唇粘连

• Crovalimab

什么是唇粘连？

在大多数出生时被指定为女性的人（AFAB）中，她们外阴的内唇（小阴唇）位于阴道开口两侧，并且只在阴蒂周围合拢。但如果你有唇粘连，你的内唇部分或完全像拉链一样粘在一起，并覆盖了你的阴道开口。有时它也可能覆盖尿道，使排尿变得困难。

唇粘连相对常见，通常不会造成任何危害。它们最常影响幼儿。如果您的孩子有唇粘连但没有症状，他们可能不需要治疗——随着年龄的增长，这种情况可能会消失。但如果他们有症状，他们可能需要治疗。

唇粘连还有其他名称，这些名称可能更非正式或更医学化。这些名称包括：

• 唇融合。
• 融合的小阴唇。
• 阴道粘连。
• 阴道融合。
• 外阴粘连。
• 小阴唇粘连。

唇粘连有哪些类型？

唇粘连有两种类型：

• 原发性唇粘连。这种类型影响从3个月到6岁的儿童。最常见的影响1到2岁的幼儿。
• 继发性唇粘连。这种类型可能影响最近分娩或经历绝经的人。

唇粘连有多常见？

唇粘连发生在不到2%的在青春期前的AFAB儿童中。在成人中则更为罕见。但是医生和医学研究人员并不确切知道它们发生的频率。

阴唇粘连的症状有哪些？

在婴儿或幼儿中，阴唇粘连可能不会引起任何症状。但如果出现症状，可能会包括：

• 外阴区域疼痛，特别是在跨坐物体或玩具（如成人的腿、自行车、跷跷板、摇马、秋千或跳跳床）时。
• 排尿困难，包括尿流呈点滴状。
• 频繁发生尿路感染（UTIs）。
• 阴道分泌物。
• 尿液在粘连后的阴道内积聚。

成人的阴唇粘连症状相似，但也可能包括：

• 外阴瘙痒或炎症（外阴炎）。
• 性交时疼痛或其他困难（性交痛）。

阴唇粘连长什么样子？

阴唇粘连可能看起来像一条细线或覆盖阴道和/或尿道开口的组织桥。

阴唇粘连的原因是什么？

医疗专家不知道阴唇粘连的确切原因。但阴唇粘连可能与低雌激素水平有关。雌激素是一种在青春期上升的性激素。它对于许多方面的性健康和生殖健康的发展至关重要，包括：

• 第二性征，如乳房、更宽的臀部和体毛。
• 月经。
• 怀孕。

儿童在开始青春期之前雌激素水平较低。一旦他们开始青春期并增加雌激素水平，原发性阴唇粘连通常会自行消失。

在成人中，阴唇粘连可能在分娩后不久或绝经后出现。分娩后，雌激素水平下降。绝经后，卵巢停止释放卵子（卵）并且雌激素水平下降。

为什么婴儿会出现阴唇粘连？

在婴儿和年幼的幼儿中，频繁的皮肤刺激可能导致阴唇粘连在一起。这可能包括：

• 外阴皮炎。
• 尿布疹（尿布皮炎）。
• 硬化性苔藓。

哪些人容易出现阴唇粘连？

阴唇粘连可以影响任何有阴唇的人。它们最常见于6岁以下的儿童，并且也可能影响已经完成绝经的人。它们很少影响处于生育年龄的人——从11岁到49岁。

我应该在什么时候看医生？

如果你注意到孩子的阴唇覆盖了阴道口，或者阴唇粘连影响了孩子排尿、引起疼痛或尿路感染，你应该安排一次与孩子医生的会面。

我应该在什么时候去急诊室？

如果你的孩子不能排尿，请前往最近的急诊室。

我应该问医生哪些问题？

• 我孩子的阴唇粘连有多严重？
• 你推荐治疗吗？
• 阴唇粘连会复发吗？
• 我该如何帮助照顾我的孩子？
• 我们是否需要看专科医生，比如儿童泌尿科医生、妇科医生或泌尿科医生？

唇粘连是如何诊断的？

医生可以在进行身体检查时诊断唇粘连。他们还可能要求进行尿液检查（尿液分析）以检查是否存在尿路感染。

如何治疗阴唇粘连？

如果您的孩子有阴唇粘连且没有任何症状或排尿问题，医生可能会建议采用“观察等待”的方法。一旦孩子进入青春期并开始产生雌激素，他们的阴唇粘连可能无需治疗即可自行消失。

如果您或您的孩子出现症状，阴唇粘连的治疗方法可能包括：

局部治疗

如果阴唇粘连覆盖了较大区域，医生可能会开具结合雌激素阴道乳膏或皮质类固醇乳膏（如0.5%的倍他米松）。他们会指导您使用多少以及多频繁地涂抹局部治疗药物。

如果局部治疗有效将阴唇分开，医生可能会建议您在一段时间内涂抹凡士林（Vaseline®）。凡士林有助于防止分离后的阴唇裸露部位再次粘连（重新粘连）。

手动或手术分离

对于大范围或较厚的阴唇粘连，局部治疗可能效果不佳。在极少数情况下，医生可能会手动分离粘连。这需要局部麻醉，并可能需要镇静以使孩子放松。与卡住的拉链不同，您不能自行强行拉开，切勿动手尝试。只有经验丰富的医生才能进行手动分离。

只有当您无法排尿且其他治疗方法无效时，医生才会进行手术分离阴唇粘连。在极少数情况下，分娩后出现阴唇粘连时，也可能需要手术分离。

对于阴唇粘连有哪些家庭治疗方法？

保持该区域清洁非常重要。每次更换孩子的尿布时，从前向后擦拭以帮助预防尿路感染。解释为什么从前向后擦拭是一个好主意，这样当孩子学会上厕所时，他们就会明白该怎么做。

此外，在孩子的阴唇周围彻底清洁所有褶皱和裂缝，并保持该区域干燥。在洗澡时，用温和的肥皂和干净、温水清洗她们的外阴。医生还可能建议轻轻按摩凡士林到该区域。

不要自己尝试分开皮肤褶皱。只有经验丰富的医生才能手动分离阴唇。

如果我有阴唇粘连，我可能会遇到什么情况？

阴唇粘连的预后是良好的。对于许多儿童来说，一旦孩子开始月经，粘连往往会自行消失。如果需要治疗，成功率也是很高的。

阴唇粘连有可能会再次出现。保持该区域清洁，并在必要时定期涂抹凡士林等软膏。

阴唇粘连会持续多长时间？

当孩子进入青春期并开始产生雌激素时，阴唇粘连往往会自行消失。

唇粘连可以预防吗？

由于医学专家并不完全了解唇粘连的原因，因此他们不知道如何预防唇粘连。但是，您可以通过保持该区域清洁并留意刺激的迹象（如变色、皮肤疹和疼痛）来帮助降低风险。 注：这里的“唇”指的是女性外阴部位的唇状结构，即大阴唇或小阴唇。在中文中直接使用“唇”可能会引起误解，建议在具体语境中使用更准确的术语。