肾脏感染

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什么是肾感染（肾盂肾炎）？

肾感染（肾盂肾炎）是一种尿路感染（UTI）。当细菌从你身体的其他部位，如膀胱，移动到一个或两个肾脏时，就会引起这种感染。

肾感染可能比下尿路感染更严重。如果你有肾感染的症状，请看医生。

肾感染有多常见？

在美国，每年大约每2000人中就有1人发生肾感染。

如何区分肾感染和尿路感染？

肾感染是一种尿路感染（UTI）。但当人们说“UTI”时，他们通常指的是下尿路感染，即膀胱或尿道的感染。下尿路感染和肾感染可能会有相似的症状，但肾感染更有可能突然让你感到不适、发热或导致你的腰部或侧部疼痛。

肾感染的体征和症状有哪些？

肾感染的症状包括：

• 发烧。
• 发冷。
• 下背部或侧部疼痛。
• 排尿时疼痛。
• 尿液中有血或浑浊（血尿或脓尿），可能有异味。
• 尿急或频繁需要排尿。

肾感染的原因是什么？

细菌感染是肾感染最常见的原因。病毒也可能引起肾感染，但在健康人群中这种情况很少见。引起肾感染的一些细菌类型包括：

• 大肠杆菌。
• 奇异变形杆菌。
• 肠杆菌。
• 金黄色葡萄球菌。

如何获得肾感染？

你的肾脏产生尿液来排除废物。尿液通过输尿管移动到你的膀胱（一个储存尿液的囊袋，直到你去厕所）。然后，它通过另一条管道（尿道）离开你的身体。这通常会将任何细菌或其他微生物清除出去。

有时，细菌可以向上移动进入你的身体，并感染你的泌尿系统的一部分，包括尿道、膀胱（膀胱炎）或输尿管。从那里，它们可以移动到一个或两个肾脏，导致肾感染。来自身体其他部位的血液中的细菌也可以感染你的肾脏。

肾感染的风险因素有哪些？

肾感染的风险因素包括：

• 阻塞。任何阻碍你排空泌尿系统中尿液的情况都可能导致细菌生长并逆流至肾脏。这包括肾结石、前列腺肥大和子宫脱垂。怀孕期间对膀胱的压力也会增加风险。
• 膀胱输尿管反流。这是一种尿液倒流回膀胱的状况。
• 增加感染风险的状况。这些包括糖尿病、HIV和使用免疫抑制药物。
• 解剖结构。女性和出生时被指定为女性的人以及没有阴茎的人尿道较短，使得细菌更容易上行至膀胱和肾脏。

肾感染的并发症有哪些？

有时，肾感染可能会导致危及生命的并发症，特别是在免疫系统受损或有其他潜在健康问题的人群中。这些并发症包括：

• 气肿性肾盂肾炎。这是一种细菌开始破坏肾脏部分组织并形成气体的状况。在糖尿病患者中最常见。
• 肾乳头坏死。这是一种损害肾脏的状况。

我该如何照顾自己？

多喝水，并按处方服用所有药物。即使你感觉好转，也要继续服用抗生素，直到服完整个疗程。如果你过早停药，感染可能会复发。

我应该在什么时候看医生？

如果你有排尿困难或注意到尿液的变化（如血尿或浑浊），请去看医生。

肾感染何时需要去急诊室？

如果你出现任何严重的脱水迹象或严重疾病的症状，包括：

• 突然发热或疼痛。
• 几乎不排尿或排尿量非常少。
• 意识混乱或精神状态改变。
• 严重的呼吸短促。

我应该问医生什么问题？

询问你的医生可能是有帮助的：

• 我应该如何服用我的药物？
• 我在家里可以做些什么来感觉更好？
• 我如何在未来预防肾感染？

及时治疗时，肾感染很少会变得严重。保持良好的个人卫生并彻底排空膀胱可以帮助预防可能上行至肾脏的尿路感染。如果你有增加感染风险的潜在疾病，请与你的医生讨论如何预防感染。

肾感染是如何诊断的？

医生通过检查您的症状并测试您的尿液以寻找感染迹象（尿液分析）来诊断肾感染。他们还可能检测您的血液，并通过CT扫描或肾脏超声波获取肾脏的影像。

如何判断自己是否有肾感染？

只有医生才能诊断您是否患有肾感染。如果您有尿路感染的症状，伴有发热和侧腹疼痛，您可能患有肾感染。

肾感染是如何治疗的？

医生会使用抗生素来治疗肾感染。您需要至少服用14天的抗生素。如果您病情非常严重或者在接受抗生素治疗后没有好转，您可能需要住院治疗或服用更长时间的抗生素。

哪些药物可以治疗肾感染？

您的医疗服务医生可能会开一种或多种抗生素来治疗肾感染。它们可能包括：

• 复方新诺明（TMP-SMX）。
• 阿莫西林或阿莫西林克拉维酸钾。
• 头孢曲松或头孢氨苄。
• 环丙沙星或左氧氟沙星。

接受肾感染治疗后，我多久会感觉好转？

在开始使用抗生素后的两到三天内，您应该会开始感觉好转。对于某些人来说，这个过程可能需要更长的时间。即使您开始感觉好转，也需要完成整个抗生素疗程。

肾感染我可能会有哪些预期？

肾感染的预后通常是良好的。如果出现以下情况，您可能需要住院治疗：

• 病情严重或身体其他部位也有感染。
• 有潜在的疾病，如免疫系统功能减弱。
• 感染在接受治疗后没有好转。

肾感染会持续多久？

接受治疗后，您可以在几天内感觉好转（尽管您需要完成抗生素疗程）。但如果您的感染难以治疗，它可能会持续数周。

肾感染可以自愈吗？

对于某些人来说，下尿路感染可能会自行消失，但未经治疗的肾感染可能导致严重的并发症。如果您有肾感染的症状，请咨询医生。

在家我该如何处理肾感染？

多喝水并避免酒精和咖啡因可以帮助您的肾脏在对抗感染时更好地工作。但是您不应该尝试用家庭疗法治愈肾感染。遵循医生的建议，按时服用任何处方药物，并按照他们的指导进行自我护理。

肾感染可以预防吗？

肾感染通常始于膀胱感染。防止这些下尿路感染是预防肾感染的第一步。预防泌尿系统各部分感染的一些方法包括：

• 多喝水。与您的医生讨论他们建议您每天应摄入多少水和其他液体。
• 彻底排空膀胱。憋尿可以帮助细菌生长。
• 在性行为前后排尿。这有助于清除尿道中的任何细菌。
• 保持良好的个人卫生。定期淋浴和更换湿或汗湿的内衣等措施可以帮助防止细菌进入体内。排便后，从前向后擦拭。这有助于将粪便中的细菌远离身体开口。