相关药物
简介
什么是成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA）？
成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA）是一种具有1型和2型糖尿病特征的糖尿病类型。这就是为什么它也被称为1.5型糖尿病。医生认为，LADA是由一种自身免疫性疾病引起的（就像1型糖尿病一样）。但通常在成年期被诊断出来，并且是逐渐发生的（就像2型糖尿病一样）。因此，它经常被误诊为2型糖尿病。
医生通常在30到50岁之间的成年人中诊断出这种疾病。
LADA糖尿病有多罕见？
尽管许多人没有听说过这种病，LADA其实相当常见。研究表明，在最初被诊断为2型糖尿病的人群中，有4%到12%的人最终被发现患有LADA。为了便于理解，大约有5.3亿成年人在全球范围内被诊断为2型糖尿病。这意味着可能有数百万人患有LADA糖尿病。
症状
LADA糖尿病的症状是什么？
LADA（成人隐匿性自身免疫糖尿病）的糖尿病症状与其他类型的糖尿病相似。其中一些最常见的症状包括：
- 非常口渴（多饮症）。
- 更频繁地排尿。
- 意外地体重下降。
- 视力模糊。
- 疲劳。
- 皮肤瘙痒、干燥。
它是由什么引起的？
研究人员认为，当抗体错误地攻击并破坏胰腺中产生胰岛素的细胞时，LADA就会发生。当你不能释放胰岛素时，糖（葡萄糖）会在你的血液中积累。从这个意义上说，它类似于1型糖尿病。1型糖尿病患者需要注射胰岛素来生存。许多1型糖尿病患者在儿童或青少年时期被诊断出来。
但是，就像2型糖尿病一样，LADA的诊断通常发生在成年人身上，并且症状开始缓慢出现。这是因为你的胰腺逐渐停止产生胰岛素，这可能使你难以注意到症状。你可能几个月甚至几年都不需要注射胰岛素。这就是为什么有些医生最初怀疑是2型糖尿病而不是LADA的原因。
是什么触发了LADA糖尿病？
LADA没有特定的触发因素，因为它是由你的免疫系统在不受控制的情况下引发的。由于胰腺仍然可以释放足够的胰岛素以不引起症状，因此LADA糖尿病可能会被忽略。
有哪些风险因素？
LADA具有很强的遗传成分，这意味着如果你的生物学父母或祖父母有这种病，你可能也会有易感性。还有证据表明环境和生活方式因素在LADA的发展中起着作用。这些因素包括肥胖等。
有哪些并发症？
最大的并发症来自于未能获得正确的治疗。因为LADA可能看起来像2型糖尿病，你可能不会像需要时那样及时得到胰岛素治疗。这会增加你患肾损伤等健康并发症的风险。
与糖尿病相关的酮酸中毒（DKA）是LADA糖尿病的一种危及生命的并发症。当你的肝脏开始分解体内脂肪以获取能量，而你体内的葡萄糖（血糖）不足时，就会发生这种情况。
就医指导
如果我患有1.5型糖尿病，我该如何照顾自己？
照顾自己的最好方法是管理好血糖水平。LADA（成人隐匿性自身免疫性糖尿病）经常被误诊。你可能会觉得你已经做得很好了，但你的血糖仍然难以控制，这会让人感到沮丧。如果你被诊断为LADA，要遵循医生帮助你制定的治疗计划。一定要参加所有的随访预约。这些访问可以帮助你的医生检查你的胰腺和整体健康状况。他们还会调整你需要的胰岛素剂量。
我应该在什么时候看医生？
如果你出现糖尿病的症状，如过度口渴和频繁排尿，请联系医生。一定要与你的医生分享你的完整健康历史。
如果你被诊断为2型糖尿病，并且发现治疗后症状没有改善，可以请你的医生进行1.5型糖尿病的检测。
诊断
LADA糖尿病是如何诊断的？
LADA通常影响那些最初被诊断为2型糖尿病的成年人。但是，一旦你无法通过口服药物（如二甲双胍）和生活方式的改变（如吃有营养的食物）来控制血糖水平时，医生可能会怀疑你患有1.5型糖尿病。
你的医生将通过一种称为GAD抗体测试（谷氨酸脱羧酶抗体）的血液检测来诊断LADA。该测试寻找针对谷氨酸脱羧酶（GAD）的自身抗体。如果你的医生在你的血液中发现这些自身抗体的迹象，这可能意味着你患有影响胰腺的自身免疫性疾病。如果你是成年人，那很可能意味着你患有LADA。
你的医生还可能要求进行C肽测试，该测试测量你血液中的C肽含量。C肽可以告诉你的医生你的胰腺正在产生多少胰岛素。
治疗方法
LADA糖尿病的治疗方法是什么？
治疗LADA（成人隐匿性自身免疫糖尿病）很棘手，因为最初你可能会对口服糖尿病药物产生反应。这些药物可能暂时帮助你控制血糖水平。但随着病情恶化，你的身体将对其反应减弱。你需要转为使用胰岛素注射来管理血糖，因为你的胰腺最终会完全丧失自行生产胰岛素的能力。这可能在几个月或几年后发生。
目前还没有统一的LADA治疗方法。一些专家认为一开始就使用胰岛素治疗是最好的，而另一些人则可能选择等待一段时间再开始胰岛素注射。
你需要的胰岛素剂量和用量可能会有所不同，因此你仍然需要监测你的血糖水平。
预后情况
如果我有这种状况，我会有何预期？
1.5型糖尿病无法治愈，但您的医生会帮助您找到治疗方法来管理它。一旦开始使用胰岛素，您将更好地控制血糖水平。
LADA糖尿病患者的预期寿命是多少？
您的预期寿命取决于多个因素。仅患有1.5型糖尿病并不会缩短您的寿命。但是，如果您患有LADA糖尿病且无法控制血糖水平，您可能会面临可能缩短寿命的健康并发症。这主要是因为长期高血糖水平可能导致心脏病等问题，从而影响寿命。
如何预防
你能否预防LADA糖尿病？
无法预防LADA糖尿病，因为无法控制或预防导致该病的自身免疫性疾病。早期诊断并立即开始治疗是防止该病并发症的最佳方法。