相关药物
简介
什么是Ledderhose病？
Ledderhose病（足底纤维瘤病）是一种罕见疾病。它影响足底筋膜，即保护和支持脚底的厚层组织（韧带）。如果你患有Ledderhose病，你脚底会慢慢出现小而硬的结节。这些结节是非癌性的（良性）韧带增厚。它们在皮肤表面看起来像突起、结节或肿块，大小可达1至2厘米。
Ledderhose病的分期是什么？
Ledderhose病有三个阶段：
- 第一期：该区域的细胞数量增加。
- 第二期：皮肤上形成一个肿块或结节。
- 第三期：组织收缩。你的脚趾也可能收缩。
Ledderhose病影响哪些人？
Ledderhose病可以影响任何年龄段的人，但更常见于中老年人。
Ledderhose病经常影响以下人群：
Ledderhose病有多常见？
美国每年约有不到200,000人患有Ledderhose病。然而，这种病在中老年人中更为常见，多达25%的人可能患上此病。
在25%的情况下，Ledderhose病同时影响双脚。
Ledderhose病如何影响我的身体？
Ledderhose病可能会引起不适。你的脚可能会肿胀，脚上的肿块可能会疼痛。这些问题可能会影响你的行走能力。
在极少数情况下，你的脚趾可能会向下弯曲向脚底。这可能会使你难以甚至无法伸直脚趾。它会紧缩脚底的韧带（足底筋膜），并可能导致足底筋膜炎的发生。
症状
Ledderhose病的症状是什么？
Ledderhose病的症状可能包括：
- 脚部疼痛和肿胀。
- 行走困难。
- 脚底出现一小簇凸起的肿块。
- 脚趾可能会蜷曲。
什么导致了Ledderhose病？
医生并不知道Ledderhose病的具体原因。然而，它似乎发生在那些患有其他类型的纤维瘤病的人身上。如果你有Dupuytren病、Peyronie病或指垫，请告诉你的医生。
Ledderhose病会导致身体其他问题吗？
Ledderhose病会引起脚底，包括脚趾的疼痛。这种疼痛会影响你的行走方式。因此，你可能会改变你自然的行走方式来减轻疼痛。这可能会给你的脚和踝关节的其他部位施加过多的压力，从而导致额外的伤害。
Ledderhose病常与糖尿病和癫痫有关，但它并不会引起这些疾病。
就医指导
我应该在什么时候去看医生？
如果你出现以下情况，请预约你的医生：
- 足底持续疼痛。
- 行走困难。
- 发现足底中间部位出现肿块或突起。
- 脚趾伸展困难。
我应该问我的医生哪些问题？
- 为什么会发生这种情况？
- 我是否有其他类型的纤维瘤病？
- 我需要做活检吗？
- 我应该避免哪些活动？多长时间？
- 我该怎么做来管理疼痛？
- 你推荐什么治疗方法？
- 你觉得我需要手术吗？
尽管Ledderhose病很少见，但它可能会引起非常剧烈的疼痛和挫败感。你可能会注意到走路方式的变化。如果你的脚有长期疼痛、发现脚底有突起物或者脚趾伸展困难，应与你的医生交谈。你可以在早期通过鞋垫、按摩、拉伸、冰敷和非处方药物治疗Ledderhose病。在后期阶段，你的医生可能会将你转诊给足踝专科医生。
诊断
如何诊断Ledderhose病？
在检查您的脚之前，您的医生可能会问您一些问题，包括：
- 您的直系亲属中是否有人患有Ledderhose病？
- 您是否曾经被诊断为Dupuytren病、Peyronie病、指垫或任何其他类型的纤维瘤病？
- 您是否有糖尿病？
- 您是否有癫痫？
您的医生将检查您的脚。他们将：
- 检查肿胀、瘀伤、肿块、溃疡或畸形。
- 注意您脚底和足跟的任何压痛或疼痛区域。
- 检查您的跟腱及其周围的肌肉。
- 检查您的脚的活动范围。
- 要求您走一段短距离，并记录您的脚和脚踝的移动情况。
将进行哪些测试来诊断Ledderhose病？
您的医生可能会进行以下测试来诊断Ledderhose病：
- 超声波：在检查您的症状、病史和体征后，您的医生可能会进行超声波检查以确认他们的临床诊断。
- 磁共振成像（MRI）：在Ledderhose病的晚期阶段，结节可能会向脚底更深处延伸。MRI可以显示您的病情可能有多严重。
- 活检：您的医生可能会从您的脚上取一些组织、细胞或液体样本（活检）。活检将确认生长物不是恶性肿瘤。
治疗方法
治疗勒德尔霍斯病的医生是什么类型的医生？
您的常规医生可以诊断并治疗勒德尔霍斯病的最早阶段。如果经过几个月的非手术治疗后疼痛没有减轻，您的医生可能会将您转介给足踝外科医生。
如何治疗勒德尔霍斯病？
在勒德尔霍斯病的最早阶段，保守治疗可以缓解症状。这些治疗方法包括：
- 矫形器：非处方鞋垫或定制矫形器可以提供缓解。您可以在鞋垫上剪洞，以避开脚上的肿块，从而防止直接压迫。卸载泡沫垫也可以应用于您的鞋垫以达到相同的效果。
- 按摩：轻轻按摩脚底。避免触碰肿块，因为这可能会增加您的疼痛。
- 拉伸：拉伸脚底的结缔组织。
- 冰敷：将包有薄毛巾的冰袋放在脚底，每次最多20分钟，每天3到4次。
- 药物：非处方非甾体抗炎药（NSAIDs），如阿司匹林、布洛芬和萘普生，可以减轻与勒德尔霍斯病相关的疼痛和炎症。并非所有人都能使用NSAIDs，所以在使用前最好咨询您的医生。
用于治疗勒德尔霍斯病的药物/治疗方法有哪些？
如果经过几个月的保守治疗后疼痛没有减轻或停止，您的医生可能会建议以下治疗方法：
- 局部类固醇注射：您的医生可能会直接向肿块注射类固醇。类固醇会减少炎症并缩小肿块。
- 维拉帕米：维拉帕米是一种钙通道阻滞剂。它阻止钙通过身体的一部分。维拉帕米具有抗炎作用，可能减小肿块的大小。您可以每天两次在肿块上涂抹维拉帕米凝胶，持续最多九个月。
- 放射疗法：在勒德尔霍斯病的早期阶段，放射疗法可以阻止肿块变大。它还可以帮助肿块减小。
- 体外冲击波疗法（ESWT）：声波可以减轻疼痛，并软化脚中的肿块和组织。
- 他莫昔芬：雌激素使某些细胞收缩。他莫昔芬是一种阻断雌激素的药物。它可能会阻止肿块变大，甚至使它们缩小。
- 胶原酶注射：胶原酶是一种分解硬组织的药物。您的医生可能会直接向肿块注射胶原酶。
- 手术：手术很少需要。然而，如果疼痛在6到12个月内没有改善，您可能需要看足踝外科医生。他们可能会切除部分跖筋膜（筋膜切除术），但复发（复发）很常见。
治疗后多久我会感觉好转？
在许多情况下，您应该在几周的适当治疗后感觉好转。
预后情况
患有Ledderhose病我会有怎样的预期？
通过正确的诊断和治疗，Ledderhose病患者的预后是良好的。遵循医生的指示进行家庭治疗。务必安排复诊以监测您的进展。
如何预防
如何降低患Ledderhose病的风险？
由于医生不知道Ledderhose病的原因，可能无法预防它。然而，你可以通过以下方式降低患Ledderhose病的风险：
- 适度饮酒。
- 定期拉伸双脚。
- 经常走路。
- 穿有支撑作用的鞋子和矫形器。