圆锥角膜

圆锥角膜是一种眼部状况，在这种状况下，通常呈圆形的角膜向外突出形成圆锥形状。角膜是眼睛前表面的透明中央部分，它保护你的眼睛并帮助你聚焦以获得清晰的视力。圆锥角膜的发音是“care-ah-ta-KO-nus”。

眼科护理医生通常在青少年时期或20多岁和30多岁时发现圆锥角膜，但也有可能在儿童时期就开始。角膜形状的变化会持续数年，但在年轻人中变化更快。

圆锥角膜通过两种方式改变视力：首先，随着角膜变为圆锥形，平滑的表面也会扭曲，这种情况称为不规则散光。由于眼镜不能完全矫正不规则散光，因此视力可能会受到影响。其次，随着角膜前部变陡，你的眼睛变得更加近视，这可能导致你需要更频繁地更换眼镜。

圆锥角膜是一种角膜（眼睛前部的透明穹状表面）疾病，会导致角膜变薄，并逐渐向外凸出为圆锥形。圆锥形的角膜会导致视力模糊，并可能导致对光和眩光敏感。圆锥角膜通常累及双眼，但其中一只眼睛的受累程度可能更大。通常会在十几岁到30岁之间发病，病情发展缓慢，可能持续10年或更长时间。

在圆锥角膜的早期阶段，你可以使用眼镜或软性隐形眼镜来矫正视力问题。然而，随着病情的发展，你可能需要配戴硬性、透氧性隐形眼镜或其他类型的镜片，例如巩膜镜。如果病情进一步加重，你可能需要进行角膜移植手术。

为了减缓或阻止圆锥角膜的进展，可以采用一种称为角膜胶原交联术的医疗程序。这种治疗可能有助于避免将来需要进行角膜移植。医务人员也可能在上述视力矫正方案的基础上提供这种治疗方法。

尚不清楚圆锥角膜的病因，但可能与遗传和环境因素有关。约 1/10 的圆锥角膜患者的父母也患有这种疾病。

角膜锥形是一种影响眼睛角膜的疾病，其主要症状包括：

• 一只或两只眼睛视力逐渐恶化。（通常，角膜锥形会影响双眼。）
• 单眼视物时出现重影。
• 看到光晕。
• 对光线敏感。（这种敏感的术语称为畏光症。）
• 视力逐渐变得扭曲。在扭曲的视野中，直线可能看起来弯曲或歪斜，并且物体没有正确的形状。

角膜锥形的确切原因尚不清楚，但研究表明它在家族中较为常见，并且在患有某些特定疾病的人群中更为普遍。在大多数情况下，您并没有因为眼部受伤或某种疾病而患上角膜锥形。患有角膜锥形的人往往经常揉眼睛，这可能会导致该病发展得更快。

角膜锥形与某些可能也与慢性揉眼行为相关的状况有关。这些情况包括：

• 特应性皮炎和过敏性皮炎。
• 过敏性鼻炎。
• 哮喘。
• 唐氏综合征。
• 埃勒斯-当洛斯综合征。
• 成骨不全症。
• 先天性（出生时即存在）影响眼睛的疾病，如无虹膜症。

角膜锥形的潜在并发症包括：

• 角膜瘢痕：角膜上形成瘢痕。
• 角膜水肿：您的角膜突然充满液体。
• 费列尔环：铁沉积在角膜内形成环状。
• 视力丧失：视力丧失可能是轻微的，也可能是严重的。

随着病情的发展，圆锥角膜的症状可能会发生变化。其中包括：

• 视力模糊或视物变形。
• 对强光和眩光的敏感度增加，这会对夜间驾驶造成问题。
• 需要频繁更换眼镜度数。
• 视力突然恶化或模糊。

如果视力迅速下降，比如可能是由于眼睛的角膜弧度不正常（散光），请去看眼科医生。进行例行眼科检查时，眼科医生还可能会查看是否有圆锥角膜的体征。

圆锥角膜是一种影响角膜（眼球前部透明层）的疾病，导致角膜逐渐变薄并形成圆锥状突起。这种变化会导致视力问题，例如散光和模糊视觉。治疗方法取决于病情的严重程度。以下是几种常见的治疗方式及其相关信息。

眼镜和隐形眼镜治疗

在圆锥角膜的早期阶段，患者可以通过佩戴普通眼镜或软性隐形眼镜来矫正视力。然而，随着病情的发展，由于高度不规则的散光，眼镜可能不再能够有效矫正视力。此时，患者可能需要使用硬性透气性隐形眼镜，这种隐形眼镜可以更好地适应角膜的不规则形状，从而提供更好的视力矫正效果。

角膜交联术

角膜交联术（CXL）是一种旨在减缓甚至停止圆锥角膜发展的治疗方法。在此过程中，医生会给患者的眼睛滴入含有核黄素（维生素B2）的眼药水，然后用紫外线光照射眼睛，以增强角膜内部胶原纤维之间的结合力，从而稳定角膜形状。虽然角膜交联术可以显著减缓病情进展，但它并不能逆转已经发生的角膜变形。此外，该过程可能伴随一些副作用，如眼睛疼痛、干眼症、圆锥角膜进一步恶化或感染等风险。

植入式环段（INTACS）

对于不适合进行角膜交联术或者希望通过手术改善视力的患者，植入式环段（INTACS）是一个可选方案。这是一种小型塑料装置，通过外科手术植入到角膜内，帮助使角膜表面变得平坦，从而减轻圆锥角膜造成的视力问题。尽管这项技术可以提高患者的视力质量，但也存在一定的风险，比如感染、眩光、角膜变薄等问题。

角膜移植

当圆锥角膜发展到晚期阶段，常规的非手术治疗手段可能无法满足需求时，角膜移植便成为一种选择。在这种手术中，医生会移除受损的角膜，并用捐献者的健康角膜替换它。尽管移植手术有可能显著提升视力，但术后视力稳定往往需要较长的时间，并且部分患者即便进行了移植手术，仍然需要配戴特殊隐形眼镜才能获得最佳视力。

并发症和副作用

每种治疗方法都可能带来不同程度的并发症或副作用。例如，角膜交联术可能导致眼睛疼痛、干眼症、角膜进一步恶化或感染；植入式环段（INTACS）可能会引起眩光、光环问题或角膜变薄；而角膜移植则有较高的角膜移植物排斥反应、感染及青光眼的风险。相比之下，眼镜或隐形眼镜的潜在并发症较少，但如果佩戴过程中出现任何异常情况，如眼睛红肿或不适，应及时向专业眼科医生报告。

恢复时间

圆锥角膜治疗的恢复时间依据所采用的具体方法而有所不同。某些治疗方法可能只需要几天就能恢复，而另一些则可能需要数周甚至数月的时间。因此，在接受任何治疗之前，了解具体的恢复计划以及可能遇到的问题是非常重要的。

综上所述，针对圆锥角膜的不同阶段，医生会推荐最合适的治疗方案。患者应充分了解各种治疗手段的利弊，并与专业眼科医生密切合作，选择最适合自己的治疗路径。

在某些情况下，您的角膜可能会迅速肿胀，导致视力突然下降和角膜瘢痕形成。这是由于您的角膜内膜（角膜后弹力层）破裂，导致体液进入角膜（水肿）。肿胀通常会自行消退，但可能会形成角膜瘢痕，进而影响到您的视力。

圆锥角膜晚期还可能导致角膜瘢痕形成，尤其是在锥体最突出的地方。角膜瘢痕会导致视力问题恶化，可能需要进行角膜移植手术。

圆锥角膜的诊断通常由眼科医生进行，他们会综合考虑您的病史、家族史及一系列眼科检查结果。以下是诊断圆锥角膜时常用的几种方法：

首先，医生会询问您的医疗和家族病史以及相关的症状。随后，他们将进行全面的眼部检查。为了更详细地了解角膜的状况，医生还可能要求您进行以下一项或多项测试：

• 视力检查：这项检查包括使用Snellen视力表，以及让患者通过一个称为角膜曲率计的仪器找到清晰视力的最佳处方。

• 裂隙灯检查：在这一检查中，医生会将一束强光垂直照射到您的眼睛表面，并使用低倍显微镜进行仔细观察。这有助于评估角膜的形状，并识别眼睛中的其他潜在问题。

• 角膜曲率测量：这项测试用于测量角膜的形状及其散光程度。

• 角膜地形图（断层扫描和地形图）：这些测试能够测量眼睛表面的曲率，并生成所谓的“角膜地图”。圆锥角膜在这种测试中会显示出异常。

此外，还有一些额外的检查手段可以帮助诊断圆锥角膜：

• 眼屈光检查：医生会使用特殊设备测量您的眼睛，并通过验光仪来找出最适合您的镜片组合。部分医生也可能会使用手持仪器如检眼镜来进行评估。

• 角膜散光测量：这项测试通过将环形光聚焦于角膜上来测量其反射情况，从而确定角膜的基本形状。

• 计算机角膜测绘：角膜断层成像和角膜地形图等特殊摄影技术可以记录图像并生成详细的角膜形状图。角膜断层成像还能测量角膜的厚度。这类检查往往能够检测到裂隙灯检查可能未能发现的圆锥角膜早期迹象。

通过上述多种检查手段的综合应用，医生能够准确诊断圆锥角膜，并制定相应的治疗计划。

圆锥角膜的治疗方法取决于病情的严重程度。您的眼科护理医生可以根据具体情况帮助您决定哪种治疗方法可能对您有效。治疗方法包括眼镜、隐形眼镜、植入式环段（INTACS）、角膜交联术和角膜移植。

在疾病早期阶段，您可以使用普通眼镜或软性隐形眼镜来矫正视力。随着圆锥角膜的发展，由于高度不规则的散光，眼镜可能无法再纠正您的视力。您可能需要一种特殊的硬性隐形眼镜。硬性隐形眼镜通常是治疗更严重的圆锥角膜问题的下一步方法。硬性眼镜包括坚硬透气的类型，刚开始佩戴时可能感到不适，但许多人会习惯。硬性隐形眼镜可以提供很好的视力。此外，如果佩戴硬性眼镜不舒服，眼科医生可能会建议在软性眼镜上加上一个“背驮式”硬性隐形眼镜。这类隐形眼镜有一个硬性中心，外周一环较为柔软，增加了舒适度。不能忍受硬性隐形眼镜的人群可能更适合混合式隐形眼镜。对于晚期圆锥角膜中非常不规则的角膜变化，巩膜镜是非常有用的，这类眼镜对角膜上方拱起，不接触角膜。

如果您的圆锥角膜正在恶化，可能需要进行角膜胶原交联来减缓或阻止恶化。角膜交联术使用紫外线（UV）光疗法，可能会减缓甚至停止圆锥角膜的发展。在这个过程中，您还会接受局部麻醉。您的医生会将含有核黄素（维生素B2）的眼药水滴入您眼睛中，持续时间可达30分钟。然后，您的医生会用紫外线照射您的眼睛，持续时间可达30分钟。角膜交联术的目的是加强角膜胶原纤维与周围蛋白质之间的结合力。这可以有助于防止角膜形状变得更加陡峭。

对于轻度至中度圆锥角膜，眼科医生可能会建议在您的角膜中插入小合成环，即植入式环段（INTACS）。这个过程涉及在角膜中创建通道，并将环段插入这些通道中。这些环段有助于使角膜变平，并部分纠正圆锥角膜引起的锥形改变。有时，该手术与角膜交联术联合进行。

如果您的角膜有疤痕或厚度极薄，或者您在使用最强效的处方镜片后视力仍较差或无法佩戴任何类型的隐形眼镜，则可能需要进行角膜移植。根据您的情况，眼科医生可能建议用健康的供体组织替代您的全部或部分角膜。对角膜进行移植即实施角膜移植术。角膜移植治疗圆锥角膜通常非常成功。可能的并发症包括移植物排斥、视力差、感染和散光。散光通常可通过再次佩戴硬性隐形眼镜来控制，这种隐形眼镜在角膜移植后通常会感觉更为舒适。

需要注意的是，每种治疗方法都可能产生潜在的并发症或副作用。例如，角膜交联术可能产生的潜在并发症包括眼睛疼痛或刺激感、干眼症、圆锥角膜进一步恶化和感染。植入式环段（INTACS）可能产生的潜在并发症包括感染、眩光或光环问题以及角膜变薄。与角膜移植相关的潜在并发症包括角膜移植物排斥反应、感染和青光眼。眼镜或隐形眼镜的潜在并发症或副作用较为罕见，但可能发生。如果您的眼睛出现红肿或不适，请告知您的医生。

圆锥角膜治疗的恢复时间因治疗方法而异。某些治疗方法可能只需几天时间，而其他方法则可能需要更长的时间。总体而言，圆锥角膜的治疗旨在延缓病情进展并改善视力。治疗方法的选择应根据您的具体情况进行个性化决策。

通过治疗，圆锥角膜患者的预后通常是良好的。

如果你的视力或验光度数在每只眼睛中不同，你可能会遇到平衡问题。请与你的医疗服务医生讨论这个问题。他们会帮助你找到解决方案。

每个人的情况都是独特的。有些人只有轻微的圆锥角膜且不会进展。而另一些人则可能有进展性病例。没有人能够预测每个病例的发展情况。

未经治疗的圆锥角膜可能导致永久性的视力损失。角膜的变化使得眼睛无论是否佩戴眼镜或标准软性隐形眼镜都难以聚焦。

此外，如果你考虑进行激光视力矫正手术（如LASIK），圆锥角膜可能会变得更加危险，因为这种手术可能会使圆锥角膜恶化。如果你正在考虑此类手术，你的眼科医生会进行检查以确定你是否适合接受该手术。如果你有任何程度的圆锥角膜，除非你的服务医生特别推荐，否则你不应接受LASIK手术。

我可以预防圆锥角膜吗？

不能，你无法预防圆锥角膜这种眼部疾病。然而，如果你有与圆锥角膜相关的疾病或者家族病史，尽量避免揉眼可以降低患病风险。