简介
什么是喉乳头状瘤病？
喉乳头状瘤病（发音为“pa-puh-LOW-ma-TOE-sis”）是一种良性（非癌性）的疣状肿瘤，形成在您的喉部（声带）。这些肿瘤被称为乳头状瘤，可能会扩散到您的呼吸系统其他部位。这种病症由人类乳头瘤病毒（HPV）引起，影响儿童和成人。
什么是复发性呼吸道乳头状瘤病（RRP）？
医生会进行激光手术以去除乳头状瘤。不幸的是，这些肿瘤就像疣一样，经常重新生长、繁殖并扩散。如果您有大量肿瘤，它们可能会阻塞或妨碍您的气道。当这种情况发生时，您就有复发性呼吸道乳头状瘤病（RRP）。
喉乳头状瘤病会影响您身体的哪些部分？
乳头状瘤肿瘤会影响您的呼吸系统。它们可以在连接您的嘴和鼻子与肺部的任何气道内形成。尽管如此，肿瘤很少会在您的肺部内部发展。它们最常见的生长位置是在喉部内部。正因为如此，医生将这种状况称为喉乳头状瘤病或LP。
喉乳头状瘤病有哪些类型？
医生根据您的症状出现的时间来确定喉乳头状瘤病的类型。
- 儿童期发病的喉乳头状瘤病是一种更严重的类型，在12岁之前出现症状。肿瘤更容易扩散并在治疗后复发。儿童在分娩期间从他们的母亲那里感染了导致这种类型的喉乳头状瘤病的病毒。
- 成年期发病的喉乳头状瘤病在成年后出现症状。这种较不严重的类型生长和扩散速度比儿童期发病的喉乳头状瘤病慢。
喉乳头状瘤病有多常见？
超过4200万美国人患有某种类型的HPV，这是一种性传播疾病（STD）。然而，由于HPV感染而发展成喉乳头状瘤病的情况仍然很罕见。
据估计，大约有20,000名美国人因喉乳头状瘤病而患有复发性呼吸道乳头状瘤病。这些肿瘤影响大约每10万人中的2人以及每10万人中的4名儿童。
症状
喉乳头状瘤病的病因是什么？
人乳头瘤病毒（HPV）导致喉乳头状瘤病。尽管数以百万计的人感染了 HPV，但只有少数人会发展为喉乳头状瘤病。医学专家不确定这是为什么。
大约有 200 种不同类型的 HPV。HPV 6 型和 HPV 11 型占复发性呼吸道乳头状瘤病病例的十分之九。这些 HPV 类型也会引起尖锐湿疣。成年人可通过口交传播导致喉乳头状瘤病的 HPV 6 型和 HPV 11 型。也可通过肛交和生殖器性交感染这些类型。
一名患有尖锐湿疣的孕妇在分娩过程中可能会将病毒传染给其孩子。如果分娩的父母是新感染的或分娩时间延长，这种风险会更大。分娩时间延长意味着婴儿接触更多的病毒。
喉乳头状瘤病的症状是什么？
喉乳头状瘤病引起的症状类似于哮喘或慢性支气管炎。它是儿童声音嘶哑的第二大常见原因。成年人也可能声音嘶哑。
儿童和成年人可能会经历：
就医指导
我应该在什么时候联系医生？
如果你出现以下症状，请联系医生：
- 慢性咳嗽。
- 呼吸、进食或吞咽困难。
- 持续声音嘶哑。
- 睡眠问题。
我应该问我的医生什么问题？
你可能想要询问你的医生：
- 我感染了哪种类型的HPV？
- 有哪些治疗方法可以帮助我？
- 我需要手术吗？
- 我是否应该接种HPV疫苗？
- 我如何降低将HPV传染给他人的风险？
- 我是否应该留意并发症的迹象？
诊断
喉乳头状瘤病是如何诊断的？
您或您的孩子可能会去看耳鼻喉科医生。这位医学博士专门诊断和治疗影响您的耳朵、鼻子和咽喉（ENT）的疾病。您可能知道这位专业人员为耳鼻喉科医生。
为了做出诊断，您的医生会进行喉镜检查以查看您的鼻子和喉咙（咽）内部。
有两种方法可以进行喉镜检查：
- 间接纤维光学喉镜检查：您的医生会轻轻地将一根带有镜头、光源和摄像头（喉镜）的柔性管插入您的鼻子并进入喉咙。对于成人和一些儿童，医生可能会使用局部麻醉喷雾来使鼻腔麻木。可能难以合作的儿童可能会接受全身麻醉，以便他们在手术过程中入睡。
- 直接喉镜检查：如果您的医生需要进一步的信息或活检以确认诊断，在这种情况下，医生会给您全身麻醉。他们可能会通过喉镜插入细小的工具来取组织样本进行活检。
治疗方法
喉乳头状瘤病如何治疗？
喉乳头状瘤病目前尚无根治方法。您的医生可能会进行激光手术以摧毁肿瘤。这种手术通常在门诊进行，这意味着您可以在同一天回家。
不幸的是，这些肿瘤经常会复发。少数人会有如此多的肿瘤，导致呼吸困难。如果发生这种情况，您可能需要每隔几周进行一次外科手术以保持气道通畅。
复发性呼吸道乳头状瘤病如何治疗？
如果您由于复发性呼吸道乳头状瘤病一年内需要超过四次激光手术，您的医生可能会尝试其他治疗方法。其中一种治疗方法是HPV疫苗。医生通常给儿童和年轻人接种这种疫苗，以降低他们感染HPV的风险。但研究表明，即使您已经感染了HPV并导致喉咙中反复出现乳头状瘤，它也能有所帮助。
其他治疗方法可能包括：
- 抗病毒药物。
- 化疗。
- 用于治疗胃食管反流病（慢性酸反流）的药物。
- 光动力疗法。
喉乳头状瘤病有哪些并发症？
治疗喉乳头状瘤病的手术可能会损伤您的声带。您可能会出现声带病变，影响您的说话和吞咽能力。
迅速生长的肿瘤可能会阻塞您的气道。在极少数情况下，您可能需要进行气管切开术。您的医生会将一根导管插入您的气管（气管）以保持气道畅通。
预后情况
喉乳头状瘤病的预后如何？
喉乳头状瘤病是一种慢性、长期的疾病。即使经过多次手术，肿瘤也常常会复发。您需要定期看医生以检查复发迹象。
如何预防
能否预防喉乳头状瘤病？
使用避孕套可以降低感染HPV的风险。如果你有HPV病毒，避孕套也可以保护你的伴侣。避孕套的保护还包括在口交时使用牙科屏障。
HPV疫苗可以预防导致喉乳头状瘤病的HPV类型，还可以预防其他七种导致癌症的HPV类型，如：
儿童从9岁起可以接种第一剂HPV疫苗，并在15岁之前接种第二剂。
未接种疫苗且年龄小于26岁的成年人也可以接种该疫苗。成人需要接种三剂。如果你年龄在27至45岁之间，有多个性伴侣且没有感染HPV，你也可以从接种疫苗中受益。你应该与你的医生讨论接种事宜。
剖腹产能否预防幼年型喉乳头状瘤病？
不能。通过剖腹产（剖宫产）出生的婴儿仍然可以从母亲那里感染HPV并发展成喉乳头状瘤病。然而，如果你有大的生殖器疣并阻塞了产道，你的医生可能会建议进行剖腹产。