琼斯骨折

什么是琼斯骨折？

琼斯骨折是一种骨折。当您断裂第五跖骨（连接小脚趾和脚底的骨头）时，就会发生这种情况。

琼斯骨折是由于您的脚在扭曲远离身体的情况下突然受力造成的。反复过度使用、运动损伤和跌倒都是琼斯骨折最常见的原因。您可能需要手术来修复您的骨头。大多数人需要几个月的时间才能从琼斯骨折中恢复过来。

琼斯骨折与撕脱性骨折

琼斯骨折和撕脱性骨折是脚部不同类型的骨折。事实上，它们都指的是同一块骨头——第五跖骨（连接小脚趾和其余脚部的骨头）的骨折。琼斯骨折和撕脱性骨折之间的区别虽然很小，但很重要。

您的第五跖骨沿其长度有三个区域，从靠近脚中部的基底部开始，向外延伸到脚趾。这些区域告诉您的医生有关您第五跖骨具体断裂位置的详细信息。

• 区域 1：您的跖骨基底部，它连接到脚的其他部分。该区域的骨折称为撕脱性骨折、舞者骨折、假琼斯骨折或网球骨折。这些骨折通常无需手术即可治疗，在佩戴靴子或石膏两个月后愈合。
• 区域 2：第五跖骨中间部分与区域 1的基底部相接。如果区域 1 是您的第五跖骨的“头部”，那么区域 2 就是从它延伸出来的“身体”，更远离脚的中部。区域 2 的骨折是琼斯骨折。琼斯骨折通常需要手术，并且比其他类型的足部骨折具有更高的并发症风险。
• 区域 3：连接到趾骨的第五跖骨部分。区域 3 的骨折通常是应力性骨折，愈合时间较长，有时需要手术。

所有这些名称和术语可能会令人困惑。无论您的骨折位于何处，最重要的第一步都是尽快让医生检查您的伤情。他们会解释您患的是哪种骨折以及您需要做什么来修复它。

琼斯骨折有多常见？

琼斯骨折是最常见的足部骨折之一。它们特别常见于运动员、舞蹈家和需要长时间站立或行走的人。

谁会得琼斯骨折？

琼斯骨折——和其他骨折一样——可以影响任何人。如果您经常以大多数人都不常用的方式对脚施加大量压力，则您更容易出现琼斯骨折。一些例子包括：

• 运动员。
• 舞蹈家。
• 经常走路或站立工作的人员。

大约30岁的男性和70岁以上的女性也比其他年龄段的人更容易出现琼斯骨折。

患有骨质疏松症的人患所有类型骨折的风险增加，包括琼斯骨折。

琼斯骨折的症状是什么？

琼斯骨折的症状包括：

• 疼痛。
• 肿胀。
• 触痛。
• 行走困难，不像平时那样自如。
• 出现瘀伤或变色。
• 脚上出现不寻常的畸形或隆起。

移位的琼斯骨折

“移位”或“非移位”是您的医生用来描述骨折的更多术语。移位骨折意味着骨头的碎片移动得如此之多，以至于在骨折处形成了一个间隙。非移位骨折仍然是骨折，但碎片没有移动到足以在断裂时错位的程度。移位骨折更有可能需要手术修复，而非移位骨折则不太可能需要手术。

琼斯骨折的原因是什么？

琼斯骨折通常是由于脚在扭转状态下受到突然冲击引起的，通常是在脚跟抬起的情况下。一些最常见的原因包括：

• 反复过度使用：长时间在硬地面上行走、跑步或站立。
• 运动伤害：例如篮球或舞蹈中的跳跃，或足球或橄榄球中的快速扭转。
• 跌倒和滑倒：例如在楼梯上绊倒，或者在湿滑的地面上滑倒后突然抓住自己。

我应该何时去急诊室？

如果你认为自己可能有琼斯骨折——或其他任何骨折——你需要尽快去看医生。如果你出现以下任何症状，请去急诊室：

• 剧烈疼痛。
• 你不能移动你通常可以移动的身体部位。
• 身体的一部分明显看起来不同或不在它通常的位置。
• 你可以透过皮肤看到骨头。
• 肿胀。
• 在同一时间出现的新瘀伤，并伴有上述其他症状之一。

如果你经历了创伤，请立即前往急诊室。

我应该问医生哪些问题？

• 哪些骨头发生了骨折？
• 我是否患有琼斯骨折或另一种第五跖骨骨折？
• 我需要手术吗？
• 恢复需要多长时间？
• 我什么时候可以重新开始体育活动？

琼斯骨折可能会让人感到困惑，特别是当你发现自己最喜欢的运动导致你错过了几个月的比赛或表演时。即使你需要手术，琼斯骨折对治疗反应良好，你应该能够完全康复。确保与你的医疗服务医生讨论如何保持骨骼强健和健康，如果你年龄超过50岁或有骨质疏松症的家族史，还应定期进行骨密度筛查。

Jones骨折是如何诊断的？

您的医生将通过体检和影像学检查来诊断Jones骨折。

用于诊断Jones骨折的检查有哪些？

体检后，您可能需要至少一项以下影像学检查：

• X光：X光可以确认任何Jones或其他骨折，并显示您的骨头受损的程度。
• 磁共振成像（MRI）：您的医生可能会使用MRI来全面了解您的骨头及其周围区域的损伤情况。这还将显示您骨头周围的组织。这对于确定您的肌肉或结缔组织是否受伤尤为重要。
• CT扫描：如果您需要手术，您的医生或外科医生需要确切了解您的骨头受损的程度。与X光相比，CT扫描可以为他们提供更详细的骨头及其周围组织的图像。

琼斯骨折如何治疗？

您接受的琼斯骨折治疗方法取决于最初骨折的严重程度。您的骨头需要重新愈合在一起。根据它们受损的程度以及导致骨折的原因，您的医生可能会采用几种不同的治疗方法。

固定

如果您的骨折较轻且骨头没有移位太远（如果是非移位骨折），您可能只需要石膏或靴子。通常您会佩戴它们六到八周。在这两种情况下，您可能都需要进行后续的X光检查，以确保您的骨头正在正确愈合。

闭合复位

更严重的骨折需要通过闭合复位来设置（重新对齐）您的骨头。在此非手术过程中，您的医生会在外部物理地推拉您的身体，以便在内部对齐您的骨折骨头。为了防止您在过程中感到疼痛，您将接受以下其中一种治疗：

• 局部麻醉，以麻痹骨折周围的区域。
• 镇静剂，以放松您的整个身体。
• 全身麻醉，使您在整个过程中入睡。

闭合复位后，您的医生会给您打上石膏或靴子。

琼斯骨折手术

内固定

最严重的骨折需要手术治疗。您的外科医生会将骨头重新对齐（设置）到正确的位置，然后将其固定，使其可以愈合并重新生长在一起。他们通常会进行所谓的内固定，这意味着您的外科医生会将金属碎片插入骨头中，以在骨头愈合时将其固定住。内固定技术包括：

• 杆：一根从顶部到底部穿过骨头中心的杆。
• 板和/或螺钉：用螺钉固定在骨头上的金属板，用于保持骨头碎片固定在一起。
• 钉子和钢丝：钉子和钢丝用于固定过小而无法使用其他紧固件固定的骨头碎片。它们通常会与杆或板同时使用。

有些人会长期保留这些插入体内的碎片。您可能需要后续手术来取出它们。

骨移植

如果您的琼斯骨折严重移位或骨头不能像应该的那样重新愈合，您可能需要进行骨移植。您的外科医生会插入额外的骨组织来重新连接您的骨折骨头。之后，他们通常会进行内固定，以在骨头再生长时将其固定在一起。骨移植可以来自几个来源：

• 从您身体的其他部位取骨——通常是您的髋骨顶部。
• 外部供体。
• 人工替代品。

琼斯骨折手术通常是门诊手术，您应该可以在同一天回家。

手术后，您的脚会被固定。在您可以再次承重或像骨折前一样使用它之前，您需要穿靴子或石膏。

治疗琼斯骨折的药物有哪些？

非处方的NSAIDs如阿司匹林或布洛芬可能会在手术后引起出血和其他并发症。您的外科医生会与您讨论手术后可以服用的药物来减轻疼痛。

琼斯骨折治疗的并发症

琼斯骨折手术的并发症包括：

• 急性筋膜室综合征（ACS）：肌肉中的压力积聚可能会阻碍血液流向组织，从而导致永久性肌肉和神经损伤。
• 错位愈合：这是指骨折的骨头在愈合时没有正确对齐。
• 不愈合：骨头可能完全不愈合或根本不愈合。琼斯骨折有所有骨折中最高的不愈合风险。多达三分之一的人会出现不愈合的情况。
• 其他内部损伤：骨折可能会损伤受伤区域周围的组织，包括肌肉、神经、血管、肌腱和韧带。
• 再骨折：琼斯骨折比其他骨折更容易再次断裂。

NSAIDs的副作用包括：

• 出血。
• 溃疡。
• 胃痛。
• 肠道并发症。

治疗后多久我才会感觉好转？

您的症状可能需要几周时间才能改善，然后您才能开始行走。根据您接受的手术类型，您可能需要在八周内避免承重。逐渐地，您可以增加更多的活动量。您应该能够在3到4个月内恢复所有正常活动——包括运动。

如果您经历剧烈疼痛且没有缓解，请立即联系您的医生。

如果我发生琼斯骨折，我会有怎样的预期？

如果你发生了琼斯骨折，你应该期望能够完全康复。你需要进行物理治疗以恢复脚部的力量和活动范围。

琼斯骨折需要多长时间才能愈合？

你的愈合时间取决于骨折的严重程度以及你所需的治疗方法。大多数人需要三到四个月的时间来恢复琼斯骨折。

如出现非联合或再骨折等并发症，将延长你的愈合时间。如果你需要骨移植来修复琼斯骨折，那么你的身体也需要更长的时间来愈合。

我需要请假不上班或不上学吗？

如果你可以在固定脚部的情况下继续工作或学习，那么你不需要请假。

在恢复期间恢复任何体力活动之前，请与你的外科医生或医生讨论。

琼斯骨折的预后

琼斯骨折的预后是积极的。即使你需要手术，你也应该能够完全康复。

如何降低发生琼斯骨折的风险？

遵循以下一般安全提示以降低受伤风险：

• 在所有活动和运动中穿戴适当的防护装备。
• 确保您的住所和工作场所没有可能导致您或他人绊倒的杂物。
• 在家时始终使用合适的工具或设备来取东西。切勿站在椅子、桌子或台面上。
• 遵循有助于保持骨骼健康的饮食和锻炼计划。
• 如果您年龄超过50岁或有骨质疏松症家族史，请与您的医疗服务医生讨论进行骨密度测试。

如何预防琼斯骨折？

如果可能的话，避免过度使用您的脚。在剧烈体力活动后给身体充分休息和恢复的时间。如果您使用助行器或手杖帮助行走，请永远不要尝试不用它们行走。在不平坦的地面上行走时务必小心。