喉软化症

• Xopenex

什么是喉软化症？

喉软化症（lah-ring-oh-ma-LAY-shia）是一种发生在新生儿中的喉部（声带）异常。当声带上方的柔软、松弛的组织暂时向气道塌陷时，就会发生这种情况。它是婴儿发出响亮呼吸声的最常见原因。

当您的宝宝吸气时，喉软化症听起来像是一种高音的尖叫声（喘鸣声）。通常这并不严重。但在严重的情况下，它可能会导致呼吸和进食问题，以及其他并发症。

喉软化症有多常见？

先天性喉软化症（意味着您出生时就有这种状况）在婴儿中很常见。超过一半的新生儿在生命的头一周内会有这种情况，而更多的婴儿在2到4周大时会出现这种状况。

喉软化症也可能发生在成人身上，但这种情况非常罕见。（医生称这种情况为获得性喉软化症。）

喉软化症的症状是什么？

喉软化症的症状可以从轻微到严重不等。主要需要注意的是响亮、嘈杂或尖锐的呼吸声。这种情况通常在最初几个月内加重，但会在一到两年内自行缓解。

大多数患有喉软化症的婴儿即使呼吸声听起来令人担忧，也没有呼吸或进食困难。当躺下、睡觉、哭泣或进食时，呼吸声通常会变得更响。

严重的喉软化症患儿可能会出现以下症状：

• 呼吸暂停（长时间呼吸停顿）。
• 误吸（食物被吸入肺部）。
• 发绀（一种导致皮肤呈现蓝灰色的状况）。
• 吞咽困难（吞咽障碍）。
• 无法增重。
• 呼吸时颈部或胸部有“凹陷”或“内陷”的现象。

如果您的宝宝出现上述任何症状，请立即联系他们的儿科医生。

喉软化症的原因是什么？

专家们并不确切知道为什么有些婴儿会患上喉软化症而另一些则不会。但他们有一些关于喉软化症发生原因的一般理论：

• 结构异常：声带周围的软骨或肌肉在胎儿发育期间形成异常（不同）。
• 神经肌肉疾病：这些包括影响声带神经和肌肉的疾病。
• 胃食管反流病（GERD）：如果酸性物质反流至声带区域，会导致该区域肿胀。这可能会加剧任何导致喉软化症的结构异常。

喉软化症的类型

医生根据病因将喉软化症分为三类：

我应该在什么时候联系宝宝的医生？

如果您的宝宝出现喉软化症的症状，如呼吸时有噪音，请考虑预约您的医生。他们可以检查您的宝宝，并就转诊至耳鼻喉科、家庭护理和管理提供建议。

如果您的宝宝突然出现症状或患有胃食管反流病 (GERD)，请立即联系您的医生。

我应该何时前往急诊室？

如果您的宝宝出现以下情况，请前往最近的急诊室：

• 每次呼吸暂停超过10秒。
• 呼吸时胸部或颈部出现“凹陷”或“向内拉”的现象。
• 嘴唇周围变蓝。

喉软化症是如何诊断的？

鼻咽喉镜检查（NPL）是医生用来诊断喉软化症的主要测试。耳鼻喉科医生（ENT）使用带有微型摄像头的内窥镜来观察您宝宝的声带。他们会轻轻地将内窥镜引导到您宝宝的鼻孔并进入喉咙。这项常规检查大约需要两到五分钟。

其他喉软化症测试

如果您的宝宝患有喉软化症，他们的医生可能需要进行其他测试以确定病情的程度。这些测试可能包括：

• 气道荧光造影：此程序结合了X射线和对比剂（如染料），可以照亮您宝宝体内受影响的区域。您的医生可能会将其作为吞咽研究来进行，以查看喉软化症如何影响您宝宝的吞咽功能。
• 阻抗探针：医生会通过您宝宝的鼻子插入一个小管，并进入食道。然后，他们使用测量设备来查看有多少胃酸到达您宝宝的声带。接受此程序的婴儿通常需要在医院至少住一晚。
• 显微喉镜和支气管镜检查（ML&B）：医生使用照明内窥镜来检查您宝宝的气管（气管）和声带，以了解是什么导致了呼吸声音大。此程序将在全身麻醉下进行。
• 颈部或胸部X射线：这些影像学检查可以帮助您的医生判断您宝宝是否有任何可能导致呼吸声音大的结构异常。

喉软化症如何治疗？

大多数情况下，喉软化症会在一到两年内自行消失，呼吸杂音也会随着时间的推移而改善。在轻度病例中，您可以在家中管理宝宝的症状。但如果您的宝宝有严重的喉软化症，他们可能需要药物或手术。

家庭治疗

如果您的宝宝有轻微症状，通常可以在家中观察情况。喉软化症的管理取决于您宝宝的独特情况：

• 如果您的宝宝在喂养方面有困难，您可能需要更频繁地喂养他们以弥补丢失的热量和营养。您也可以尝试加厚他们的配方奶。（您可以使用婴儿谷物或非处方增稠剂来做到这一点。）这增加了食物的“粘性”，使其不太可能反流到食道中。
• 如果您的宝宝有呼吸困难，您的医生可能会建议抬高床垫头部。这可能会帮助打开他们的气道。

请咨询您的医生关于具体管理您宝宝喉软化症症状的方法。

药物治疗

当胃食管反流病（GERD）与喉软化症同时发生时，您的宝宝的医生可能会开一种抗反流药物，如质子泵抑制剂（PPI）或H2阻滞剂。胃食管反流病会加重喉软化症相关的肿胀，因此如果这是导致问题的因素之一，控制反流是很重要的。

手术治疗

喉软化症手术涉及修剪您宝宝声带上方的薄弱、松弛的组织。这种手术称为声门上成形术。耳鼻喉科外科医生会在全身麻醉下进行声门上成形术。您的宝宝通常需要在医院过夜观察。

治疗后我的宝宝需要多长时间才能感觉好转？

抗反流药物通常在两周内改善症状。但您的宝宝可能需要继续服用该药物数周或数月。

如果您的宝宝进行了喉软化症手术，他们的呼吸在几天内可能会听起来更糟。这是正常的。这是由于术后声带周围的炎症（肿胀）。呼吸杂音应该逐渐改善，完全恢复大约需要两周时间。

我应该担心喉软化症吗？

尽管呼吸时有杂音，喉软化症通常并不危险。大多数婴儿会随着成长而自然克服喉软化症，但少数婴儿可能需要手术来纠正这个问题，特别是如果他们难以增重或出现严重的呼吸困难。如果您家宝宝被诊断出患有喉软化症，您的医生可以告诉您预期的情况。

该状况持续时间

喉软化症通常会在一到两岁时自行消失。但是，您应该留意严重的症状，如呼吸暂停和口唇周围发青。这些症状可能会导致严重的并发症。

喉软化症可以预防吗？

你不能预防喉软化症。但是你可以通过治疗来管理宝宝的症状。

作为父母，你希望保护你的孩子免受一切伤害。但喉软化症就是这样一种情况。这并不意味着你做错了什么。尽管孩子发出的声音一开始可能很吓人，但可能不需要治疗。