：

• 保持皮肤清洁，特别是双手。
• 留意早期感染的迹象，例如导管或静脉注射进入身体部位的红肿或疼痛。
• 确保接触你的人在接触前先洗手，包括医护人员。