左心室肥厚

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什么是左心室肥厚？

左心室是心脏的主要腔室。它的功能是将富含氧气的血液泵入主动脉（人体最大的动脉）。如果心脏需要过度努力来泵血，左心室壁内的肌肉会增厚。这种增厚被称为肥厚。肥厚意味着过度生长（肥大）。

左心室肥厚（LVH）使心脏更难有效地泵血。它可能导致心肌缺氧，并且还可能引起心脏传导系统的改变，导致心律不齐（心律失常）。

左心室肥厚有多常见？

左心室肥厚影响估计约15%至20%的人口——几乎每五个人中就有一个。如果你有高血压、肥胖、年老或为黑人，你可能会有更高的LVH风险。

左心室肥厚有多严重？

左心室肥厚通常是由其他心脏问题引起的。它们共同作用会增加你患严重并发症的风险。如果不治疗，LVH会影响心脏有效泵血的能力。这些变化增加了你患其他心脏问题的风险，包括：

• 心律失常。
• 心肌梗死。
• 心力衰竭。
• 中风。

左心室肥厚的原因是什么？

左心室肥厚最常见的原因是高血压。高血压使心脏比正常情况下工作得更费力。泵血所需的额外工作会导致左心室壁内的肌肉变大和增厚。

有时剧烈的体育训练也会导致左心室壁的大小和厚度增加。但在大多数情况下，运动员的心脏仍然可以正常运作，不需要像疾病引起的LVH患者那样接受相同的治疗。

其他使心脏工作更加费力并可能导致LVH的状况包括：

• 心律失常：当你有不规则的心跳时，你的心脏可能会比正常情况下快很多倍。这可能会损害心脏并导致血流减少。
• 主动脉瓣狭窄：这种情况会导致主动脉瓣变窄，使得血液通过变得更加困难。
• 糖尿病：与糖尿病相关的高血糖水平可能会导致心脏损伤。
• 肥厚型心肌病：当你患有这种遗传性疾病时，你的心肌会增厚。

左心室肥厚的症状有哪些？

轻度LVH的人可能不会注意到任何症状。随着病情恶化，你可能会经历以下症状：

• 胸痛。
• 头晕或昏厥（晕厥）。
• 心跳过快或不规则。
• 疲劳。
• 呼吸急促。

我应该在什么时候联系医生？

如果你出现以下症状，应联系你的医生：

• 剧烈胸痛。
• 呼吸急促。
• 中风的迹象。
• 突然的心跳加速或不规则。

我应该问我的医生哪些问题？

你可能想问你的医生：

• 我需要进行检查以寻找左心室肥厚的迹象吗？
• 为了管理我的病情，我需要服用什么药物？
• 我是否需要进行心脏手术？
• 我可以采取哪些生活方式的改变来改善我的心脏健康？

左心室肥厚通常是由潜在的心脏疾病或高血压引起的。采取措施改善心脏健康是预防左心室肥厚和任何相关心脏损伤的最佳方法。改善健康永远不会太晚。

左心室肥厚是如何诊断的？

即使您没有左心室肥厚（LVH）的症状，您的医生也可能在常规心脏筛查中发现它。用于诊断左心室肥厚的检查包括：

• 超声心动图（超声波检查）。
• 心电图（ECG）。
• 磁共振成像（MRI）。

如何管理或治疗左心室肥厚？

治疗左心室肥厚的根本原因有助于阻止或减缓疾病的进展。根据病因，治疗方法可能包括：

• 降压药物：降低血压有助于防止左心室肥厚恶化。保持血压在健康水平可以降低心力衰竭、心脏病发作或中风的风险。
• 心脏瓣膜手术：如果左心室肥厚是由于主动脉瓣狭窄引起的，您可能需要进行主动脉瓣手术。这种手术会替换狭窄的瓣膜，使血液能够正常流动。
• 生活方式改变：心脏健康的习惯——包括合理饮食和定期锻炼——可以降低血压并减少左心室肥厚的并发症。

左心室肥厚患者的预后（前景）如何？

如果不进行治疗，LVH（以及相关的潜在心脏状况）会增加您患严重心脏病甚至死亡的风险。减缓或阻止左心室肥厚进展的治疗可以降低严重心脏损伤的风险。早期和准确的诊断是改善左心室肥厚患者预后的关键。

左心室肥厚可以预防吗？

如果你有可能导致左心室肥厚的心脏状况，及早发现和治疗可以产生很大的影响。治疗可以帮助防止左心室肥厚的发展，并减少对你心脏肌肉的损伤风险。

预防或管理高血压是防止左心室肥厚的最佳方法。除了按照你的医生开具的处方用药外，你还应该：

• 食用对心脏有益的饮食。
• 定期运动。
• 保持健康的体重。
• 管理压力。
• 戒烟和/或停止使用烟草制品。