简介
什么是白斑病？
白斑病是一种在口腔内形成白色斑块的状况。这些斑块不会引起疼痛，但即使你擦拭它们也不会消失。你可能会因为口腔内部受到刺激而患上白斑病。白斑病有可能发展为口腔癌，因此你的牙医可能会建议你去看专科医生进行诊断和治疗。
白斑病有哪些类型？
有两种类型的白斑病：
- 均质型白斑病：均质型白斑病可能在口腔内看起来像平坦的白色斑块。斑块表面可能是平滑的、有皱纹的或有纹理的。这种白斑病通常是良性的，意味着它通常不会变成口腔癌。它比非均质型白斑病更常见。
- 非均质型白斑病：非均质型白斑病可能导致口腔内的不规则或形状异常的白色或红色斑块。斑块可能是平坦的或有突起的表面。研究表明，非均质型白斑病转变为癌症的可能性是均质型白斑病的七倍。
两种白斑病亚型包括：
- 增生性疣状白斑病（PVL）：一些研究表明，超过60%的PVL患者会发展为口腔癌。PVL可能在口腔内看起来像小的白色斑块。这些斑块可以在舌头、牙龈、嘴唇和牙龈之间的软组织以及脸颊内部的组织上生长。PVL斑块可以非常迅速地增长，并且可能发展出微小的肿块或突起。
- 口腔毛状白斑病：这种状况看起来就像它的名字一样——白色的毛发状斑块，通常有褶皱，看起来像是毛发从褶皱中长出来。这些斑点主要出现在舌头，但也可能出现在口腔的其他部位。这种类型的白斑病不会变成癌症。患有艾滋病或EB病毒的人常常会发展出口腔毛状白斑病。
白斑病总是会变成口腔癌吗？
不，并非总是如此。研究表明，不到15%的白斑病患者会发展为口腔癌。医学研究人员正在研究为什么和何时白斑病可能会变成癌症。例如，牙龈上的白斑病比舌头或口腔底部的白斑病更不容易变成癌症。
口腔内的每一个白色斑块都不会变成癌症。如果你患有白斑病，你的医生会告诉你预期的情况。
白斑病常见吗？
白斑病相对罕见。它影响全球不到5%的人口。
症状
症状是什么？
白斑的症状是口腔内不会自行消失的斑块。这些斑块可能会：
- 出现在舌头、牙龈和脸颊内部。
- 平坦或稍微隆起。
- 呈现白色、灰色或带有微小红点的白色。
是什么原因导致白斑？
如果口腔内组织受到刺激，你可能会患上白斑。例如，你可能会咬颊部内侧或者使用不适合的假牙。
白斑也可能发生在某些基因发生突变（或改变）时。（基因指导细胞做什么，比如它们应该以多快的速度生长或何时应该死亡以便为新细胞腾出空间。）在白斑中，基因突变使得口腔组织细胞比正常情况下更快地增殖，从而形成斑块。
白斑的风险因素有哪些？
以下活动会增加你患白斑的几率：
- 吸烟或使用咀嚼烟草和无烟烟草。
- 定期大量饮用含酒精的饮料。
- 患有影响免疫系统的某些健康状况，如Epstein-Barr病毒或HIV。
就医指导
我应该在什么时候去看医生？
如果你进行了手术以移除白斑病（leukoplakia），你的医生可能会建议你几年内定期进行复查。通常情况下，医生会推荐每六个月到十二个月进行一次随访。每六个月去看一次牙医进行常规牙科护理。
我可以问我医生什么问题？
如果你有白斑病，你可能想问以下这些问题：
- 你推荐哪种治疗方法？
- 治疗能去除这些斑块吗？
- 白斑病发展成口腔癌的几率是多少？
- 我怎样才能降低患口腔癌的风险？
白斑病是一种会在舌头、牙龈或脸颊内侧产生白色斑块的状况。这些斑块不痛，但也不会消失。虽然白斑病看起来无害，但它有可能变成口腔癌。如果你在嘴里发现白色斑块，请与牙医交谈。他们会检查你的口腔，并在必要时将你转诊给专科医生进行检查和治疗。
诊断
白斑如何诊断？
医生会通过检查您的口腔和任何不寻常的白色斑块来诊断白斑。他们将试图找出导致您症状的原因。例如，如果您使用假牙，您的医生可能会确保假牙没有摩擦您的牙龈或脸颊内侧。您的医生可能会进行活检，并将您的组织样本送到医学病理学家那里在显微镜下检查。
是否应对所有疑似白斑进行活检？
是的，应该进行活检。活检是确定您是否有可能发展为口腔癌的白斑的唯一方法。
治疗方法
白斑如何治疗？
医生通过去除口腔中的斑块来治疗白斑。他们可能会用手术刀去除这些斑块。其他可能的治疗方法包括：
- 使用激光去除斑块。
- 使用光敏癌症药物（光动力疗法）。
- 使用冷冻疗法，即极低温度冷冻并杀死异常细胞，从而去除斑块。
- 使用电热针或其他工具去除斑块（电烙术）。
预后情况
白斑会复发吗？
是的，它会。研究表明，白斑在被移除后大约有15%的可能性会复发。
白斑会自己消失吗？
不会，它不会自行消失。手术切除是唯一使其消失的方法。
如何预防
如何预防白斑病？
由于专家并不总是确定白斑病的原因，你可能无法完全预防它。然而，白斑病与烟草和酒精的使用有关。你可以通过以下方式降低风险：
- 避免使用烟草，包括嚼烟和无烟烟草。
- 限制含酒精饮料的摄入量。根据美国癌症协会的建议，选择饮用含酒精饮料的人应将摄入量限制在男性和出生时被指定为男性的个体每天不超过两杯，女性和出生时被指定为女性的个体每天不超过一杯。