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简介
什么是左侧心力衰竭？
当心脏的左侧不能正常工作时，就会发生这种状况。有两种类型：
- 收缩性心力衰竭：你的心脏底部泵血腔室，即左心室，太弱而无法将血液泵送到你的身体中。它也被称为射血分数降低的心力衰竭。
- 舒张性心力衰竭：左心室僵硬且无法适当放松，导致难以充满血液。这种状况也被称为射血分数保留的心力衰竭。
心脏的左右两侧分别起什么作用？
你的心脏的两个部分以不同的方式泵送血液。
- 左侧：从你的肺部接收富含氧气的血液，并将其输送到身体的其他部位。氧气有助于器官、肌肉和其他组织发挥其功能。
- 右侧：从你的身体接收缺氧的血液，并将其输送到你的肺部。在那里，你释放二氧化碳并吸入更多的氧气。
症状
左心衰竭是由什么引起的？
左心衰竭可能发生在以下疾病的人群中：
其他左心衰竭的风险因素包括：
- 某些导致心肌毒性的癌症化疗治疗方法。
- 糖尿病。
- 肥胖。
- 睡眠呼吸暂停。
- 年龄较大。
- 吸烟。
- 对心脏有毒性的毒素，例如某些药物和能量饮料。
- 较少见的是，用于治疗不同疾病过程的某些药物，如自身免疫性疾病和注意力缺陷多动障碍。
左心衰竭的症状有哪些？
症状一开始可能是轻微的，或者你可能认为这是感冒或过敏。你甚至可能没有注意到它们。但随着心脏功能恶化，你可能会经历：
- 持续咳嗽。
- 在行走或弯腰时出现呼吸困难。
- 晚上醒来时感觉气短或无法平躺。
- 体重增加。
- 踝部、腿部或腹部肿胀（水肿）。
随着时间的推移，心脏为了完成其工作而更加努力地工作。这会导致一些并发症，可能包括：
- 心源性休克。
- 心脏扩大。
- 异常的心率和心律（心律失常）。
就医指导
左心衰竭后我的生活会有什么不同？
左心衰竭后的生活中通常会包括以下变化：
- 增加体力活动。
- 每天检查血压。
- 继续服用治疗心力衰竭的药物。
- 定期进行随访预约，以便医护人员监测您的进展。
- 减少盐分摄入。
- 每天称重以检查是否有突然的体重增加。
左心衰竭发生在心脏失去泵血能力时。这种情况在高血压患者和某些心脏病患者中较为常见。您可能会经历收缩性心力衰竭或舒张性心力衰竭。治疗可以提高心脏的泵血能力。左心衰竭的症状可能会复发。持续的疗法和生活方式的改变可以降低这种风险。
诊断
如何诊断左侧心力衰竭？
医生通过获取详细的病史并进行体格检查，以及安排实验室检测和影像学研究来做出诊断。
实验室检测
用于左侧心力衰竭的实验室检测需要采集血液样本。这些检测可以发现心脏疾病的迹象，并排除其他可能引起症状的原因。您可能需要：
- BNP（生物标志物）血液检测，以检查与心脏内部压力变化相关的激素。
- 代谢面板检测，以检查您的肾功能和肝功能，以及电解质如钠和钾。
影像学研究
您可能需要的心脏影像学检测包括：
- 心电图（ECG），用于记录和评估心脏的电活动。
- 超声心动图（ECHO），用于显示心脏运动和血流情况。
- 冠状动脉造影，用于检查心脏血管的情况。
- 心脏磁共振成像（MRI），以获得心脏的高清视图。
治疗方法
左心衰竭的治疗包括什么？
有许多治疗选择。哪种最适合您取决于问题是否为舒张性心力衰竭或收缩性心力衰竭。
治疗通常包括改善心脏功能的药物：
- 血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素II受体阻滞剂（ARBs）/血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）放松血管并帮助重塑心脏。
- 醛固酮拮抗剂控制应激激素以防止症状恶化，同时也具有轻微的利尿作用。
- β受体阻滞剂降低心率并减轻心脏的工作负担。
- 洋地黄可以帮助人们感觉更好并帮助控制心率。
- 利尿剂（俗称“水丸”）有助于您的身体排出多余的液体。
- 钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂在糖尿病患者和非糖尿病患者中都能帮助减少多余的液体。
我需要作为左心衰竭治疗的一部分进行手术吗？
如果出现以下情况，可能需要进行手术：
- 您的症状没有改善。
- 您的检查或化验结果显示心力衰竭加重的迹象。
您的治疗可能包括：
- 心脏再同步化治疗（CRT）：一种植入式设备，使用温和的电流刺激心脏的泵血动作。它也被称为双心室起搏器。
- 电复律：此程序有助于恢复正常的节律。
- 植入式心律转复除颤器（ICD）：这种植入式设备检测心律失常，并发送温和的电流以恢复正常的节律。
- 左心室辅助装置（LVAD）：一种植入式泵，帮助心脏循环血液。
- 心脏移植：将捐献者的心脏替换掉已经磨损的心脏的手术。这种治疗方法适用于左心衰竭最严重形式的患者。
预后情况
左心衰竭患者的预后如何？
只要您定期与您的医疗团队进行例行预约，并按照医生建议服用药物，您的预后可以非常理想。
左心衰竭的并发症有哪些？
左心衰竭的并发症可能包括：
如何预防
如何预防左侧心力衰竭？
保持心脏健康的生活方式可以降低你患左侧心力衰竭的风险。如果你已经经历过这种状况，健康习惯可以帮助你避免未来的问题。
你可以采取以下步骤来预防左侧心力衰竭：
- 管理你的血压或冠状动脉疾病。
- 安排时间进行定期体育活动和充足的夜间睡眠。
- 保持健康的体重并多吃水果和蔬菜。
- 通过深呼吸或放松技巧来管理压力。
- 如果你使用烟草，戒掉它，并避免吸入二手烟。