军团病

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军团病是一种由嗜肺军团菌（Legionella bacteria）引起的严重肺部感染，也称为肺炎。这种细菌同样可以引起庞蒂亚克热（Pontiac fever），一种较为轻微的症状类似流感的疾病。虽然庞蒂亚克热通常会自愈，但未经治疗的军团病可能会导致严重的健康问题甚至死亡。

当人们吸入含有嗜肺军团菌的水滴或颗粒时，就有可能患上军团病。尽管大多数接触过嗜肺军团菌的人都不会发病，但某些人群的患病风险更高。这些高风险群体包括年龄超过50岁的人、吸烟者、免疫系统受损的人（例如HIV患者、糖尿病患者、癌症患者以及患有肾病或肝病的人）、有长期呼吸道疾病的人（如慢性阻塞性肺疾病COPD和肺气肿患者）、住在长期护理机构的人、近期住院或接受过麻醉手术及器官移植的人。

据美国疾病控制与预防中心的数据，每年约有18,000人因军团病住院，且这种疾病在夏季的6月至10月期间更为常见。及时使用抗生素治疗通常能够有效治愈军团病，但有些患者在接受治疗后仍可能出现并发症。

总之，了解军团病的风险因素和症状对于早期诊断和治疗至关重要。如果您属于高风险群体并且出现相关症状，应尽快就医并告知医生您的风险因素，以便获得适当的诊断和治疗。

嗜肺军团菌病是一种由嗜肺军团菌引起的疾病，它会引起类似肺炎的症状。这些症状通常在接触嗜肺军团菌后的2到14天内开始出现。常见的症状包括发烧（通常超过104华氏度/40摄氏度）、咳嗽（通常是干咳）、呼吸急促（气短）、腹泻、肌肉酸痛、头痛、恶心、咳血（咯血）和胃部（腹部）疼痛。此外，还可能出现神经系统（大脑）和消化系统的症状，如意识混乱。

嗜肺军团菌是嗜肺军团菌病的病原体，其中最常见的是嗜肺军团菌（Legionella pneumophila）。这种细菌自然存在于湖泊、溪流和土壤中，但也可以污染饮用水和空气系统，尤其是在大型建筑物中。人们可以通过吸入含有细菌的小水滴或不小心将口腔中的水吸入肺部（如误吸）而感染嗜肺军团菌病。

嗜肺军团菌病的传播途径包括吸入被细菌污染的雾气（气溶胶化的水）或让被污染的水进入肺部。这种疾病曾在酒店、医院、长期护理机构或游轮上暴发过，但大多数病例是随机发生的。具体传播途径包括热水浴缸、淋浴喷头、水龙头、加湿器、装饰性水景、供暖和空调系统（通常只在大型建筑物中）、手术期间插管以及泥土（土壤）。

值得注意的是，嗜肺军团菌病不是传染性疾病，即你不能从其他人那里感染这种疾病。该病通常会在接触嗜肺军团菌2到10天后发生。最初可能出现的体征和症状包括头痛、肌肉酸痛和高烧（可达104°F/40°C或更高），随后在第2天或第3天可能出现其他症状，如咳嗽（可能伴有黏液，有时还会咳血）、气短、胸部疼痛、胃肠道症状（如恶心、呕吐和腹泻）以及意识混乱或其他心理变化。尽管军团病主要影响肺部，但也有可能导致伤口和心脏等其他身体部位发生感染。另外，还有一种轻度的军团病形式叫做庞蒂亚克热，会导致发热、寒战、头痛和肌肉酸痛等症状，但不会感染肺部，并且症状通常会在2到5天内消失。

嗜肺军团菌病如何治疗？

嗜肺军团菌病主要通过抗生素进行治疗。治疗方式可能包括静脉注射或口服药丸。如果你出现呼吸困难的症状，医生可能会采取一些措施来帮助你获得足够的氧气。在某些情况下，可能需要住院治疗。

用于治疗嗜肺军团菌病的药物有哪些？

治疗嗜肺军团菌病的常用抗生素包括：

• 阿奇霉素
• 左氧氟沙星、莫西沙星或环丙沙星
• 四环素、多西环素或米诺环素
• 利福平

除了抗生素治疗外，患者还可能需要通过鼻导管或面罩额外吸入氧气。在病情较为严重的情况下，可能需要使用机械通气设备来辅助呼吸，直至患者能够自主呼吸。

嗜肺军团菌病是如何诊断的？

尿液（尿）和痰液（黏液或痰）检测是诊断嗜肺军团菌病最常用的方法。您的医生还会通过X光或CT扫描来获取您胸腔内部的图像。您的医生将进行身体检查，并询问您的健康状况和旅行史。

为了诊断嗜肺军团菌病，需要进行检测以寻找嗜肺军团菌细菌的迹象以及影像学检查。这些包括：

• 尿液或痰液检测：您需要在杯子中排尿（尿液检测）或将痰咳入试管（痰液检测）。您的医生将测试您的尿液或痰液是否有嗜肺军团菌的迹象。

• 血液检测：您的医生将用针从您的手臂抽取血液。您的医生将在血液中寻找嗜肺军团菌的迹象。他们还可以使用血液检测来了解您的器官功能如何。

• 影像学检查（胸部X光或CT扫描）：您的医生将使用机器拍摄您的肺部图像。他们可以使用这些图像来观察肺部的变化，如肺炎。

• 支气管镜检查：您的医生可能会使用一根细长的、带光源的管子来观察您的肺内部。他们会取样并测试这些样本是否有嗜肺军团菌的迹象。

• 胸腔穿刺术：您可能需要将肺外部的液体排出（胸腔穿刺术）。您的医生将测试这种液体是否有嗜肺军团菌的迹象。

唯一知道您是否感染了嗜肺军团菌的方法是由医疗专业人员进行诊断。嗜肺军团菌病的症状包括肺炎症状，以及腹泻和精神变化，如混乱。军团病与其他类型的感染性肺炎类似。为了帮助快速识别军团菌是否存在，医生可能会使用一种检查尿液中军团菌抗原的检测方法，借助异物触发免疫系统反应。其他测试可能包括血液检测和验尿。胸部X射线检查不能确认军团病，但可以显示肺部感染的程度。对痰液或肺组织样本进行检验也是诊断的一部分。

综上所述，诊断嗜肺军团菌病需要结合多种检测手段和影像学检查来综合判断。

嗜肺军团菌病是一种由嗜肺军团菌引起的感染性疾病，主要影响呼吸系统。这种疾病可以通过抗生素进行有效治疗。通常，患者会通过静脉注射或口服药丸的方式接受抗生素治疗。如果患者出现呼吸困难的情况，医生可能会采取额外措施，如提供辅助氧气疗法，甚至在严重情况下使用机械通气设备，以确保患者能够获得足够的氧气。

用于治疗嗜肺军团菌病的抗生素种类较多，常见的包括：

• 阿奇霉素。
• 左氧氟沙星、莫西沙星或环丙沙星。
• 四环素、多西环素或米诺环素。
• 利福平。

除了上述抗生素外，患者可能还需要通过鼻导管或面罩额外吸入氧气。在病情严重的病例中，患者可能需要依赖机械通气设备来维持呼吸功能，直到他们能够自主呼吸为止。

值得注意的是，早期诊断和及时治疗对于减少嗜肺军团菌病患者出现严重并发症的风险至关重要。在很多情况下，治疗过程需要住院观察和护理。相比之下，另一种由同一种细菌引起的疾病——庞蒂亚克热，则无需特别的药物治疗，因为它通常会在几天内自行消退，并不会导致长期健康问题。

军团菌病可能会让你非常不舒服，通常需要住院治疗。幸运的是，这种病可以通过抗生素来治疗。

出院后，你可能仍然需要继续服用药物以确保感染完全消除。

在接下来的几个月里，你可能会有以下症状：

• 疲劳。
• 平衡或协调问题。
• 行走困难。
• 口齿不清。
• 肌肉酸痛。

如果你对持续的症状感到担忧，请与你的医生讨论。

军团菌病可能导致威胁生命的并发症，影响你的器官或肌肉。这些并发症包括：

• 呼吸衰竭：当你的肺部无法向血液中输送足够的氧气时，就会发生呼吸衰竭。你需要一台机器来帮助你呼吸（机械通气）。
• 急性肾损伤（AKI 或急性肾功能衰竭）：当你的肾脏停止工作时，它们无法过滤血液中的废物。AKI 可以通过药物或机器来清除血液中的废物（透析）进行治疗。
• 脑病：神经系统的症状，如混乱、平衡问题和言语障碍可能会加重。
• 脓胸：脓胸是指肺部周围的空腔内出现脓液积聚。可能需要放置胸管来治疗脓胸。
• 心脏炎症：心脏内的细菌感染可引起炎症。这种情况有时可以通过药物治疗。
• 横纹肌溶解症：横纹肌溶解症是一种由于肌肉损伤导致肌肉分解的情况。横纹肌溶解症可以通过排除体内的毒素来进行治疗。

军团菌病非常严重，但大多数人是可以存活的。如果得到及时治疗，军团菌引起的肺部感染大约有5%到10%的死亡率。如果没有得到及时治疗，军团菌病的死亡率则高达30%到80%。

降低患军团病的风险主要涉及两个方面：建筑管理和个人行为。

对于建筑管理人员来说，他们可以通过维护和正确消毒水和通风系统来显著降低军团病的风险。这包括定期检查和清洁供水设备，例如冷却塔、冷热水系统以及淋浴设施等，确保水质安全。此外，建筑管理人员还需要建立有效的水管理系统，定期对水进行监测与清洁，从而有效预防军团病的发生。

在家庭环境中，个人也可以采取一些措施来降低感染军团病的风险。例如，应确保淋浴喷头、水龙头、热水浴缸和加湿器得到适当的清洁，避免使用被污染的水源。同时，不要用纯净水代替汽车中的雨刮液，因为这可能会导致其他类型的健康问题。

为了进一步降低个人患病风险，建议大家不要吸烟。烟草烟雾会损害呼吸系统的防御机制，使人们更容易受到各种呼吸道疾病的侵袭，包括军团病。

综上所述，通过采取上述措施，无论是建筑管理人员还是普通居民都可以有效地减少患军团病的风险。