学习障碍与障碍

什么是学习障碍？

学习障碍（LDs）会影响你的大脑处理信息的方式。这可能包括你：

• 获取（接收）信息。
• 组织信息。
• 保留信息。
• 理解信息。
• 使用信息。

学习障碍可能涉及口头（文字或语言）和/或非口头信息。它们通常会影响你的阅读、写作和/或数学能力。它们可以从轻微到严重不等。

学习障碍不影响智力，并且与智力障碍不同。患有学习障碍的人在学习方面有特定的问题。但他们具有平均或以上的智商（IQ，即智力商数）。

大多数在早期学校生活中发现自己有学习障碍的人会在学校早期发现这一点。但有些人直到青少年或成年后才得到诊断。

学习障碍和学习障碍有什么区别？

很多人将“学习障碍”和“学习障碍”互换使用。但存在技术上的差异：

• 学习障碍：这是一个诊断术语。持牌专业人士（如心理学家）根据某些标准诊断某人患有学习障碍。《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5-TR）定义了“学习障碍”及其标准。
• 学习障碍：这是一个法律术语。公立学校根据各种评估和文件识别学生的学习障碍。这可能会带来法律权利，例如个别化教育计划（IEP）的权利。在美国，《残疾人教育法案》（IDEA）定义了什么构成学习障碍。

什么是特定的学习障碍？

“特定的学习障碍”是《精神障碍诊断与统计手册》用来描述涉及至少三个主要领域之一的持续性困难的神经发育障碍的术语：

• 阅读。
• 写作。
• 数学。

特定的学习障碍包括：

• 诵读困难（阅读障碍）：这种学习障碍使阅读和与语言相关的任务更困难。诵读困难是因为你的大脑在处理书面文字时出现中断，从而使你能够理解它们。这可能表现为拼写简单单词的问题、学习字母名称、押韵、发音新单词等问题。
• 书写障碍（失写症）：这种学习障碍影响你将思想转化为书面语言的能力，尽管你已经接受了充分的教学和教育。这可能表现为书写清晰度问题、拼写、正确握笔、书写速度或速度、语法等问题。
• 计算障碍（失算症）：这种学习障碍影响你理解和处理基于数字的信息和数学的能力。这可能表现为向上计数的问题、从记忆中进行简单的计算、记住乘法表、组织数学问题等问题。

非言语学习障碍

非言语学习障碍影响不涉及文字或语言的活动，如：

• 解决问题。
• 视觉空间任务。
• 识别社交线索。

目前，《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5-TR）尚未将非言语学习障碍认定为一种特定的学习障碍类型。但研究表明，大约5%的患有学习障碍的人有与非言语学习障碍相关的认知和学业困难。

非言语学习障碍可能会影响：

• 社交能力，如使用社交语言（俚语或非正式语言）或理解面部表情或肢体语言。
• 执行功能，如规划、组织和情绪调节。
• 视觉空间意识，这可能导致协调问题。
• 数学技能，特别是对更高级数学主题的理解。

学习障碍有多普遍？

学习障碍相对常见。研究人员估计，美国有10%的人在其一生中的某个时候会得到学习障碍的诊断。全球约有5%的学龄儿童有学习障碍。

诵读困难是最常见的。它占所有学习障碍的至少80%。

学习障碍的迹象有哪些？

任何学习障碍的主要迹象是孩子在学业潜力和实际学业表现之间存在差异。

您可能在很小的时候就注意到严重的学习障碍的迹象。但父母和教师通常不会在学龄前（5岁及以上）识别大多数轻度到中度的学习障碍，直到孩子开始在学校遇到挑战时才会被发现。甚至更严重的学习障碍也可能要等到孩子上学后才能诊断出来。

每种类型的学习障碍都有其自身的迹象。但是，一般来说，学习障碍的迹象可能包括以下困难：

• 识别字母、数字、颜色和/或数学符号。
• 计数。
• 扩展词汇量。
• 押韵。
• 阅读时拼读单词。
• 组织、开始和/或完成作业。
• 组织思路以表达他们想说的内容。
• 长期记忆或短期记忆。
• 正确握笔。
• 书写的清晰度。
• 按顺序复述一个故事。
• 保持专注。
• 遵循指示。
• 协调能力。
• 概念化、抽象化、推理和组织信息以解决问题。

这些只是例子。它们不足以确定您的孩子是否有学习障碍。只有专业人士才能诊断学习障碍。

您的孩子可能有多种学习障碍的迹象，或者只有一些。他们也可能同时患有多种类型的学习障碍。

行为症状

学习障碍经常影响孩子的自尊心以及他们对学校的态度。他们可能会因为自己的表现不如同龄人而感到沮丧。以下行为可能是学习障碍的迹象：

• 不愿意去学校。
• 不愿意在同伴面前大声朗读或做数学题。
• 抱怨老师或责怪老师的成绩。
• 不愿意向监护人展示他们的家庭作业。
• 回避作业。
• 在学校或社交场合“闹事”。
• 情绪波动、发脾气或反抗。
• 说出自我批评的话，如“我很愚蠢。”

如果您的孩子遇到这些困难，与他们交谈并为他们寻找帮助是非常重要的。

学习障碍的原因是什么？

研究人员对学习障碍及其原因还有很多需要了解的地方。目前，他们认为学习障碍是由遗传和环境因素共同作用的结果。需要注意的是，学习障碍并不是由物理感官问题引起的，例如视力差或听力损失。

研究表明，学习障碍的风险因素包括：

• 家族中有学习障碍的历史。
• 早产。
• 胎儿接触酒精或其他物质。
• 语言发育迟缓的历史。
• 营养不良。
• 接触环境毒素，如铅。
• 逆境童年经历（ACEs）。
• 脑部创伤（TBI）。

学习障碍常常与其他障碍共存，包括：

• 注意力缺陷多动障碍（ADHD）。
• 焦虑症。
• 双相情感障碍。
• 抑郁症。
• 强迫症（OCD）。
• 对立违抗性障碍（ODD）。

一些研究表明，学习障碍影响了20%到70%的精神病儿童。

如果您认为您的孩子有学习障碍，应正式要求通过学校系统进行测试。如果怀疑孩子有影响其学习或教育表现的残疾，学校必须评估该孩子（年龄3至21岁）。

如果我的孩子有学习障碍，我该如何帮助他们？

确保您的孩子得到学习障碍的帮助是非常重要的。这可能包括：

• 监测孩子的进步，以确保他们在技能发展方面通过他们的个别化教育计划（IEP）取得了足够的进展。如果您认为他们的IEP没有帮助，请告诉学校管理人员。
• 促进外部专家、学校人员和您孩子的儿科医生之间的沟通。
• 在家中提供鼓励和支持的氛围。
• 如果孩子的学习障碍导致他们感到痛苦或有行为问题，请带孩子去看心理健康专业人士。
• 照顾好自己。为适当的安排进行倡导可能会让人筋疲力尽。务必照顾好自己的心理健康，并依靠亲人提供支持。

您希望您的孩子的最好。因此，看到他们在学校挣扎可能会很困难。要知道，学习障碍相当常见——并且有许多干预措施可用于解决您孩子特定的需求。您的孩子所在学校的工作人员、心理学家和医生将一路陪伴您。

学习障碍是如何诊断的？

一旦孩子上学，通常是看护人和老师会怀疑孩子有学习障碍。你的孩子需要接受特殊的评估和测试，以便专业人员能够做出诊断。孩子的儿科医生、学校心理学家或儿童心理学家将参与这一过程。

重要的是要记住，是心理学家诊断学习障碍。孩子的学校可能会识别出学习障碍，然后采取相应措施进行评估并制定学习计划。心理诊断的过程和根据《残疾人教育法案》（IDEA）进行的法律识别过程略有不同。但它们通常涉及以下组合：

• 观察。
• 访谈。
• 评估。
• 医疗和家庭病史。
• 学校报告。

在这一过程中，你将与孩子的学校工作人员和教育专家密切合作。

学习障碍测试

学习障碍的评估类型——每种类型都使用不同的评估或测试，包括：

• 医学评估：首先，孩子的儿科医生会对孩子进行体格检查和神经学检查，以确保孩子的学习挑战不是由于潜在的医学问题引起的。他们可能会推荐某些测试，如血液检测或影像学检查。
• 教育评估和表现评估：孩子的老师将在课堂上观察他们的行为，并评估他们的学业成绩。他们会根据孩子的年级水平评估孩子的阅读、写作和数学技能，并提供反馈。
• 认知评估：此评估通常包括言语和非言语智力（IQ）测试。孩子将由学校心理学家或儿童心理学家进行测试。他们也可能评估孩子处理信息的偏好方式——例如，视觉或听觉。
• 心理评估：此评估有助于识别注意力缺陷多动障碍（ADHD）、对立违抗性障碍、焦虑症、抑郁症和自信问题。这些症状常常伴随——但又不同于——学习障碍。儿童心理学家将评估孩子对学校的态度、动力水平、同伴关系和自信心。
• 神经心理学评估：这种测试评估大脑状况如何影响孩子的行为和认知技能（孩子如何使用他们的大脑）。神经心理学家进行此评估。对于那些已知有中枢神经系统损伤或疾病的儿童来说，这种评估特别有用，可以绘制出大脑中对应特定学习强项和弱点的区域。

学习障碍是如何管理的？

患有学习障碍的人需要不同的或额外的帮助来学习。这种帮助——或称为管理——根据学习障碍的类型和严重程度而有所不同。您和您的孩子可能需要与多个专业人员合作，以找到最适合他们的学习计划。这个团队可能包括：

• 教育工作者。
• 教育矫正专家。
• 心理学家。
• 特殊教育服务。
• 医生，如职业治疗师和物理治疗师。

一般来说，教育干预措施分为以下级别：

• 辅助：您的孩子可以无障碍地接触主流教育课程，并获得支持性或辅助资源，而不改变教育内容。
• 调整：学校根据孩子的目标和需求调整孩子的需求，并提供服务以减少学习障碍的影响。例如，孩子可以用口头回答测试问题，而不是写出来。
• 矫正：学校提供特定的干预措施以减轻学习障碍的严重程度。

如果您的孩子符合特殊教育服务的资格，他们将获得个别化教育计划（IEP）。这个个性化教育计划：

• 列出您孩子在学术上的目标。
• 明确您孩子将接受的服务。
• 列出将与您的孩子合作的专家。

有些孩子只需要在一个特定领域接受专门的学习，同时继续参加常规课程。其他孩子可能需要单独的、更密集的教育项目。按照美国法律的要求，有学习障碍的孩子应尽可能多地参与与没有学习障碍的同龄人的班级。

找到最适合您孩子的策略可能需要时间。要知道，您在这方面付出的努力是值得的。

如果我的孩子有学习障碍，我应该有哪些预期？

尽管孩子们不会因为学习障碍而“长大”，但他们可以学会适应并提高自己的技能。接受早期诊断和干预的儿童更有可能克服挑战，同时保持积极的自我形象。

他们还可能利用一些通常与学习障碍相关的个人优势。例如，患有读写困难（dyslexia）的人往往特别富有创造力。有学习障碍的孩子长大后可能会成为非常高效和成功的人。

学习障碍会带来哪些并发症？

如果你的孩子有学习障碍（LD），他们可能会出现自尊问题或认为自己不够聪明。他们也更容易患上焦虑症或抑郁症等心理健康问题。

来自看护者、教师和朋友的正面支持可以帮助你的孩子克服这些障碍。但也不要犹豫寻求心理健康专业人士的帮助。

学习障碍会持续多久？

学习障碍是终身性的。这意味着成年人也会有学习障碍。虽然大多数情况下儿童会得到这些诊断，但也有些人直到成年后才意识到自己有学习障碍。

我可以预防学习障碍吗？

学习障碍是不可预防的，但通过不同的策略通常是可以管理的。如果你的孩子能够得到早期干预，这将最为有益。你应该：

• 如果你注意到任何早期的学习障碍迹象，请与医生交谈。
• 与孩子的学校合作，制定个别化教育计划（IEP）。