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乳胶过敏

英文名:
Latex Allergy
就诊科室:
过敏反应科
发病部位:
皮肤

简介

乳胶过敏是对天然橡胶乳胶的反应,这是一种来自橡胶树(Hevea brasiliensis)的乳液。它可以引起皮肤刺激,如瘙痒、皮疹或荨麻疹,或者过敏症状,如流鼻涕和眼睛发痒。这些反应在接触乳胶后可能会加剧。过敏是当你的免疫系统错误地认为某些物质是有害的时候发生的,然后试图保护你的身体免受这些物质的侵害。对乳胶过敏的人在吸入乳胶颗粒或与乳胶物理接触时可能会有过敏反应。

用天然橡胶乳胶制成的常见产品包括医用检查手套、气球、用于服装的松紧带和避孕套。对乳胶的反应可以从轻微到严重,甚至可能是致命的。如果你或你认识的人出现严重的肿胀或呼吸困难,请立即寻求紧急医疗帮助。

对乳胶的反应类型包括:

  • IgE介导的乳胶过敏(I型高敏感性):如果你有I型乳胶过敏,那么你对天然橡胶树中的蛋白质过敏。在IgE介导的过敏反应中,你的身体免疫系统对一种实际上无害的物质(如乳胶)过度反应。这会导致过敏症状,如流鼻涕和眼睛发痒。IgE介导的乳胶过敏可能导致危及生命的过敏性休克

  • 接触性皮炎:接触性皮炎是在使用乳胶制品后可能出现的一种红肿、瘙痒的皮疹。对制造乳胶制品所用化学物质的过敏(而不是橡胶中的蛋白质)可以导致这种类型的接触性皮炎(也称为细胞介导或IV型皮炎)。这些反应可能需要几个小时到一两天才会开始。你也可以对乳胶产生非真正的过敏性皮肤反应(刺激性接触性皮炎)。接触性皮炎的人也可能发展为IgE介导的乳胶过敏。

乳胶引起的接触性皮炎会使你的皮肤变红、肿胀和瘙痒。你可能会在皮肤上出现荨麻疹或皮疹。或者,乳胶过敏可导致过敏性鼻炎(花粉热)的症状,如打喷嚏、流鼻涕和眼睛红痒。

乳胶过敏是对天然乳胶(橡胶树的一种产物)中某些蛋白质的过敏反应。如果你对乳胶过敏,意味着你的身体将乳胶误当成一种有害物质。乳胶过敏可能导致皮肤瘙痒、荨麻疹甚至严重过敏反应,后者是一种可能危及生命的状况,可能导致咽喉肿胀和严重的呼吸困难。医务人员可确定你是否对乳胶过敏,或你是否有发生乳胶过敏的风险。了解乳胶过敏和乳胶常见来源可以帮助你预防过敏反应。

病因

乳胶过敏患者的免疫系统会将乳胶识别为有害物质,并触发某些抗体来对抗乳胶。当您再次接触乳胶时,这些抗体会命令免疫系统将组胺和其他化学物质释放到血液中,从而产生一系列的过敏症状。接触乳胶的次数越多,免疫系统的反应可能越强烈。这种情况被称为致敏作用。

乳胶过敏可由以下情况引起:

  • 直接接触。乳胶过敏最常见的原因是接触含有乳胶的产品,包括乳胶手套、避孕套和球囊。
  • 吸入。乳胶制品,尤其是手套,会释放乳胶颗粒。当乳胶颗粒通过空气传播时,您就会吸入这些颗粒。根据所使用的手套品牌不同,手套通过空气传播的乳胶量差别很大。

使用乳胶时可能导致其他皮肤反应。这些反应包括:

  • 变应性接触性皮炎。这种反应由制造过程中使用的化学添加剂引起。主要症状是接触后 24 至 48 小时出现皮疹,并形成水疱,类似毒藤。
  • 刺激性接触性皮炎。这种状况不属于过敏,是由戴橡胶手套或接触其中的粉末所致的皮肤刺激。症状包括接触部位(通常在手部)干燥、瘙痒和刺激。

并非所有乳胶产品都由天然原料制成。含有合成材料(如乳胶漆)的产品不太可能引起反应。

症状

乳胶过敏的症状及其影响

乳胶过敏是一种常见的过敏反应,可能由接触乳胶产品引发。了解乳胶过敏的症状及其潜在风险对于预防和治疗至关重要。

乳胶过敏的症状

乳胶过敏的症状包括:

轻度乳胶过敏症状包括瘙痒、皮肤发红和荨麻疹或皮疹。更严重的症状包括打喷嚏、流鼻涕、眼睛发痒、流眼泪、喉咙沙哑、呼吸困难、哮鸣和咳嗽。最严重的情况是严重过敏反应,可能包括呼吸困难、荨麻疹或肿胀、恶心和呕吐、哮鸣、血压下降、头晕、意识丧失、意识混乱、速脉或弱脉,甚至可能致命。

乳胶过敏症状多久开始出现?

过敏反应可能在接触乳胶后的几分钟内开始,或者几小时后才出现。接触性皮炎的症状可能在接触乳胶后的一两天内开始。你第一次接触到乳胶时可能不会出现症状,但随着时间的推移,你可能会逐渐发展出这种过敏。每次接触后,症状可能会变得更加严重。

如何知道自己是否对乳胶过敏?

如果你在接触乳胶产品后出现反应,你可能会怀疑自己有过敏反应。这可能包括:

  • 触摸或暴露于乳胶产品后出现过敏症状,如流鼻涕、发痒的眼睛或喘息。
  • 吹气球后嘴唇发痒。
  • 戴乳胶手套时手上出现皮疹、荨麻疹或其他皮肤刺激。
  • 当佩戴乳胶手套的人检查你之后,你的手、生殖器、嘴巴或其他接触避孕套的身体部位出现皮疹、荨麻疹或其他皮肤刺激。需要注意的是,杀精剂、润滑剂和精液也可能引起反应。

是什么导致乳胶过敏?

乳胶过敏发生在你的免疫系统认为乳胶蛋白是有害物质并试图将其清除时。接触乳胶可以使你的免疫系统产生IgE(免疫球蛋白E)抗体。一旦你的身体产生了IgE抗体,它们会附着在免疫细胞上并寻找有害物质。当你再次接触乳胶时,IgE抗体能够识别蛋白质,并通过释放一种叫做组胺的化学物质来警告你的免疫系统将其清除。组胺会使你的血管扩张并引起炎症,导致过敏反应的症状,包括荨麻疹、流鼻涕和呼吸困难。在接触性皮炎中,其他类型的免疫细胞会在你的皮肤中引起炎症。

乳胶过敏的风险因素

任何人都有可能发展出乳胶过敏,但某些人有更高的风险。如果你有以下情况,你可能更容易发展出乳胶过敏:

  • 职业上接触乳胶。频繁接触乳胶可能导致你的身体对其敏感。经常戴乳胶手套的人更容易对该物质产生过敏反应。如果你从事医疗保健、牙科护理、兽医工作、美发或食品制备工作,你可能有更高的乳胶过敏风险。
  • 频繁的手术程序。儿童和成人如果进行过多的手术,患乳胶过敏的风险会增加。患有脊柱裂的儿童特别容易发生乳胶过敏,因为他们在很小的时候就经常接受多种医疗程序。这些程序所需的医疗用品(包括导管和手套)通常含有乳胶。
  • 食物过敏。对乳胶过敏的人也可能对某些食物过敏,包括香蕉、猕猴桃、鳄梨和栗子。乳胶过敏与食物过敏之间的联系称为乳胶-食物综合征。

乳胶过敏的普遍程度

不到1%的人(少于1/100人)对乳胶过敏。在医疗保健工作者或其他有风险因素的人群中更为常见。

乳胶过敏的并发症

严重的乳胶过敏反应可能导致过敏性休克,这是一种严重的肿胀,可以阻塞呼吸道并使血压降到危险低水平。如果你对乳胶过敏,则触摸乳胶橡胶产品(例如手套或球囊)后可能出现症状。如果吸入他人摘下乳胶手套时释放到空气中的乳胶颗粒,也可能出现症状。

如果你正在出现或认为你正在出现变应性反应,请寻求紧急医疗救治。如果接触乳胶后出现的反应不太严重,请咨询医务人员。尽可能在出现反应时就医,这将有助于诊断。

就医指导

如何治疗乳胶过敏?

乳胶过敏目前没有根治的方法,避免接触乳胶是唯一的预防措施。为了治疗或预防乳胶过敏反应,您的医生可能会开具以下药物:

  • 抗组胺药:如果您的乳胶过敏反应较轻,在不得不接触乳胶的情况下,抗组胺药可以帮助缓解您的症状。
  • 肾上腺素:对于严重的过敏反应,医生会使用肾上腺素进行紧急治疗。此外,您还可以随身携带肾上腺素自动注射器(例如EpiPen®、Auvi-Q®),以便在前往医院的过程中自行处理或预防严重的过敏反应。
  • 皮质类固醇:这类药物能够平息您的免疫系统并减少肿胀。

诊断

如何诊断乳胶过敏?

您的医生会检查您的身体,并询问您的症状以及您接触乳胶的情况。他们可能会要求进行过敏血液测试或皮肤测试。如果您有以下情况,请告知您的医生:

  • 有过敏症或食物过敏的历史。
  • 家族中有过敏症患者。
  • 工作中或爱好中需要使用乳胶产品。
  • 接受过手术或其他医疗程序。

为了诊断乳胶过敏,您的医生可能会使用以下方法:

血液测试:为了测试IgE介导的乳胶过敏,您的医生可能会要求抽血。实验室会测试血液样本,以查看您是否有与乳胶蛋白反应的IgE抗体。

皮肤测试:在皮肤测试过程中,您的医生会在您的皮肤上用少量乳胶蛋白划痕或刺破。他们会测量您的皮肤是否以及有多大的反应。这类状况有时很难诊断。医务人员会检查您的皮肤,并询问您的症状和病史。告诉医务人员您对乳胶的反应,以及您是否有任何其他过敏症状。医务人员还会问一些问题,以排除其他导致您症状的原因。

皮肤测试可以帮助确定您的皮肤是否对乳胶蛋白有反应。医务人员会用一根细针将少量乳胶刺入您前臂或背部皮肤的皮下。如果您对乳胶过敏,您的皮肤上会出现凸起的肿块。只有过敏症专科医生或其他有皮肤测试经验的医生才能施行这项测试。

医务人员还可能会进行血液检测以检查乳胶敏感性。通过这些测试,您的医生可以更好地了解您是否对乳胶过敏并采取相应的预防措施。

治疗方法

如何治疗乳胶过敏?

乳胶过敏目前没有根治的方法,因此避免接触乳胶是唯一有效防止过敏反应的方式。为了治疗或预防乳胶过敏反应,您的医生可能会开具以下药物:

  • 抗组胺药:如果您的反应较轻,在不得不接触乳胶的情况下,抗组胺药可以帮助减轻症状。
  • 肾上腺素:对于严重的过敏反应,医生通常会使用肾上腺素进行治疗。您还可以随身携带肾上腺素自动注射器(如EpiPen®、Auvi-Q®),以便在前往急诊室的过程中治疗或预防严重的反应。
  • 皮质类固醇:皮质类固醇有助于平息免疫系统并减少肿胀。

尽管乳胶过敏的症状可以通过药物得到缓解,但过敏本身尚未找到治愈的方法。防止乳胶过敏反应的最佳策略仍然是避免使用含乳胶的产品。然而,无论您多么小心,仍有可能意外接触到乳胶。如果您对乳胶有过敏反应,尤其是严重的反应,您可能需要随身携带肾上腺素注射器,并且一旦发生过敏反应应立即前往医院接受肾上腺素注射。

对于不太严重的反应,医务人员可能会开具抗组胺药或皮质类固醇。这些药物可以在接触乳胶后服用,以控制和缓解由此引发的不适。

综上所述,预防和管理乳胶过敏的关键在于避免接触乳胶,并在必要时采取适当的药物治疗措施。

预后情况

如果你对乳胶过敏,会有什么样的预期?

在过敏专科医生的帮助下,大多数人能够应对乳胶过敏。通过改变生活方式,避免乳胶制品和某些食物,你可以将过敏反应的风险降到最低。与你的医生讨论你可以采取的措施来避免接触乳胶并确保安全。

如何预防

乳胶过敏是一种常见的过敏反应,预防措施至关重要。预防乳胶过敏的最佳方法是避免接触乳胶。这意味着要仔细检查从衣物、鞋子到家居用品如橡皮筋和创可贴等所有物品的成分标签。如果你已经被诊断为乳胶过敏,让你的医生为你提供一份潜在过敏源的完整清单。

为了更好地管理和预防乳胶过敏,你可以采取以下措施:

  • 告诉医生、看护人员、教师和朋友你对乳胶过敏。
  • 避免可能有乳胶飘浮在空气中的区域,比如医院房间内,医务人员使用乳胶手套的地方。
  • 与你的医生讨论佩戴医疗警示手环。在紧急医疗情况下,手环可以让其他人知道你对乳胶过敏。
  • 在进行任何医疗程序或牙科工作之前,告诉你的医生你的过敏情况,并要求他们使用无乳胶的手套和其他设备。
  • 如果你的医生诊断出你有IgE介导的乳胶过敏,你应该随身携带肾上腺素自动注射器。向看护人员、朋友和家人展示如何给你注射,如果你正在发作并且不能给自己注射。
  • 如果在餐厅点餐时,如果你有严重的乳胶过敏,应让准备食物的人戴上无乳胶手套。

了解乳胶过敏源也很重要。可能含有乳胶的产品包括气球、清洁和医用手套、服装和鞋类的部分(如雨衣和雨靴、鞋底以及内衣的松紧带)、家居用品(包括橡皮筋、地毯衬垫、玩具和创可贴)、个人护理用品(如卫生巾、避孕套和子宫帽)、婴儿奶嘴和奶瓶的奶嘴,以及某些类型的化妆品、面部彩绘和用于服装的面具。

此外,对于已经患有乳胶过敏的人来说,有一些特定的食物需要避免,因为它们可能会引发过敏反应。这些食物包括栗子、某些水果(如苹果、香蕉、鳄梨、桃子、猕猴桃、油桃、瓜类、无花果和木瓜)以及一些蔬菜(如土豆、芹菜和胡萝卜)。避免食用这些食物可以降低过敏反应的风险。

通过以上措施,你可以有效管理乳胶过敏并减少过敏反应的发生。