简介
肾囊肿：了解其类型和重要性
肾囊肿（肾脏囊肿）通常是小的、圆形的囊袋，具有薄壁并充满液体。随着年龄的增长，囊肿可能会在肾脏表面或肾脏内的结构（称为肾小管）中形成。肾脏是人体的过滤系统，肾小管由滤过器和管道组成。当血液流经你的肾脏时，肾小管会去除多余的水分和废物，这些废物会以尿液的形式排出体外。
肾囊肿的大小不一，尽管大多数囊肿的直径通常小于2英寸。它们也可能随着时间的推移而增大或保持不变。有些人可能有多个囊肿，而另一些人则只有一个囊肿。你可以在一个或两个肾脏中有一个或多个囊肿。肾囊肿通常不会影响肾脏的功能，并且通常不需要担心。在极少数情况下，非常大的囊肿可能会引起疼痛。你的医生可能只需要监测它并在你的健康记录中做记录。在某些情况下，肾囊肿可能是可疑的，你的医生可能会建议进一步的测试或将其移除。
肾囊肿的类型
一般来说，肾囊肿有两种类型：简单囊肿和复杂囊肿。大多数肾囊肿都是简单的囊肿。医生使用Bosniak系统将肾囊肿分类为五个级别（以开发该系统的医生命名）。
简单的肾囊肿几乎总是无癌性的（良性）并且无害。除非囊肿变得非常大，否则它们通常不会引起症状。你甚至可能不知道自己有囊肿。简单的囊肿是充满液体的圆形囊肿，具有薄壁。这些囊肿在分类标准中属于I类，不需要任何随访或治疗。
复杂的肾囊肿有可能是或成为癌症。你的医生将监测、治疗或移除复杂的囊肿。它们看起来与简单的囊肿不同。复杂的肾囊肿可能是实心的（不是充满液体的）、形状不规则或具有较厚的外壁。复杂的囊肿远不如简单的囊肿常见。你的医生会将复杂的囊肿分类为II、II-F、III或IV。II级囊肿不需要后续护理，但II-F级囊肿需要（F代表随访）。II-F级囊肿的癌症风险约为5%。III级复杂的囊肿有约50%至80%的可能性是癌症，因此你的医生会将其移除。IV级囊肿有大约90%的可能性是癌症，因此这种类型的囊肿也需要移除。
我应该担心肾囊肿吗？
简单的肾囊肿几乎总是无害的。它们被称为“简单”是因为它们发展成更严重问题的机会很小。复杂的囊肿有时可能是肾癌的征兆。你的医生会希望监测囊肿的变化，这些变化可能是癌症的迹象，或者移除囊肿。
肾囊肿有多常见？
简单的肾囊肿在50岁以上的人群中最常见。高达一半的50岁以上的人将至少有一个肾囊肿。出生时被指定为男性（AMAB）的人比出生时被指定为女性（AFAB）的人更容易出现肾囊肿。
总结
肾囊肿分为两种主要类型：简单的肾囊肿和复杂的肾囊肿。简单的肾囊肿通常无害，不需要特别处理，而复杂的肾囊肿可能需要进一步监测或移除。了解这两种类型的囊肿及其潜在风险有助于更好地管理你的健康。
病因
单纯性肾囊肿的病因尚不明确。一种理论认为，当肾脏表层变弱并形成囊袋时，就会出现肾囊肿。囊袋随后会充满液体，从表层脱离并发展为囊肿。
症状
肾囊肿的症状、原因及风险因素
简单的肾囊肿通常不会引起任何症状。事实上，大多数有囊肿的人并不知道自己患有囊肿。然而，如果囊肿破裂（出血）、变得感染，或者生长得足够大以至于压迫腹部内的其他组织和器官时，囊肿就可能成为一个问题。
症状
当简单的肾囊肿确实引起症状时，可能会包括：
- 肋骨和髋骨之间的侧部疼痛或酸痛，或胃部或背部的疼痛。
- 发烧。
- 频繁排尿（经常需要排尿）。
- 尿液中带血或尿液颜色变深。
根据囊肿的位置，它可能会影响肾脏的功能。如果囊肿阻止肾脏过滤血液中的多余液体，还可能导致一种类型的高血压。
原因
肾囊肿发生时，肾小管开始膨胀并充满液体。研究人员尚未明确了解具体原因，但已知简单的囊肿并非由遗传因素引起（它们不会因为你从你的生物父母那里获得某些条件而发生）。他们认为损伤或小管中的微小阻塞可能是导致简单的肾囊肿发展的因素。
风险因素
医生并不是完全确定是什么使人们更容易出现肾囊肿，但他们知道如果你超过50岁，你更有可能有囊肿。此外，一些医疗状况也可能导致肾囊肿，包括：
并发症
大多数肾囊肿不会引起并发症或长期问题，因为它们是简单的囊肿。如果医生确定一个囊肿是复杂的，他们可能会观察其变化或将其移除。肾囊肿可能会引起如下并发症：
- 感染：囊肿被感染，导致疼痛、发烧或其他症状。
- 尿流阻塞：囊肿变得足够大，阻碍尿流。这可能导致肾损伤和感染。
- 破裂囊肿：囊肿破裂，导致疼痛、尿液中带血及其他症状。
- 出血囊肿：囊肿内部出血，可能导致囊肿破裂，并在肾脏周围引起出血。
单纯性肾囊肿通常不会引起症状。但如果单纯性肾囊肿长到足够大，可能引起的症状包括：
- 背部或腰侧钝痛。
- 发烧。
- 上腹部疼痛。
何时就诊
如果出现肾脏囊肿的症状，请及时与您的医务人员约诊。
就医指导
肾囊肿如何治疗？
在大多数情况下，您的医生不需要治疗简单的肾囊肿。然而，如果囊肿压迫其他器官或影响肾脏功能，可能需要采取措施移除囊肿。此外，如果您的医生认为囊肿是恶性的，或者有可能导致癌症，他们也可能决定将其移除。
医生通常采用两种程序来治疗肾囊肿：
-
抽吸和硬化疗法：在这种方法中，您的医生会在皮肤下插入一根长针，刺穿囊肿并排出液体。有时，他们还会向囊肿内注射一种特殊溶液，以减少其再次充满的可能性。
-
手术：移除囊肿的手术通常是腹腔镜手术。您的医生会通过腹部的小切口插入细长的工具，在手术过程中，他们会排空囊肿，然后切除或烧灼囊肿的外层组织。
通过这些方法，可以有效地处理肾囊肿问题，保护肾脏健康。
并发症
肾囊肿有时会引发各种并发症，其中包括：
- 囊肿感染。肾囊肿可能感染，引起发热和疼痛。
- 囊肿破裂。肾囊肿破裂会引起背部或侧腹出现剧痛。囊肿破裂有时会引起血尿。
- 尿流阻断。如果肾囊肿阻塞正常尿流，则可能引起肾脏肿胀。
诊断
单纯性肾囊肿是如何诊断的？
医生在对其他病症进行影像学检查时，经常会意外发现单纯性肾囊肿。如果他们注意到囊肿，可能会推荐其他测试以确定囊肿是单纯性的还是复杂的。
用于诊断单纯性肾囊肿的检查和诊断技术包括：
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影像学检查。磁共振成像（MRI）、计算机断层扫描（CT）和超声波是常用于诊断单纯性肾囊肿的影像学检查。这些检查可以帮助医生确定肾包块是囊肿还是肿瘤。
- 超声波：使用高频声波和回声生成肾脏的图像。
- 计算机断层扫描（CT）：通过X射线和计算机处理生成肾脏的三维图像。
- 磁共振成像（MRI）：利用强大的磁铁、无线电波和计算机处理生成肾脏的图像。MRI可以帮助你的医生区分充满液体的囊肿和实体肿块。
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肾功能检查。通过血液和尿液测试来评估肾脏的工作状态，以确定囊肿是否影响了肾脏功能。
如果医生认为需要监测肾囊肿，他们可能会每六个月到两年重复一次影像学检查。如果囊肿在随访预约之间引起症状，应该及时联系医生。
治疗方法
肾囊肿如何治疗？
在大多数情况下，您的医生不需要治疗简单的肾囊肿。然而，如果囊肿压迫其他器官或影响肾脏功能，可能需要移除囊肿。如果您的医生认为囊肿是恶性的，或者有可能导致癌症，他们也可能决定将其移除。
治疗方法
医生通常使用两种程序来治疗肾囊肿：
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抽吸和硬化疗法：您的医生会在皮肤下插入一根长针，刺穿囊肿并排出液体。有时，他们还会向囊肿内注射一种特殊溶液，以减少其再次充满的可能性。
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手术：移除囊肿的手术通常是腹腔镜手术。您的医生会通过腹部的小切口插入细长的工具。在手术过程中，您的医生会排空囊肿，然后切除或烧灼囊肿的外层组织。
可能无需治疗
如果单纯性肾囊肿未引起任何症状，且未影响肾脏功能，您可能无需治疗。但医务人员可能会建议您随着时间的推移接受影像学检查（例如超声波），以观察肾囊肿是否变化。如果肾囊肿出现变化并引起症状，那时您可以选择接受治疗。有时，单纯性肾囊肿会自行消失。
导致症状的囊肿的治疗方法
如果单纯性肾囊肿导致了症状，医务人员可能建议接受治疗。可选方案包括：
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对囊肿进行穿刺引流，然后充注溶液：溶液会导致形成疤痕，并有助于防止囊肿再次充满液体。可以将酒精或化合物用作溶液。极少数情况下，医生可能会将一根细长针穿透皮肤和肾囊肿壁插入，以缩小囊肿。然后从囊肿引流，并充注溶液以防止囊肿复发。
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手术切除囊肿：引发症状的较大囊肿可能需要手术。为进入囊肿，外科医生会在您的皮肤上做几个小切口，并插入专用工具和一个小型摄像头。医生在手术室一边注视视频监视器，一边引导工具进至肾脏，使用这些工具从囊肿引流液体。然后切除或烧蚀囊肿壁。单纯性囊肿极少需要手术。手术更常用于可能发生癌变的复杂囊肿。
有些用来治疗肾囊肿的手术可能需要暂时住院。
预后情况
由于单纯的肾囊肿几乎总是无害的，因此预后非常好。治疗感染、破裂或阻塞引起的囊肿非常有效，大多数人都能完全康复。
如果你有复杂的肾囊肿，你的医生会要么切除它，要么密切观察其变化。在囊肿变得癌变之前将其切除通常是相当有效的，并且并发症很少。
如何预防
简单肾囊肿是一种常见的肾脏问题，但它们通常是良性的，并且无法完全预防。尽管如此，你可以通过一些生活方式的改变来降低风险。例如，保持充足的水分摄入，避免过量摄入钠，以及有效管理慢性疾病如糖尿病或高血压，都有助于保护你的肾脏健康。
对于已经形成的简单肾囊肿，是否需要长期观察取决于多个因素。重要的是，医生需要评估肾囊肿的类型和位置。通常，囊肿壁的厚度、液体密度和不规则的囊肿壁形状等特征可能表明囊肿更有可能是，或者可能会变成恶性肿瘤。因此，定期监测这些特征对于早期发现任何潜在变化至关重要。
一般来说，小的简单囊肿并不需要频繁的监测。然而，你的医生是判断你是否以及多久需要回访进行随访检查的最佳人选。他们可以根据你的具体情况和囊肿的特点，制定最合适的监测计划。
总之，虽然我们不能预防所有简单肾囊肿的发生，但可以通过健康的生活习惯来降低风险。同时，定期的医学检查和遵循医生的建议，有助于及时发现并处理任何可能的问题。