驼背

什么是驼背？

驼背是一种脊柱向后过度弯曲的情况。这会导致你的上背部（胸椎区域，即脖子和肋骨之间的脊柱部分）向前弯曲。这种曲度可能使你看起来像在驼背或弯腰。人们有时称之为“驼背”或“圆背”。

你的脊柱有自然的曲线，这些曲线支持你的姿势并帮助你直立站立。但是过度的曲度可能会影响你的身体，并使站立变得困难。

大多数情况下，驼背不会引起健康问题或需要医疗治疗。但它可能会让你对自己的外观感到不自在。在严重的情况下，驼背可能导致疼痛或呼吸问题。严重的驼背可能需要手术。

驼背有哪些类型？

有几种类型的驼背。其中一些最常见的包括：

• 姿势性驼背：这是最常见的驼背类型。它通常发生在青少年时期。弯腰或不良姿势会拉伸固定脊椎（脊柱骨头）的韧带和肌肉。拉伸会使脊椎脱离正常位置，导致脊柱出现圆弧形状。它影响出生时被指定为女性的儿童比被指定为男性的儿童更多。它通常不会引起疼痛。
• 谢尔曼氏驼背：这种类型发生在脊椎的形状与预期不同。脊椎不是矩形而是楔形。楔形骨骼向前弯曲，使你的脊柱看起来圆弧状。它影响出生时被指定为男性的儿童比被指定为女性的儿童更多。谢尔曼氏驼背可能在活动或长时间站立或坐着时引起疼痛。改变姿势不会改变曲度，因为你的脊椎不是柔韧的。
• 先天性驼背：先天性意味着出生时就存在的状况。先天性驼背发生在你的脊柱在子宫内未能正常发育或完全发育时。随着你的成长，它可能会加重。手术可以在儿童期矫正脊柱曲度以防止其恶化。它可以与其他先天性生长缺陷一起发生，如影响心脏和肾脏的缺陷。
• 颈椎驼背（军姿颈）：这种类型发生在你的颈椎（头部底部到上背部的脊柱部分）向前弯曲而不是其自然向后的弯曲时。
• 过度驼背：过度驼背是指脊柱的严重前屈。曲度超过50度。这种类型在40岁以后很常见。

驼背有多常见？

在美国，不到8%的学龄儿童患有谢尔曼氏驼背。

过度驼背（严重的驼背）影响估计20%至40%的60岁以上的成年人。平均而言，你的上脊柱前倾的角度每十年增加约3度。

脊柱后凸的常见症状有哪些？

脊柱后凸的主要症状包括：

• 肩膀前倾。
• 上背部出现弯曲或驼背。
• 腘绳肌紧张（大腿后侧肌肉）。

严重的脊柱后凸可能会导致以下症状：

• 背部和肩胛骨区域疼痛或僵硬。
• 腿部麻木、无力或刺痛感。
• 极度疲劳。
• 平衡问题。
• 尿失禁或大便失禁。
• 呼吸短促或呼吸困难。

如果您有呼吸困难，请立即拨打120或您当地的紧急服务电话。

脊柱后凸的原因是什么？

脊柱后凸的原因因类型而异，但可能包括：

• 姿势不良。
• 脊柱骨骼结构异常。
• 骨骼生长异常（骨骼形状）。
• 脊柱受伤。
• 年龄因素。

脊柱后凸是否会变成脊柱侧弯？

不会。脊柱后凸和脊柱侧弯都是影响脊柱的状况。它们可以同时发生，但一个并不会引起另一个。脊柱后凸是指脊柱从前到后的异常弯曲。脊柱侧弯是指脊柱从左到右或侧面的异常弯曲。

脊柱后凸的风险因素有哪些？

脊柱后凸的诊断在13至16岁之间的青少年中较为常见，尤其是姿势性或谢尔曼氏（Scheuermann’s）型脊柱后凸。这是因为青少年的骨骼正在迅速生长。然而，任何年龄段的人都可能发生这种情况。随着人类年龄的增长，椎骨会失去灵活性，脊柱可能会开始向前倾斜。

您也可能在出生时就患有先天性脊柱后凸。这可能与其他影响您子宫内生长和发育的潜在健康状况一起发生。

脊柱后凸的并发症有哪些？

轻度脊柱后凸的并发症并不常见，但在严重脊柱弯曲的情况下可能会发生。并发症可能包括：

• 背部疼痛。
• 行走困难。
• 肺部受压（呼吸困难）。
• 神经系统问题（神经受压）。

我应该在什么时候去看医生？

如果你或你的孩子的脊柱出现影响姿势的弯曲，请与医生交谈。医生可以评估你的症状，并在必要时帮助你改善姿势。

如果你有呼吸困难，请立即去急诊室。

我应该问我的医生哪些问题？

如果你或你的孩子患有驼背症（kyphosis），请向你的医生询问以下问题：

• 弯曲的程度有多严重？
• 我需要手术吗？
• 有哪些非手术治疗方法可以帮助我？
• 我需要做物理治疗吗？
• 我应该如何防止弯曲进一步加重？
• 治疗会有副作用吗？

脊柱后凸是如何诊断的？

在儿童中，您（孩子的看护者）或学校医生（护士）可能会注意到脊柱后凸的症状，特别是在学校进行脊柱侧弯筛查时。您的孩子的学校可能会建议您的孩子去看全科医生进行检查以确认诊断。

无论年龄大小，在体检之后，医生会诊断脊柱后凸。在体检过程中，您的医生会让您或您的孩子进行弯曲测试。您需要双脚并拢站立，膝盖伸直，双臂自然下垂。然后，您要轻轻地向前弯腰，看向脚部。这个测试有助于医生观察脊柱的曲线或其他脊柱问题。

哪些检查可以诊断脊柱后凸？

脊柱X光片可以帮助您的医生测量您的脊柱曲度以诊断该状况。正常的曲度应在20到45度之间。如果曲度大于50度，您的医生会诊断为脊柱后凸。

此外，您的医生还会提供一些检查来确定您的症状是否是潜在疾病的结果，或者脊柱曲度是否影响身体其他部位。这些检查可能包括：

• 肺功能测试，用于测量您的肺部工作情况。
• 磁共振成像（MRI），用于确定您的脊柱曲度是否对脊神经造成压迫。

脊柱后凸（驼背）是如何治疗的？

脊柱后凸的治疗方法多种多样，可能包括：

• 物理治疗：通过锻炼可以增强腹部和背部肌肉，以缓解疼痛和改善姿势。锻炼还可以拉伸紧绷的腿筋，并强化身体其他部位。
• 止痛药：抗炎药物可以缓解背部疼痛。
• 背部支架：你的医生可能会建议你佩戴一个支架。这种情况在仍在发育中的儿童患有Schueremann后凸时最为常见。医生会讨论你需要佩戴哪种类型的支架以及每天佩戴多少小时。
• 手术：手术可以减少脊柱的弯曲度。最常见的脊柱后凸手术是脊柱融合手术。在此过程中，外科医生会将你的椎骨排列成更直的位置。他们会在你的椎骨之间使用小块骨头填充空隙来将它们融合在一起。当你的椎骨愈合时，它们会融合或连接在一起。这个过程可以减少弯曲的程度。

我的医生将如何决定我需要哪种脊柱后凸治疗？

医生会检查你的脊柱，并根据以下因素提供治疗选择：

• 年龄。
• 病史。
• 整体健康状况。
• 后凸类型。
• 弯曲程度。
• 呼吸困难。

如果你有以下情况，你可能有资格进行脊柱手术：

• 先天性脊柱后凸。
• Scheuermann后凸且弯曲度超过75度。
• 即使尝试了非手术或保守治疗后仍出现严重的背部疼痛。

治疗会有副作用吗？

每种治疗方法都可能伴随一些副作用。在接受治疗前，请与你的医生讨论，了解风险和副作用。例如，手术的副作用可能包括切口部位的感染和出血。

如果我有驼背，我可能会有哪些预期？

驼背是一种可治疗的脊柱状况。这种弯曲可能不会引起疼痛，甚至在医护人员在检查时提到之前你都注意不到它。治疗的目标是阻止这种弯曲进一步恶化。在严重的情况下，你可能需要手术。但大多数患有驼背的人不需要手术。

驼背会复发吗？

即使在接受治疗后，驼背也有可能再次出现。你可能需要调整生活方式以改善姿势。这意味着要更加注意你一天中坐、站和移动的方式。例如，你可能会选择使用滚动行李箱而不是用背包携带课本。请与你的医护人员讨论你可以做些什么来预防驼背再次出现。

驼背的预后如何？

早期诊断驼背可以获得最佳的结果。大多数在早期得到诊断的人不需要手术，可以通过非手术方法管理这种状况。如果驼背得不到治疗，可能会变得更糟。这可能导致诸如呼吸困难等健康问题。

即使在接受治疗后，定期监测驼背并在一生中与医护人员保持联系也是非常重要的。

驼背可以预防吗？

你不能预防所有类型的驼背。你可以通过以下步骤来预防姿势性驼背：

• 保持良好的姿势。
• 加强腹部和背部肌肉。
• 保持健康的体重。
• 使用结实的背包或滚轮包携带书包或学习用品。
• 锻炼以增强肌肉并保持柔韧性。