卡波西肉瘤

• Kadcyla

什么是卡波西肉瘤？

卡波西肉瘤（Kaposi’s sarcoma）是一种软组织肉瘤。它影响免疫系统受损且携带罕见病毒人类疱疹病毒8型（HHV-8）的人。该病毒将健康细胞转变为癌细胞。卡波西肉瘤有多种类型，但所有类型的卡波西肉瘤都会在患者皮肤上引起癌症性病变（肿瘤）。医生可以治疗这种状况，但它可能会复发。

卡波西肉瘤有哪些不同种类？

卡波西肉瘤有四种类型：

• 流行性（与艾滋病相关的）卡波西肉瘤：这是美国最常见的卡波西肉瘤类型。由人类免疫缺陷病毒（HIV）或获得性免疫缺陷综合症（AIDS）引起的卡波西肉瘤患者可能在全身各处发展出癌症性病变。
• 获得性卡波西肉瘤：这是一种罕见的卡波西肉瘤类型。它影响那些移植后服用免疫抑制剂的人，这些人携带着HHV-8。获得性卡波西肉瘤通常导致皮肤病变。
• 经典卡波西肉瘤：这种肉瘤类型也被称为地中海肉瘤，因为它通常影响男性和出生时被指定为男性（AMAB）的、具有地中海、中东和东欧血统的人。它更有可能影响60岁及以上年龄的男性和AMAB个体。患有这种肉瘤的人通常会出现缓慢生长的皮肤病变，并且这些病变会逐渐增大和增多。病变还可能扩散到内脏器官。
• 地方性卡波西肉瘤：也称为非洲肉瘤，这种肉瘤类型影响生活在赤道非洲地区的人们。这种肉瘤类似于经典卡波西肉瘤，区别在于诊断年龄——地方性卡波西肉瘤患者通常比经典卡波西肉瘤患者年轻得多。

这种情况有多常见？

在美国，卡波西肉瘤是罕见的。人们由于携带HHV-8并且免疫系统受损而发展出卡波西肉瘤。卡波西肉瘤影响每100万HIV/AIDS患者中的6人，以及每200名接受干细胞（骨髓）移植或器官移植手术后使用免疫抑制剂的患者中的1人。

Kaposi肉瘤有哪些症状？

Kaposi肉瘤会在你身体的各个部位形成异常组织斑块。这些病变可能出现在皮肤下的组织中，或出现在口腔、鼻子或肛门内侧的粘膜上。Kaposi肉瘤也可能在肝脏、肺部和腹部等内部器官的内层发展。

具体症状包括：

• 紫色、棕色或红色的斑点或斑块。这些斑块可能是凸起的或平坦的。它们可以出现在你身体的一个区域或多个区域。
• 淋巴水肿，当病变阻塞你的淋巴结时可能会发生这种情况。
• 呼吸困难或咳血，因为肺部有病变。
• 大便中有血液（胃肠道出血）和腹部疼痛，由于腹部内的病变。
• 消化系统内的病变引起的腹泻。
• 由于消化系统部分被病变阻塞而引起的便秘或呕吐。
• 因口腔内的病变而导致进食时口腔疼痛。

Kaposi肉瘤是由什么引起的？

Kaposi肉瘤的发展是由于HHV-8病毒感染了你血管和淋巴管内层的细胞。在美国，不到10%的人口携带这种病毒，它将健康的细胞转化为癌细胞，这些癌细胞增殖并形成病变。某些风险因素会增加HHV-8成为Kaposi肉瘤的可能性。风险因素包括：

• 种族。犹太人或地中海血统的人患经典型Kaposi肉瘤的风险增加。居住在赤道非洲的人患地方性Kaposi肉瘤的风险增加。
• 性别。男性和男性指定出生的人比女性和女性指定出生的人更容易患Kaposi肉瘤。
• 年龄。经典型Kaposi肉瘤影响40至70岁的人群。
• 免疫缺陷。HIV或艾滋病患者以及接受器官移植后服用免疫抑制药物的人患Kaposi肉瘤的风险更高。
• 性行为。无保护的性行为会增加感染HHV-8和HIV的风险，这两种病毒通常通过体液传播。

Kaposi肉瘤有哪些并发症？

Kaposi肉瘤的并发症可能包括：

• 贫血：影响消化系统的Kaposi肉瘤可能导致内出血，从而导致贫血。
• 第二种癌症：患有经典型Kaposi肉瘤的人可能会发展出第二种癌症，包括非霍奇金淋巴瘤。

我该如何照顾自己？

如果你患有卡波西肉瘤，维持一个健康的免疫系统是你能为自己做的最好的事情。你可以通过以下方式支持你的免疫系统：

• 戒烟。
• 定期锻炼。
• 饮食均衡，以达到并保持适合你的健康体重。
• 避免或限制含酒精饮料的使用。美国医学协会建议男性和AMAB（出生时分配为男性）的人每天两杯，女性和AFAB（出生时分配为女性）的人每天一杯。
• 确保你按时接种疫苗。
• 获得充足的睡眠。
• 经常洗手。
• 管理压力。

我应该什么时候去看医生？

卡波西肉瘤在治疗后可能会复发，因此你需要定期进行随访，以便你的医生可以监测你的整体健康状况，并检查是否有新的癌症迹象。（如果你是因为患有艾滋病或移植器官而患有卡波西肉瘤，那么你的定期随访将包括对复发性卡波西肉瘤迹象的监测。）

我应该何时去急诊室？

你的医生会讨论你从治疗中可以期待的结果，并告诉你何时需要寻求紧急医疗护理。

我应该向我的医生询问哪些问题？

这里有一些参考问题：

• 我患的是哪种类型的卡波西肉瘤？
• 我有哪些治疗选择？
• 治疗的副作用是什么？

卡波西肉瘤是一种罕见且复杂的疾病，它影响不同的人有不同的方式。对于一些人来说，卡波西肉瘤是艾滋病的症状之一。对于另一些人来说，它是器官移植后所需的药物的一种并发症。医生可以缓解甚至有时消除卡波西肉瘤的症状。但这种病症往往容易复发。如果你患有卡波西肉瘤，你的医生会解释你从诊断到治疗再到与卡波西肉瘤共存的整个过程。

Kaposi肉瘤如何诊断？

医生使用多种不同的测试来诊断Kaposi肉瘤。这些测试可能包括：

• 活检。
• X光检查。
• CT扫描。
• PET扫描。
• 内镜检查。
• 支气管镜检查。

Kaposi肉瘤是如何治疗的？

您的医生在制定您的治疗计划时会考虑多个因素。这些因素可能包括：

• 您所患的Kaposi肉瘤的类型。
• 您病变的数量以及这些病变的位置。
• 您的整体健康状况。

例如，如果您患有与艾滋病相关的Kaposi肉瘤，医生可能会使用高效抗逆转录病毒疗法（HAART）。如果您患有继发性Kaposi肉瘤，您的医生可能会减少或更改免疫抑制药物。其他治疗方法可能包括：

• 外用药物。
• 靶向治疗。
• 放射治疗。
• 化学治疗。
• 手术。
• 冷冻治疗。

如果你患有卡波西肉瘤，我预期会怎样？

这取决于多种因素，如卡波西肉瘤的类型、治疗是否消除了或减少了病变以及你的整体健康状况。例如，针对HIV/AIDS的高效抗逆转录病毒治疗（HAART）通常可以缓解卡波西肉瘤的症状。

Kaposi肉瘤可以预防吗？

根据美国癌症协会的说法，采取措施避免HIV感染可以预防大多数Kaposi肉瘤病例。

如果你有HIV，高效抗逆转录病毒治疗（HAART）可以降低你发展成Kaposi肉瘤和艾滋病的风险。

我进行了器官移植。我如何降低患Kaposi肉瘤的风险？

如果你有HHV-8，请与你的医生讨论。有一些免疫抑制药物可以在不增加你患Kaposi肉瘤风险的情况下保护你的移植器官。

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