角膜结膜炎

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角膜结膜炎是什么？

角膜结膜炎是指同时影响您的角膜和结膜的炎症性眼病。

您每只眼睛的前方都有一个角膜——一个透明的“窗户”。角膜由坚韧且透明的组织构成，覆盖在虹膜和瞳孔上。角膜发炎称为角膜炎。

结膜是覆盖在您眼球白色部分（巩膜）上的透明薄层，并且还覆盖着眼睑内侧。结膜发炎称为红眼病（结膜炎）。

只有角膜炎或只有结膜炎的区别在于，在角膜结膜炎的情况下，两者都受到影响。

角膜结膜炎有哪些类型？

通常，有几种方法可以将角膜结膜炎分为不同类型或形式。例如，它可能仅发生在一只眼睛中（单侧）或两只眼睛中（双侧）。

它可以是急性发作的（持续不到一周）、急性的（持续三到四周）或慢性的（持续超过四周）。

角膜结膜炎可以是感染性的或非感染性的。非感染性原因包括过敏、自身免疫性疾病或毒素。

角膜结膜炎和干眼症有什么区别？

角膜结膜炎和干眼症都会影响您的角膜和结膜——即眼睛的同一部分。两者也都涉及炎症。然而，维生素A缺乏导致干眼症及其相关的眼部干燥症状。

角膜结膜炎有多常见？

据估计，每年有大约六百万美国人因角膜结膜炎或结膜炎的症状而就医。这些情况可以发生在任何人身上，但不同类型的角膜结膜炎在某些群体中更为常见。例如，细菌性角膜结膜炎在学龄儿童中更为常见。

角膜结膜炎的体征和症状有哪些？

角膜结膜炎的体征和症状可能包括：

• 眼睛发痒、不适或感觉有异物。
• 眼睛流泪。
• 眼睑肿胀（睑缘炎）。
• 对光敏感。
• 眼睛分泌物。
• 视力模糊，时有时无。

角膜结膜炎的原因是什么？

导致角膜结膜炎的因素有很多，有些是具有传染性的，而另一些则不是。你所患的角膜结膜炎类型取决于其原因。

非传染性角膜结膜炎

有些类型的角膜结膜炎与传染性疾病无关。这些包括：

• 过敏性角膜结膜炎：这是一种非常常见的形式。对灰尘、花粉或动物皮屑过敏的人可能会发现他们的眼睛会肿胀和流泪。季节性角膜结膜炎是一种严重的过敏性角膜结膜炎，通常影响儿童。另一种形式是特应性角膜结膜炎。它可能发生在患有湿疹（也称为特应性皮炎）的人身上。它与一种遗传条件有关，这种条件使你更容易患上过敏症。
• 暴露性角膜结膜炎：当眼睛表面没有得到充分保护时，例如眼睛不能完全闭合时，就可能发生这种情况。
• 神经性角膜结膜炎：这是一种罕见的角膜结膜炎形式，涉及不正常工作的角膜神经。非传染性原因或增加风险的因素包括眼部受伤、手术、肿瘤、糖尿病和多发性硬化症。其他传染性原因或风险因素包括单纯疱疹病毒和带状疱疹病毒感染。
• 干眼症（干眼病）：这种病症也被称为干眼症，同时影响双眼。如果你有这种病症，你的眼睛无法产生足够的泪液或者泪液的成分不合适，使其快速蒸发。干眼症可以伴随舍格伦综合症发生，并且可能与其他自身免疫性疾病相关。
• 上睑缘角膜结膜炎：这种形式的原因尚不清楚，但它是非传染性的。一种理论认为这是由于眼睛内不断摩擦引起的。它通常在大约60岁时开始出现，女性和出生时被指定为女性的人比男性和出生时被指定为男性的人更常见。它可能与甲状腺疾病有关。另一种称为接触镜诱导的上睑缘角膜结膜炎的疾病可以影响佩戴软性隐形眼镜并使用某种类型的隐形眼镜溶液的人。

传染性角膜结膜炎

这种类型包括细菌性、病毒性和真菌性形式。其中一些形式包括：

• 流行性角膜结膜炎：这种形式是由腺病毒引起的，也可能被称为腺病毒性角膜结膜炎。腺病毒几乎随处可见，可攻击眼睛、呼吸道、胃肠道系统和泌尿生殖系统。
• 细菌性角膜结膜炎：这种形式可以由多种细菌引起。它具有很强的传染性，经常出现在儿童中。
• 疱疹性角膜结膜炎：这种形式是由疱疹病毒感染引起的。
• 菲克特性角膜结膜炎：这种形式被描述为对细菌（如金黄色葡萄球菌）或其他引起结核病的细菌的一种超敏反应。在菲克特性角膜结膜炎中，称为菲克特小结的肿块可以在你的眼睛中形成。
• 沙眼衣原体角膜结膜炎：这种性传播感染发生在触摸受感染的生殖器分泌物后触摸眼睛的情况下。
• 微孢子虫性角膜结膜炎：这种类型是由真菌引起的，最初最常在艾滋病患者中发现。现在也可以在其他健康人中找到。

何时应就角膜结膜炎咨询医生？

如果你的眼睛持续发红并且感到不适，尤其是视力模糊或有分泌物时，请去看你的医疗或眼科护理医生。

如果眼睛肿胀、流泪、发痒且发红，而不是本应是白色的部分，你应该联系你的医生。你可能患有角膜结膜炎，或者角膜和结膜都发生了炎症。虽然某些形式可能会自行缓解，但其他类型可能需要由你的医生进行治疗。

角膜结膜炎是如何诊断的？

您的医生会首先通过回顾您的症状和病史来开始讨论。他们可能会询问您是否有其他疾病、最近是否生病以及您是否戴隐形眼镜等情况。您的医生还可能进行以下检查：

• 使用裂隙灯设备进行眼部检查，可能包括或不包括荧光素眼染色测试。这种眼染色需要在您的眼睛中滴入含有染料的滴液以突出显示任何问题。
• 对眼睛分泌物进行细胞培养和免疫测定测试，以确定感染源。
• 泪液功能测试，以确定您的眼睛生成眼泪的能力如何。Schirmer 测试使用滤纸条在您眼睛边缘处测量五分钟内的湿润程度。
• 测量您的角膜敏感度的测试。
• 拍摄您眼睛图像的测试。

干眼症性角膜结膜炎是如何治疗的？

治疗干眼症性角膜结膜炎取决于导致该病的原因。一般来说，您的医生可能会建议：

• 使用眼药水。这些眼药水可能是人工泪液，用于过敏性角膜结膜炎以滋润眼睛。对于感染性类型，可能需要抗生素或抗真菌眼药水。在其他与免疫系统问题相关的病例中，他们可能会推荐皮质类固醇滴眼液。您可能需要多种药物。
• 在睡觉时使用润滑软膏。
• 使用含有抗组胺药或肥大细胞稳定剂的外用或口服产品。
• 在眼睛上敷冷敷以缓解症状。
• 如果您有睑缘炎，则进行睑缘清洁。

如果您的干眼症性角膜结膜炎是由于非常干燥的眼睛引起，治疗可能包括：

• 在泪点（眼睛角落的小孔）放置一个塞子，以保持眼泪在眼睛里。
• 部分缝合眼睑以保持湿润。
• 使用插入鼻子中的电探针来产生眼泪。这可以在一天中多次进行。

您的医生可能会建议手术来治疗某些类型的干眼症性角膜结膜炎的耐药形式。

如果您患有与其他疾病相关的干眼症性角膜结膜炎，您的医生将治疗其他疾病。

如果你患有角膜结膜炎，会有什么预期？

一些类型的角膜结膜炎是长期（慢性）状况。你可能需要定期管理它们。而由感染引起的其他类型可能会在接受治疗后迅速恢复。

过敏性角膜结膜炎（春样和特应性）的类型如果不接受治疗，可能会导致眼部损伤。

我如何降低患角膜结膜炎的风险？

如果你有其他与角膜结膜炎相关的疾病，你可以通过遵循这些疾病的治疗计划来降低风险。例如，你可以：

• 服用抗过敏药物以减少患痒、不适的眼睛的风险。
• 确保在将隐形眼镜放入眼睛时按照眼科护理医生的建议进行操作，即洗手、使用干净的镜片并根据需要更换它们。
• 如果你患有糖尿病，控制你的血糖水平。
• 尽可能避免已知的过敏原。
• 经常洗手。
• 避免揉或触摸你的眼睛。
• 在阳光强烈且天气干燥时戴太阳镜。

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