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外侧副韧带撕裂

英文名:
LCL Tears
就诊科室:
骨科 运动医学 足踝外科
发病部位:
膝部

简介

LCL撕裂是什么?

LCL(外侧副韧带)撕裂是一种导致膝盖疼痛、肿胀和瘀伤的损伤。您的LCL是一条位于膝盖外侧(远离身体的一侧)的组织带。这条组织将小腿骨连接到大腿骨,防止膝盖异常向外弯曲。

像橄榄球、足球和滑雪这样的运动员有更高的LCL撕裂风险,这可能会阻止他们参加比赛。然而,经过一段时间的治疗和康复,您应该能够再次参加某些运动。

膝盖通常是如何工作的?

三个骨头组成了您的膝关节:

  • 大腿骨(股骨)。
  • 膝盖骨(髌骨)。
  • 胫骨(小腿骨)。

韧带将这些骨头固定在一起。韧带分为两种类型:

  • 副韧带:这些韧带位于膝盖两侧。内侧(内侧)韧带连接股骨和胫骨。外侧(外侧)副韧带(即您的LCL)连接股骨和腓骨。由于这些韧带的存在,您可以使膝盖左右移动。
  • 交叉韧带:您的交叉韧带位于膝关节内部。它们互相交叉(前交叉韧带在前面,后交叉韧带在后面),形成一个“X”形。这些韧带控制了膝盖前后运动的方式。

LCL撕裂影响哪些人?

任何进行急停和启动动作或做大量扭转或弯曲的人也有可能撕裂LCL。例如,被膝盖击中的橄榄球运动员、跳跃的篮球运动员以及快速改变方向的足球运动员有更高的风险。

LCL撕裂有多常见?

不清楚有多少人会撕裂LCL。然而,如果您之前有过LCL撕裂,您的风险会更高。LCL撕裂很少是孤立的损伤。通常情况下,同时会有ACL撕裂或其他膝部问题。

症状

前十字韧带撕裂的原因是什么?

前十字韧带(LCL)撕裂通常发生在进行以下运动时:

  • 弯曲。
  • 剧烈接触。
  • 快速改变方向。
  • 扭转。
  • 跳跃。
  • 穿梭。
  • 急停和启动动作。

最容易导致前十字韧带撕裂的运动包括:

  • 橄榄球。
  • 滑雪。
  • 足球。

前十字韧带撕裂的症状有哪些?

前十字韧带撕裂的症状包括:

  • 疼痛。
  • 肿胀。
  • 触痛。
  • 淤血。
  • 不稳定的感受。您的膝盖可能会感觉要“脱臼”、塌陷或卡住。

您可能会发现,在重新行走后,脚下的不稳定感仍然存在。虽然这并不罕见,但最好还是告诉您的医生。这种不稳定感可能会让人感到有些害怕,因为您可能会担心再次受伤。

注:原文中的"LCL"在医学上实际上是外侧副韧带(lateral collateral ligament)的缩写,这里可能是笔误或者翻译错误,应改为前十字韧带(ACL)。如果需要按照原文翻译,请忽略此注释。

就医指导

LCL撕裂会影响我的行走方式吗?

在一段时间内,你可能需要使用拐杖或膝关节支架。你的医生会告诉你需要等待多长时间才能在膝盖上承重。LCL撕裂愈合后,你就可以恢复正常行走。

我应该何时去急诊科?

如果你出现肺部(肺栓塞)血栓的症状,应立即前往急诊科,例如:

  • 呼吸困难。
  • 突然胸痛。
  • 咳血。

如果你出现任何类型血栓的症状,也应立即就医,包括:

  • 大腿、腹股沟或膝盖疼痛。
  • 腹股沟或腿部肿胀或发红。

此外,如果你出现以下症状,应立即前往急诊科就医:

  • 疼痛加剧。
  • 脚变色或变得冰凉或苍白
  • 脚趾麻木、刺痛或无力。
  • 无法移动脚趾。

密切关注你的症状。你可能会觉得“等等看”症状是否会好转,但最好还是不要犹豫。相反,你应该告知你的医生或前往急诊科。

关于LCL撕裂,我应该问我的医生哪些问题?

考虑在看医生时询问以下问题:

  • 我的LCL撕裂是几度的?
  • 最适合我的治疗方法是什么?
  • 我应该使用多久的拐杖?
  • 我应该佩戴多久的支具?
  • 我可以多快恢复运动?
  • 我需要物理治疗吗?
  • 我应该服用多少剂量的NSAIDs?
  • 我需要手术吗?
  • 哪些锻炼或拉伸是安全的?

LCL(外侧副韧带)撕裂可能会让运动员休息3到12周,甚至更长时间。虽然你可能急于重返赛场,但在LCL撕裂的情况下,重要的是要进行全面评估并接受治疗、休息和康复。通过这些措施,你可以加速康复并降低再次受伤的风险。与你的医生讨论其他保护膝盖的方法。

诊断

LCL撕裂如何诊断?

当你尽快去看你的医生时,他们会询问你的受伤情况并检查你的膝盖。他们会检查以下几点:

  • 压痛。
  • 肿胀。
  • 膝盖的活动度。
  • 腿部的活动度。
  • 其他损伤。

你的医生可能会要求进行一些测试,包括:

  • X光片。
  • 核磁共振成像(MRI)。
  • 超声波。

医生在诊断膝部损伤时可能会问哪些问题?

你的医生会在评估你的膝部损伤时问你几个问题。这些问题可能包括:

  • 你的症状是什么?
  • 这些症状持续多久了?
  • 你是怎么伤到膝盖的?
  • 你的腿能承重吗?
  • 你服用什么药物?

治疗方法

LCL撕裂的治疗方法是什么?

医生将膝部损伤分为三个等级:

  • 一级:膝部损伤较轻。您的外侧副韧带(LCL)没有完全撕裂。您应该通过仅在家中进行治疗,包括使用拐杖来恢复。您的医生可能会让您在允许负重时佩戴铰链式膝关节支具。大约三到四周后,您可能会感觉好转。
  • 二级:膝部损伤被认为是中度的。您的LCL有部分撕裂。对于二级损伤,您需要使用拐杖,然后是铰链式膝关节支具。恢复时间约为八到十二周。
  • 三级:膝部损伤严重。您的LCL可能完全撕裂或分离,并且可能需要八到十二周才能愈合。您将需要使用铰链式支具数月。您的医生可能会建议手术。

如果您的损伤严重,您可能需要手术。通常,如果您的LCL撕裂并且膝部的其他部分也受损,例如:

  • 前交叉韧带(ACL)。
  • 半月板。

您可能还需要进行物理治疗。物理治疗将帮助您:

  • 增强肌肉。
  • 增加活动范围。
  • 学习可以在家做的练习。

严重的损伤需要开放式手术。您的外科医生将:

  • 缝合撕裂的LCL。
  • 将LCL重新附着到骨头。
  • 使用其他肌腱或韧带重建韧带。

一旦您可以无跛行行走,您的医生可能会允许您恢复体育活动。首先,您必须经历所谓的功能进展。您将从简单的、温和的练习和拉伸开始,然后过渡到中等强度的活动,并最终恢复正常活动。在开始拉伸和锻炼计划之前,请务必咨询您的医生。

从LCL撕裂中恢复需要时间。耐心是很重要的,但不能急于求成。

LCL撕裂是否有家庭治疗方法?

是的,有一些您可以在家中进行的措施来帮助受伤的LCL愈合:

  • 休息膝盖。
  • 冰敷。将冰袋或冷敷包放在膝盖上约10-20分钟。在最初的三天内每1-2小时重复一次。确保在冰和皮肤之间放置某种布料。
  • 用弹性绷带包裹膝盖以压缩。
  • 抬高膝盖(垫枕头以减少肿胀)。尽量保持膝盖高于心脏位置。
  • 服用抗炎药物(NSAIDs),如布洛芬(Motrin® 和Advil®)和萘普生Aleve®)。
  • 限制腿部承重。
  • 按照指示使用拐杖并佩戴支具。
  • 根据医生的指示进行非常温和的拉伸和活动范围练习。

从LCL撕裂中恢复需要多长时间?

恢复时间取决于LCL撕裂的等级(严重程度)。

  • 一级(轻微):三到四周。
  • 二级(中度):八到十二周。
  • 三级(严重):八到十二周。

LCL撕裂是否会自愈?

随着时间的推移和在家中的治疗,您的LCL撕裂可能会自行愈合。但是,您的医生可以评估损伤的严重程度以确定最佳的治疗方案。如果您在不看医生的情况下恢复活动,可能会进一步损伤。

预后情况

外侧副韧带(LCL)撕裂的并发症有哪些?

和其他损伤一样,LCL撕裂也可能伴随一些并发症。如果出现以下任何一种情况,请告知您的医生:

  • 膝关节不稳的感觉。
  • 膝盖内有弹响或感觉塌陷或“脱臼”的感觉。
  • 膝盖或小腿麻木、刺痛或无力。
  • 僵硬。
  • 如果发现膝关节内有摩擦或磨擦声。

LCL撕裂在愈合后会复发吗?

是的,有可能再次撕裂相同的外侧副韧带。事实上,如果您以前有过LCL撕裂,那么您再次撕裂的风险更高。因此,您可能需要采取额外的预防措施来降低风险,包括拉伸和佩戴护膝。

如何预防

如何降低LCL撕裂的风险?

虽然你无法预防膝部受伤如LCL撕裂,但你可以采取一些步骤来降低风险:

  • 通过在运动时佩戴护膝来支撑你的韧带。
  • 确保你在运动时膝盖正确对齐。请咨询你的医生关于如何在运动中保持膝盖对齐。
  • 在训练或比赛前做拉伸运动。
  • 进行体能训练以提高你的力量和灵活性。

照顾好你的膝盖。尽管做一些额外的锻炼和拉伸可能会觉得费时,但为了保持膝盖健康,这是值得的。