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简介
什么是浸润性导管癌？
浸润性导管癌（IDC）占女性和女性分配者（AFAB）所有乳腺癌病例的大约80%。它通常影响55岁及以上的女性和AFAB的人群。这也是最常见的男性乳腺癌。本文主要关注女性和AFAB的IDC。
浸润性导管癌起源于乳腺内的乳管上皮细胞。它可以扩散到周围的乳腺组织。从那里，癌症可以进入血液或淋巴系统并扩散到身体的其他部位。
医生在讨论这种病症时可能会使用诸如导管癌、浸润性导管癌或IDC乳腺癌等名称。通常，如果测试在癌症扩散到身体其他部位之前检测到癌性肿瘤，医生可以治愈它。
浸润性导管癌的类型
IDC的类型反映了肿瘤的激素受体状态。受体是细胞表面的蛋白质分子，它们可以吸引或附着在血液中的某些物质上，包括有助于癌性肿瘤生长的雌激素和孕酮等激素。了解乳腺癌肿瘤的激素受体状态有助于医生决定哪种治疗方法最有效。
常见的浸润性导管癌类型有：
- 三阴性乳腺癌。
- HER2阳性（HER2+）乳腺癌。
- ER阳性（ER+）乳腺癌。
- PR阳性（PR+）乳腺癌。
症状
浸润性导管癌（IDC）的症状有哪些？
通常情况下，在您出现明显症状之前，常规乳腺X线摄影检查就能发现浸润性导管癌。当浸润性导管癌的症状出现时，可能会包括：
- 乳房大小、形状或轮廓的变化。
- 肿块或结节，可能小如豌豆。
- 在乳房附近或腋窝处的肿块或增厚区域，并且这种状况会持续到月经周期结束。
- 乳房或乳头皮肤外观或触感的变化。您的皮肤可能看起来有凹陷、皱缩、鳞状或发炎并变红。
- 皮肤下有类似硬珠的区域。
- 乳头有血色或清澈液体排出。
浸润性导管癌的原因是什么？
专家们并不知道确切的原因，但他们认为以下活动或经历可能会增加您患浸润性导管癌的风险：
- 吸烟。
- 饮用含酒精的饮料。
- 肥胖。
- 胸部接受过放射治疗。
- 月经周期开始时间早于或晚于正常。
- 较晚生育。
某些遗传基因突变可能会增加您患浸润性导管癌的风险。遗传基因突变是指从您的生物学父母那里继承的异常基因或基因群。
此病有哪些并发症？
浸润性导管癌可以扩散（转移）到身体其他部位，包括肝脏、肺部、骨骼和大脑。
就医指导
我该如何照顾自己？
患有侵袭性导管癌（IDC）可能并不容易。你可能会有几天感到被自己的情况压垮。在诊断和治疗IDC的过程中，请考虑以下建议来照顾自己：
- 充分休息。IDC及其治疗可能会使人精疲力尽。试着在需要时休息，而不仅仅是当你可以时。
- 均衡饮食。治疗可能会影响你的食欲。水果、蔬菜、瘦肉蛋白和健康谷物的饮食可以帮助你在治疗期间保持体力。
- 管理压力。癌症是充满压力的。从定期散步到参加锻炼计划，运动可以帮助缓解压力。
- 寻找支持。从你接受诊断的那一天起，你就成为了一名乳腺癌幸存者。向你的医生咨询癌症幸存者项目，这些项目可能帮助你应对与IDC生活所带来的挑战。
何时应看医生？
如果你有症状，可能是侵袭性导管癌从乳腺导管扩散到乳腺组织、附近淋巴结或其他身体部位的迹象，请联系你的医疗服务医生。转移性IDC的症状可能包括：
- 乳房新出现的肿块。
- 腋窝肿胀的淋巴结。
- 胸痛。
- 呼吸急促（气短）。
- 骨痛。
- 腹痛。
- 意识混乱。
何时应去急诊室？
如果你在接受治疗时出现比预期更严重的副作用，你应该去医院急诊室。如果你出现寒战或体温达到104华氏度（38摄氏度）或更高，你也应该去医院急诊室。高烧和寒战可能是感染的症状。
我应该问我的医疗服务医生哪些问题？
通过提问来了解你的病情是照顾自己健康的一种好方法。考虑询问以下关于侵袭性导管癌的问题：
- 肿瘤位于何处？
- 肿瘤有多大？
- 肿瘤的激素状态如何？
- 有哪些潜在的治疗方法？
- 治疗将如何影响我的日常生活？
- 生存率预估是多少？
诊断
侵袭性导管癌是如何诊断的？
医生会进行身体检查。他们会检查你的乳房是否有肿块。他们还可能检查你腋窝下的淋巴结。他们可能会要求做其他检查，包括：
- 乳腺磁共振成像（MRI）。
- 乳腺超声波。
- 乳腺活检。
肿瘤科医生和癌症护理团队将根据检测结果来规划你的治疗方案。他们通过确定癌症的分期和分级来实现这一点。
侵袭性导管癌的分期
医生根据肿瘤的位置和大小等因素来确定癌症的分期。侵袭性导管癌有五个阶段：
- 0期：癌症局限于乳管内。这一阶段也称为非侵袭性导管原位癌。
- 1期（1）：癌症已经从乳管扩散到乳腺组织，但尚未扩散到淋巴结。在某些情况下，癌症可能存在于淋巴结中，但不涉及周围的乳腺组织。
- 2期（2）：你有一个小肿瘤，它位于一个到三个淋巴结中。一个没有扩散到淋巴结的大肿瘤也是2期侵袭性导管癌。
- 3期（3）：超过三个淋巴结中有癌症。导致乳房皮肤发炎的癌症也是3期侵袭性导管癌。
- 4期（4）：侵袭性导管癌已扩散到肝脏、肺部、大脑或胸壁等其他器官。它也可能扩散到骨骼或身体更远部位的淋巴结。
侵袭性导管癌的分级
癌细胞的分级是基于癌细胞在显微镜下看起来与正常细胞相似的程度。当病理学家对癌细胞进行分级时，他们会检查细胞的三个方面，并为每个方面或部分打分。有时，病理学家使用“分化良好”、“中度分化”或“分化差”这样的术语而不是数字。这三级分别是：
- 1级（分化良好）：癌细胞生长缓慢，看起来更像非癌性的乳腺细胞。
- 2级（中度分化）：细胞比1级细胞生长更快，看起来更像癌细胞而不是非癌性细胞。
- 3级（分化差）：细胞看起来非常不同于非癌性细胞，可能比1级和2级细胞生长和扩散得更快。
治疗方法
侵袭性导管癌如何治疗？
治疗方案取决于您的具体情况，包括癌症的分期和个人偏好。IDC（侵袭性导管癌）的治疗方法可能包括：
乳腺癌手术：
如果您接受手术，可能是肿块切除术或乳房切除术。乳腺癌手术可能涉及乳房重建。化疗：
医生可能会在手术前进行化疗以缩小肿瘤，或者在手术后进行化疗以杀死体内可能残留的癌细胞。如果您患有转移性（IV期）侵袭性导管癌，这可能是您的主要治疗方法。放射治疗：
如果您接受了手术，可能会在此之后进行放疗以杀死任何剩余的癌细胞。如果由于肿瘤大小或位置而无法手术，这种治疗也可能是选项之一。靶向治疗：
这种癌症治疗方法针对那些将健康细胞转变为癌细胞的基因变化。激素治疗：
癌细胞通常需要激素才能生长和繁殖。激素治疗切断了这种激素供应。免疫治疗：
免疫治疗帮助您的免疫系统找到并摧毁癌细胞。
治疗的副作用有哪些？
手术是侵袭性导管癌的常见治疗方法。术后疼痛是一种常见的副作用。医生也可能将手术与其他治疗方法结合使用。常见的化疗和放射治疗副作用包括疲劳或恶心和呕吐。
靶向治疗和免疫治疗有类似的副作用，如胃肠道问题，例如便秘和腹泻。激素治疗的副作用包括潮热、关节痛以及对性生活失去兴趣。
人们对乳腺癌治疗的反应各不相同。如果您正在接受治疗，请询问您的医生，治疗可能如何影响您，包括它可能如何影响您的日常生活。此外，询问您的医生关于姑息治疗的事宜。姑息治疗有助于管理乳腺癌症状和治疗副作用，使您在接受治疗过程中尽可能舒适。
预后情况
浸润性乳腺癌能活多久？
浸润性导管癌的生存率是基于患有该病的人的经验估算出来的。国家癌症研究所根据阶段（局部、区域和远处）收集浸润性导管癌的数据。
在考虑乳腺癌的生存率时，请记住，这些数据只是基于其他人的经验估算出来的。癌症对不同的人影响也不同。如果您有关于癌症生存率的具体问题，请与您的医生交谈。他们是您最好的资源，因为他们了解您的具体情况。
如何预防
浸润性导管癌可以预防吗？
不可以，但是你可以采取以下措施来降低患浸润性导管癌的风险：
- 定期进行乳腺X线摄影检查（钼靶）。如果你是女性或具有女性生殖系统的个体，并且有乳腺癌的家族史，请咨询医生，看是否需要比一般人更早开始进行乳腺X线摄影检查。
- 保持均衡饮食，以维持适合你的体重。
- 不要吸烟。
- 限制含酒精饮料的摄入量，每天不超过一杯。
- 定期锻炼。
- 与医生讨论进行检测以发现增加你患乳腺癌风险的基因突变。