膝扭伤

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什么是膝盖扭伤？

膝盖扭伤是指膝关节内的韧带过度拉伸或撕裂所造成的伤害。

你的膝盖是身体中最大的关节。它们连接你的大腿骨（股骨）和小腿骨（胫骨）。你的膝盖让你能够移动、弯曲和伸展双腿。

韧带是一束像绳索一样的组织，将你的肌肉和骨头固定在一起，并防止它们过度移动。韧带还确保你的关节只能向它们应该移动的方向运动。

如果你的膝盖疼痛或肿胀，或者难以移动或使用你的膝盖（特别是如果发生过伤害或跌倒），请去看医生。

膝盖扭伤的类型

你的膝关节中有四条韧带，包括：

• 内侧副韧带（MCL），位于内侧边缘。
• 外侧副韧带（LCL），位于外侧边缘。
• 前交叉韧带（ACL），位于膝盖前方。
• 后交叉韧带（PCL），位于膝盖后方。

扭伤副韧带（你的MCL或LCL）更为常见，但你也可以扭伤任何韧带——甚至在同一次受伤中扭伤多条韧带。

膝盖扭伤有多常见？

膝盖是受伤害最频繁的关节之一。扭伤是一种常见的损伤，尤其是在运动员中。

膝扭伤的症状有哪些？

最常见的膝扭伤病征包括：

• 膝盖疼痛（尤其是在膝盖的两侧）。疼痛在活动或使用膝盖时可能会加剧。
• 肿胀。
• 不稳定感（感觉膝盖无力、可能要跪倒或屈曲）。
• 活动范围减少（难以或疼痛地将膝盖移动到通常的程度）。

膝扭伤的原因是什么？

任何迫使膝盖超出其自然活动范围的动作都可能导致扭伤。这可以发生在任何方向，包括迫使膝盖弯曲或屈伸，或者向侧面扭转超过应有的程度。

最常见的膝扭伤原因包括：

• 运动伤害。
• 跌倒。
• 重复性劳损（在训练期间过度使用膝盖，或者在工作、运动或爱好中反复使用腿部和膝盖进行重复动作）。

膝扭伤的风险因素

任何人都可能发生膝扭伤，但运动员和从事体力劳动的人更容易发生。那些参与需要突然停止、扭转或改变方向的运动的运动员有更高的风险，包括：

• 足球。
• 篮球。
• 美式橄榄球。
• 网球。
• 橄榄球。
• 滑雪。
• 曲棍球。
• 滑冰。

增加你膝扭伤风险的运动习惯包括：

• 突然增加你的锻炼或活动强度。
• 在没有适当装备或训练的情况下开始一项新的运动或活动（例如，用不良姿势锻炼或在未学会最安全的玩法之前就开始接触新的接触性运动）。

全年参加一种对膝盖关节施加压力的运动，没有休赛期或休息和恢复的时间。

我应该在什么时候看医生？

如果您受伤并且有膝关节扭伤的症状，应去看医生。如果治疗几天后症状没有改善（或者症状变得更糟），请与您的医生交谈。

我应该在什么时候去急诊室？

如果您出现以下任何一种情况，请前往急诊室：

• 剧烈疼痛。
• 肿胀越来越严重。
• 皮肤变色。
• 无法移动膝盖或腿（关节无法活动）。
• 听到或感觉到膝盖有弹响声。

我应该问医生哪些问题？

膝扭伤是如何诊断的？

医生会通过体格检查来诊断膝扭伤。你的医生会检查你受伤的膝盖。他们会检查你的活动范围（他们可能会与你另一只未受伤的膝盖进行比较）。

告诉你的医生你第一次注意到症状是什么时候，特别是如果你确切知道受伤发生的时间或原因。

哪些测试用于诊断膝扭伤？

在体格检查期间，你的医生可能会让你做一些临床测试。这些测试是物理动作或姿势，可以帮助诊断或排除其他类型的损伤。你的医生可以在没有任何特殊设备的情况下进行这些测试。他们会让你躺下、坐下或站在特定的位置，然后移动你的膝盖。

你的医生可能会使用影像学检查来拍摄你的膝关节及其周围组织的照片。你的医生可能会使用：

• 膝关节X光片。
• 超声波。
• 磁共振成像（MRI）。

膝扭伤的分级

医生根据膝关节韧带受损的程度来对膝扭伤进行分级：

• 一级扭伤（轻微）：韧带几乎没有撕裂或完全没有撕裂。
• 二级扭伤（中度）：你的韧带部分撕裂，但不是完全撕裂。
• 三级扭伤（严重）：你的韧带完全撕裂。三级扭伤通常被称为韧带撕裂。

膝扭伤的治疗方法是什么？

你可能可以在家自行处理膝扭伤的症状。但首先应该去看医生，以确保他们能够诊断受伤情况并确认膝盖内部没有其他损伤。

膝扭伤最常见的治疗方法是R.I.C.E.方法：

• 休息：避免导致伤害的活动。在膝盖愈合期间尽量不要使用它。
• 冰敷：每次冷敷膝盖15分钟，一天几次。将冰袋包裹在毛巾或薄布中，以防止直接接触皮肤。
• 加压包扎：用弹性绷带包裹膝盖，帮助减少肿胀。你的医生可以演示如何安全地应用加压包扎。
• 抬高：尽可能经常将膝盖抬高至心脏水平以上。躺下时可以用枕头或垫子支撑腿。

非处方NSAIDs（如阿司匹林或布洛芬）或对乙酰氨基酚可以减轻疼痛和炎症。在服用非处方止痛药超过10天之前，请与你的医生讨论。

你可能需要佩戴一个支持膝盖并将膝盖固定住的护膝。膝盖愈合期间你可能还需要拐杖。你的医生可能会建议进行物理治疗以防止僵硬并改善活动范围。

膝扭伤手术

膝扭伤后需要手术的情况很少见。如果你有严重的扭伤或其他损伤，如骨骨折（骨头断裂），则可能需要手术。

治疗后多久会感觉好转？

开始治疗膝扭伤后，你应该会逐渐感觉好转。症状可能需要几周时间才能改善。

询问你的医生在恢复期间你可以使用膝盖多少。除非你的医生说安全了，否则即使感觉好了也不要重新使用膝盖。如果在膝盖韧带完全愈合前就对其施加压力，再次受伤或使原始扭伤加重的风险会增加。

扭伤膝盖后我会有何预期？

膝关节扭伤通常是一种暂时性的伤害。大多数扭伤并不会影响你参与体育活动或在你的医疗服务医生认为安全后继续进行体育锻炼的能力。

一旦扭伤了膝盖，可能会增加未来再次扭伤该膝盖的风险（特别是如果你之前有中度或重度扭伤）。请向你的医疗服务医生询问可以采取哪些措施来降低未来再次扭伤的风险。

扭伤膝盖后的恢复时间

扭伤的膝盖通常需要至少几周的时间才能恢复。更严重的扭伤可能需要几个月的时间。你的医生会告诉你预期的恢复情况。

询问你的医疗服务医生，在恢复期间哪些活动和动作是安全的。他们会告诉你何时可以安全地使用膝盖进行剧烈的体力活动。

如何预防膝部扭伤？

可能没有绝对的方法可以预防膝部扭伤，特别是如果你是一名运动员。但是有一些方法可以降低你的风险。在进行体育活动或其他体力活动时：

• 穿戴适当的保护装备（包括合适的鞋或鞋具）。
• 如果膝盖在运动过程中或之后感到疼痛，不要“忍痛继续”。
• 在剧烈活动后给膝盖足够的时间休息和恢复。
• 在进行体育活动或锻炼前做拉伸和热身。
• 在体力活动后进行冷身并做拉伸。

遵循以下一般安全提示以减少受伤的风险：

• 确保你的家庭和工作场所没有可能导致绊倒你或其他人的杂物。
• 在家使用适当的工具或设备来取物，绝不在椅子、桌子或台面上站立。
• 如果你走路困难或有摔倒的风险，使用手杖或助行器。