川崎病

• Kisunla

川崎病或川崎症是一种罕见的血管炎（血管炎症）类型。发炎的血管可能会变得脆弱并扩张。当这种情况发生时，它们就容易破裂或变窄。这会限制血液流向组织和器官的量。

川崎病最常发生在6个月至5岁的儿童身上。它会影响所有动脉，但最令人担忧的是冠状动脉。这些动脉向心脏供血。冠状动脉受影响的儿童可能会因此出现心脏问题。

川崎病的病因尚不明确。但专家专家认为此病不会在人与人之间传播。一些人认为，川崎病继发于细菌或病毒感染，或与环境因素有关。某些基因可能会使儿童更易患川崎病。

Kawasaki病的症状和风险因素

Kawasaki病是一种主要影响5岁以下儿童的疾病，其确切病因尚不明确，但可能与感染、环境因素或遗传有关。该病的症状可能包括：

• 持续至少五天的发热。
• 烦躁不安。
• 眼睛红或粉红色但没有分泌物。
• 孩子嘴唇或舌头红肿或开裂。
• 孩子的手或脚肿胀和/或发红。
• 孩子的皮肤剥落，通常从指甲周围开始。
• 主要在孩子躯干上的皮疹，但有时也会出现在其他部位。
• 孩子颈部淋巴结肿大。
• 胃部不适。
• 腹痛。

除了上述症状外，一些孩子可能会表现出其他症状，如腹部疼痛、腹泻、易激惹、关节疼痛和呕吐。值得注意的是，有些孩子连续发高烧五天或更长时间，但没有完全出现诊断Kawasaki病所需的四种症状。他们可能患有不完全Kawasaki病。不完全Kawasaki病的患儿仍然面临心脏动脉受损的风险，在症状出现后10天内，他们仍需要治疗。

Kawasaki病的传染性和风险因素

Kawasaki病不会通过人与人接触传播。然而，该病的一些症状，如皮疹，可能会引起误解。Kawasaki病的风险因素包括：

• 出生时被指定为男性。
• 年龄小于5岁。
• 属于太平洋岛民或亚洲血统。

即使没有这些风险因素，孩子也有可能患上Kawasaki病。

Kawasaki病的并发症

Kawasaki病可能导致多种并发症，包括但不限于：

• 冠状动脉瘤（血管壁变弱或伸展），在严重情况下可能需要冠状动脉旁路手术。
• 冠状动脉内的血栓形成和狭窄。
• 冠状动脉破裂。
• 心脏瓣膜问题，帮助孩子心脏内血液正确流动。
• 心脏发炎。
• 肝炎。
• 肺部炎症。
• 心脏感染。
• 胰腺炎（炎症）。
• 心功能不良或心力衰竭。
• 心脏病发作。

就医建议

如果您的孩子持续发热超过三天，请及时联系医生。川崎病发病10天内接受治疗，或许能降低为心脏供血的动脉永久受损的几率。

总之，了解Kawasaki病的症状、风险因素及其潜在并发症对于早期诊断和治疗至关重要。及时就医可以有效减少并发症的发生，从而保护孩子的健康。

川崎病的治疗方法多样，旨在控制炎症、预防心脏并发症以及减轻相关症状。主要治疗方法包括：

首先，免疫球蛋白（IVIG）是通过静脉注射的人血蛋白质，能够显著减少炎症和冠状动脉异常的风险。然而，大约有10%的儿童可能对第一剂IVIG没有反应，此时可能需要接受第二剂或使用其他药物。

其次，阿司匹林被广泛用于治疗川崎病，可以有效缓解症状并预防血栓形成。此外，通过静脉注射补液以保持水分平衡也是常见的治疗手段之一。

为了缓解疼痛和肿胀，医生可能会开具相应的药物。对于有血栓风险的患者，使用抗凝血药（血液稀释剂）是非常必要的。在严重的情况下，可能还会使用类固醇或其他抗炎药物来减轻炎症。冷敷也是一种常用的辅助治疗措施，可帮助缓解局部疼痛和肿胀。

所有这些治疗措施通常需要在医院内进行，以便及时监控孩子的病情变化。川崎病治疗的主要目标包括：

• 减少炎症。
• 防止或减轻动脉损伤。
• 预防冠状动脉问题患者的血栓形成。
• 预防心脏并发症。

尽管大多数孩子能很好地耐受上述治疗，但仍然存在一些潜在的并发症或副作用。例如，IVIG 通常耐受性良好，但可能会导致溶血性贫血（红细胞死亡速度比正常情况更快）、输液反应、胸痛、呼吸困难、胃部不适以及肌肉或关节疼痛等不良反应。抗凝血药也会使孩子更容易出血。

因此，在接受治疗期间，医生会密切监测孩子的各项指标，并根据实际情况调整治疗方案，以确保其安全有效地康复。

川崎病是发达国家/地区儿童患心脏病的主要病因。但是，通过治疗，很少有儿童出现持久性损害。

心脏并发症包括：

• 血管肿胀，最常见于向心脏输送血液的动脉。
• 心肌肿胀。
• 心脏瓣膜问题。

所有这些并发症都会损害心脏。心脏动脉肿胀会削弱自身并导致动脉壁隆起（称为动脉瘤）。动脉瘤会增加形成血凝块的风险。这些可导致心脏病发作或引起体内出血。

在罕见情况下，对于出现心脏动脉问题的儿童，川崎病可导致死亡。

川崎病是一种主要影响儿童的疾病，其诊断依赖于临床症状和体征。以下是关于川崎病诊断的相关信息：

症状和体征是诊断川崎病的关键。如果孩子仅表现出部分症状，则可能是不典型或不完全的川崎病。在做出诊断前，医护人员需要排除其他引起发热的原因。

川崎病的病程分为三个阶段：急性期、亚急性期和恢复期。在急性期，孩子会出现持续五天或更长时间的发热，以及躯干或腹股沟周围的皮疹、眼睛发红、舌头和嘴唇发红、手脚皮肤发红等体征。进入亚急性期后，发热消退时，孩子可能出现胃部不适、腹泻、关节和腹部疼痛以及手脚脱皮等症状。最后，在恢复期，症状会逐渐消失，但并发症仍可能继续存在。

为了确诊川崎病，医生会进行一系列检查，尽管目前没有直接检测川崎病的方法。医生可能会要求进行血液检查、尿液分析、超声心动图、心电图（ECG）、计算机断层扫描血管造影（CTA）和磁共振血管造影（MRA）。其中，血液检查有助于排除其他疾病并检查血细胞计数；心电图用于查看心脏的电活动，以诊断心律不齐；超声心动图利用声波来拍摄心脏运动的图像，检查心脏功能和心脏动脉问题。

此外，医生还需排除其他可能引起类似症状的疾病，例如猩红热、青少年类风湿关节炎、史-约综合征、中毒性休克综合征、麻疹以及某些由蜱虫引起的疾病，如落基山斑疹热。

综上所述，川崎病的确诊需要综合考虑临床症状、体征及辅助检查结果，并排除其他可能疾病。通过细致的检查和评估，医生可以为患儿提供准确的诊断并制定相应的治疗计划。

川崎病是一种主要影响儿童的急性发热性疾病，其特征为全身血管炎，特别是心脏血管。川崎病的治疗方法多样，旨在减少炎症、防止或减轻动脉损伤，并预防心脏并发症。

治疗方法

川崎病的治疗方法包括：

• 免疫球蛋白（IVIG）：通过静脉注射人血蛋白质。大约有10%的儿童可能对第一剂IVIG没有反应，需要接受第二剂或使用其他药物。
• 阿司匹林：高剂量阿司匹林可帮助治疗发炎，并能减轻疼痛、关节肿胀和发热。退烧48小时后，可能会降低阿司匹林的剂量。
• 补液：通过静脉注射以保持水分。
• 止痛消肿药物：用于缓解疼痛和肿胀。
• 抗凝血药：用于有血栓风险的人，以稀释血液。
• 类固醇或其他抗炎药物：在严重情况下使用，以减轻炎症。
• 冷敷：辅助缓解症状。

治疗目标

川崎病治疗的目标是：

• 减少炎症。
• 防止或减轻动脉损伤。
• 预防冠状动脉问题患者的血栓形成。
• 预防心脏并发症。

治疗并发症/副作用

IVIG通常耐受性良好，但可能会导致溶血性贫血、输液反应、胸痛、呼吸困难、胃部不适、肌肉或关节疼痛等副作用。抗凝血药会增加孩子出血的风险。

药物治疗

丙种球蛋白

丙种球蛋白是一种通过静脉给予的蛋白质，可以减轻血管发炎并降低心脏动脉出现问题的风险。孩子的病情可能在接受一次丙种球蛋白治疗后就开始好转。接受丙种球蛋白后，至少要等11个月才能接种活疫苗，如水痘或麻疹疫苗。

阿司匹林

高剂量阿司匹林可帮助治疗发炎，并能减轻疼痛、关节肿胀和发热。阿司匹林也能预防凝血。但在其他医疗状况下不应给儿童使用阿司匹林，且在孩子患上流感或水痘时应停用阿司匹林。

首次治疗后

发热退去后，孩子可能需要服用低剂量阿司匹林至少六周。如果孩子的心脏动脉有问题，则可能需要服用更长时间。阿司匹林有助于预防凝血。

监测心脏问题

如果孩子出现任何心脏问题的迹象，医疗护理专业人员可能会建议进行复诊检查，以监测孩子的心脏健康。通常在起病后6至8周进行检查，然后在六个月后再进行一次。如果心脏问题持续存在，孩子可能会被送往专门治疗儿童心脏病的小儿心脏科医生处。

川崎病的治疗通常在医院内进行。治疗的目标是降低发热、减轻肿胀和预防心脏损伤。尽早治疗至关重要，以避免心脏并发症。

入院的原因各不相同，但通常会在医院进行川崎病的评估。

当您的孩子：

• 能够摄入液体。
• 通过口服服药。
• 不再发烧或出现炎症迹象。

出院后，您需要与您的初级保健医生、传染病专家和心脏病专家保持随访。他们会密切跟踪您的孩子，包括重复实验室检测，直到不再需要进一步治疗。

儿童可能会有川崎病的症状四到六周。他们可能在八周内感到疲倦和烦躁。

大约2%至3%的病例中，川崎病可能会复发。

它可能导致动脉长期损伤以及成年后可能出现的心脏问题。动脉粥样硬化就是一种例子。由于疾病导致动脉瘤（冠状动脉扩张）的人需要每年或每隔几年进行长期随访，直到生命的尽头。在某些情况下，他们可能需要手术以改善血流。

您的孩子医生将确保他们不会形成血栓，并且要确保孩子的心肌获得足够的氧气。

川崎病患儿的预后取决于它对心脏的影响程度。影响心脏的并发症严重时可以在发热开始后的15到45天内致命。幸运的是，治疗通常可以防止心脏病的发生。

未经治疗的人中约有25%会发生冠状动脉瘤。及时接受治疗的儿童中，冠状动脉瘤的发生率低于6%。经过治疗，有受影响冠状动脉的50%儿童在一到两年内可以痊愈。

是的。但是通过及时治疗，大多数患有川崎病的儿童可以完全康复。

川崎病可以预防吗？

目前，川崎病病尚无法预防。由于研究者尚未明确了解该疾病的病因，因此也无从得知如何进行有效的预防措施。