简介
什么是左后束支阻滞？
左后束支阻滞是心脏左心室电信号传导过程中出现的问题。
心脏中的电信号是如何传导的？
你的心脏有四个腔室。它们包括两个上腔室（心房）和两个下腔室（心室）。
电信号控制你的心跳，并告诉你的心房和心室收缩。这些电信号沿着心脏内的特定路径传导。它们从心房开始，移动到心室。这就产生了你心跳时“扑通”声。
一个神经网络将这些电信号传遍心脏。每个心室都有一个主要的神经束，从心脏中心延伸下来。这些被称为右束支和左束支。左束支分成两个较小的分支，称为束支：
- 左后束支，环绕在左心室的后部。
- 左前束支，环绕在左心室的前部。
通常，你的前束支和后束支共同作用来指挥左心室收缩。
在左后束支阻滞中，你的左后束支部分或完全被阻塞。因此，左前束支会接管控制左心室的收缩。这改变了电信号的方向并延迟了信号，导致不规则的心跳（心律失常）。
左后束支阻滞可能会间歇性地发生或持续存在。
左后束支阻滞有多常见？
在健康人群中，左后束支阻滞较为罕见。它在患有心脏疾病的人群中更为常见。
左后束支阻滞可能伴有右束支阻滞，这是一种类似的状况，其中电信号在右侧受到阻塞。当这些类型的阻滞同时发生时，可能是致命的。
症状
左后束支阻滞的原因是什么？
当心脏中的电活动受损时，就会发生这种情况。这种损伤的主要原因包括以下心脏疾病和状况：
- 冠状动脉疾病：由于动脉堵塞导致心脏供血不足会损害心脏。这是最常见的潜在条件。
- 心肌病：一组心脏肌肉变硬、增厚或扩大的情况。
- 高血压（Hypertension）。
- Lenègre 病：一种遗传性疾病，影响心脏中电信号的传导。
- Lev 病：心脏内的神经纤维瘢痕化，降低其传递电信号的能力。这与衰老有关。
左后束支阻滞的症状是什么？
通常情况下，左后束支阻滞不会引起症状。人们可能会出现与其引发疾病的症状。
就医指导
我应该在什么时候联系我的医生？
如果您出现以下任何心脏疾病的体征和症状，请与您的医生交谈：
左后束支传导阻滞通常发生在已经患有其他类型心脏疾病的人身上。如果您有心脏问题，您的医生会为您推荐治疗方案并密切监测您。遵循您的医生的建议并参加定期的随访，可以帮助您管理心脏状况并防止更严重的心脏事件发生。
诊断
如何诊断左后分支阻滞？
诊断左后分支阻滞的主要工具是心电图（ECG/EKG）。这种测试可以测量你心脏的电活动。
你的医生可能还会在你运动时进行心电图检查，以测量你的心脏在压力下的活动情况。这被称为运动负荷试验。有时，在最初的静息心电图中未检测到的左后分支阻滞会在这种情况下显现出来。
左后分支阻滞和其他情况（如心肌梗死）的心电图信号可能会相互干扰。你的医生会询问你的病史并进行体格检查。这有助于他们做出准确的诊断，并避免延误对更严重疾病的治疗。
治疗方法
左后分支阻滞如何治疗？
治疗的重点是管理导致阻滞的根本原因。对于心脏疾病，如冠状动脉疾病或心肌病，医生会使用多种治疗方法，包括：
- 生活方式的改变。
- 药物治疗。
- 微创手术。
- 外科手术。
如果你有左后分支阻滞和右束支传导阻滞，你的医生可能会建议你安装起搏器。这种植入设备监测你心脏的电活动，并发送电信号以使你的心室一起收缩。
如果你只有左后分支阻滞而没有其他心脏状况，你不需要治疗。
预后情况
左后束支阻滞的预后如何？
左后束支阻滞和右束支阻滞通常一起发生。如果你发生了心肌梗死，同时存在左后束支阻滞和右束支阻滞会增加死亡的风险。有时，同时存在这两种阻滞的人可能会在他们的心室中发展为完全的电冲动阻滞，这种情况的预后较差。
如果你没有右束支阻滞或潜在的心脏疾病，左后束支阻滞不会改变你的预期寿命。
如何预防
如何预防左后束支阻滞？
预防取决于防止引起该状况的心脏疾病。定期与您的全科医生进行体检非常重要，因为早期发现心脏问题可以防止严重后果。
有助于预防多种类型心脏疾病的健康习惯包括：
- 摄入健康的饮食。
- 控制血压。
- 定期锻炼。
- 限制酒精和咖啡因的摄入。
- 保持健康的体重。
- 管理压力。
- 戒烟和嚼烟。
如果您有现有的心脏疾病，请遵循您的医生的建议。这可以帮助预防进一步的并发症，例如左后束支阻滞。