左旋脊柱侧弯&右旋脊柱侧弯

什么是左旋脊柱侧弯和右旋脊柱侧弯？

左旋脊柱侧弯和右旋脊柱侧弯都是脊柱侧弯的特定类型——即你的脊柱出现异常弯曲。你的脊柱在背部从前往后有一个自然的曲线。脊柱侧弯使你的脊柱向一侧旋转并弯曲。

儿童和青少年脊柱侧弯（影响儿童和青少年的那种）是最常见的脊柱侧弯形式。在青春期后发展出脊柱侧弯的人患有成人脊柱侧弯。

左旋脊柱侧弯是指脊柱向左侧弯曲的情况。右旋脊柱侧弯是指脊柱向右侧弯曲的情况。

大多数轻度左旋脊柱侧弯或轻度右旋脊柱侧弯的人不需要治疗。如果你有这两种情况之一，医生会每隔几个月检查一次你的脊柱，以确保其弯曲没有加重。

如果脊柱侧弯使你的脊柱过度弯曲，你可能需要佩戴支具或进行手术修复。

左旋脊柱侧弯或右旋脊柱侧弯如何影响我的身体？

左旋脊柱侧弯或右旋脊柱侧弯最明显地影响你的身体是脊柱的不自然弯曲。

左旋脊柱侧弯通常影响你的腰椎。右旋脊柱侧弯在人的胸椎中更常见。然而，在你的脊柱的任何区域都可能出现左旋脊柱侧弯或右旋脊柱侧弯。

如果弯曲足够严重，它可能会给你的背部肌肉带来压力或对连接到脊柱的神经施加压力。

虽然非常罕见，但严重的脊柱侧弯可能会损伤靠近脊柱的器官，包括：

• 心脏。
• 肺。
• 脊髓。

脊柱侧弯和脊柱区域

左旋脊柱侧弯和右旋脊柱侧弯都可以影响你的脊柱的三个主要部分，包括：

• 颈椎（你的脖子）。
• 胸椎（你的上背部，从颈部底部到肋骨底部）。
• 腰椎（你的下背部）。

左旋脊柱侧弯和右旋脊柱侧弯有多普遍？

不到5%的人经历脊柱侧弯。它在青少年中比在其他年龄段的人群中更为常见。

脊柱侧弯可能在家族中遗传，大约30%的脊柱侧弯患者有一个直系亲属（父母、兄弟姐妹或祖父母）也有脊柱侧弯。

右旋脊柱侧弯比左旋脊柱侧弯更常见。

左旋脊柱侧弯与右旋脊柱侧弯的区别

左旋脊柱侧弯和右旋脊柱侧弯是两种不同类型的脊柱侧弯。区别在于你的脊柱向哪个方向弯曲。

左旋脊柱侧弯使你的脊柱向左侧弯曲。弯曲部分的脊柱看起来像一个“C”字形。

右旋脊柱侧弯使你的脊柱向右侧弯曲。这是左旋脊柱侧弯的反面，会给你脊柱一个像反向的“C”或缺少左侧的圆圈一样的弯曲。

哪些人容易患左旋脊柱侧弯和右旋脊柱侧弯？

儿童、青少年和成人都可能患上左旋脊柱侧弯和右旋脊柱侧弯。

大多数脊柱侧弯病例影响青少年。女孩和出生时被指定为女性的人比男孩和出生时被指定为男性的人更容易患上脊柱侧弯。

儿童和青少年更容易在他们的胸椎部位发展出脊柱侧弯。而成年人则更有可能在他们的腰椎部位经历脊柱侧弯。

脊柱侧弯（包括左侧弯和右侧弯）的症状有哪些？

任何类型的脊柱侧弯通常都不会引起你能够注意到的症状，例如姿势的变化。它通常不会导致疼痛或不适。事实上，在被诊断出患有这些情况之前，你可能根本不知道自己有左侧弯或右侧弯。

其他人在观察你的姿势时更容易注意到变化，例如：

• 你的肩膀不等高。
• 有人看你的脊柱时会发现明显的弯曲。
• 当你坐或站的时候，你的臀部不对称。

如果你的脊柱侧弯较轻，可能很难（甚至不可能）在筛查过程中发现任何迹象。

左侧弯和右侧弯的原因是什么？

左侧弯和右侧弯的原因包括：

• 特发性脊柱侧弯是最常见的类型。“特发性”意味着原因未知，但由于这种状况在家族中遗传，因此具有遗传基础。
• 先天性脊柱侧弯是一种罕见的出生缺陷。
• 退行性脊柱侧弯是由年龄增长导致的脊柱磨损和撕裂引起的。它是成人脊柱侧弯最常见的原因。
• 神经肌肉型脊柱侧弯是由于支撑脊柱的肌肉和神经异常引起的。患有脑瘫、脊柱裂和肌营养不良症等疾病的人可能会患上这种病。

脊柱侧弯与姿势

一个常见的误解是过度弯腰会导致脊柱侧弯。这并不正确。脊柱侧弯从来不是由不良姿势引起的。尽管弯腰、驼背或错误地提重物会损害你的背部健康和姿势，但它们不能导致你的脊柱弯曲。

同样地，儿童和青少年的脊柱侧弯也不是由参加体育运动或背负沉重背包引起的。

我应该在什么时候看我的医生？

与您的医生讨论您需要多久进行一次随访。大多数患有左侧脊柱侧弯（levoscoliosis）或右侧脊柱侧弯（dextroscoliosis）的人每四到六个月需要检查一次他们的脊柱。

我应该问医生哪些问题？

• 我有哪种类型的脊柱侧弯？
• 将来我需要多久检查一次我的脊柱？
• 我需要佩戴支具吗？
• 我将来需要手术吗？

即使得知您或您的孩子有脊柱问题听起来很可怕，但脊柱侧弯是罕见的，不会引起疼痛，且很少需要治疗。即使您或您的孩子确实需要对左侧脊柱侧弯或右侧脊柱侧弯进行治疗，也不应该有任何长期并发症。

如果您注意到背部或脊柱有任何变化，或者您的孩子有不均匀的臀部或肩膀，请与您的医生交谈。

如何诊断左旋脊柱侧弯和右旋脊柱侧弯？

医生将通过体格检查来诊断脊柱侧弯。

他们会让你脱掉上衣，并向前弯腰，肩膀自然下垂在身前。这可以让他们清楚地看到你的脊柱，包括任何由脊柱侧弯引起的不自然曲线。这个测试有时被称为亚当斯前弯测试（Adam’s forward bend test），也可以帮助你的医生诊断驼背症（kyphosis），这是一种类似于脊柱侧弯的情况，会导致肩膀向前倾斜。

很多孩子在学校也会接受脊柱侧弯筛查。如果你孩子学校里的筛查人员注意到脊柱侧弯的迹象，他们会通知你，并让你带孩子去看常规医生进行进一步检查。

为了诊断这种情况会做哪些检查？

除了观察你的脊柱外，你的医生可能会使用一种叫做脊柱侧弯计（scoliometer）的工具。脊柱侧弯计是一种手持工具，看起来像尺子和水平仪的混合体。你的医生会将脊柱侧弯计放在你的背部，以查看你的脊柱是否出现不自然的弯曲。这个测试比视觉检查更精确，可以帮助他们确认你的脊柱弯曲的位置和方向。

如果在体格检查或使用脊柱侧弯计后，你的医生注意到脊柱侧弯的迹象，你可能需要一些影像学检查来帮助他们了解你身体内部的具体情况，包括：

• X光片。
• 磁共振成像（MRI）。
• 计算机断层扫描（CT扫描）。

你的医生将根据你的脊柱弯曲的方向来诊断你是左旋脊柱侧弯还是右旋脊柱侧弯。

如何治疗左侧脊柱侧弯和右侧脊柱侧弯？

治疗脊柱侧弯并不像治愈一种疾病——它更侧重于确保侧弯不会随着时间恶化。如果你的脊柱侧弯较轻，你可能需要每四到六个月去看一次医生，以便他们可以监测脊柱侧弯的情况。他们会检查你的脊柱并测量任何变化。如果侧弯情况没有恶化，你就不需要其他治疗。

如果脊柱侧弯持续恶化，使你的脊柱更加弯曲，有几种治疗选择，包括：

• 穿戴支具：你需要穿戴定制的支具来支撑脊柱并阻止其进一步弯曲。这些支具通常从腋下一直延伸到髋部。你的医生会告诉你需要多久穿戴一次支具，以及需要穿戴多长时间。大多数人需要每天至少穿戴支具20小时。
• 脊柱侧弯手术：需要进行脊柱侧弯手术的情况很少见。如果侧弯严重或持续恶化，你的医生可能会建议进行脊柱融合手术。你可能还需要进行骨移植以帮助矫正脊柱并减少其弯曲程度。你的外科医生或医生会告诉你需要哪种手术，并告诉你恢复需要多长时间。
• 施罗特方法：某些脊柱侧弯病例可以通过一种称为施罗特方法的物理疗法来治疗。这种疗法通常用于治疗儿童脊柱侧弯。你的医生或物理治疗师会给你的孩子一些拉伸、姿势矫正动作和呼吸练习来进行。这些动作将增强孩子脊柱周围的肌肉，帮助他们的椎体恢复到更自然的曲线。

我该如何自我护理？

如果你患有左侧脊柱侧弯或右侧脊柱侧弯，你可能不需要改变日常生活的任何事情。按照医生建议的频率定期就诊，以便监测脊柱的变化。

患有左侧脊柱侧弯或右侧脊柱侧弯时，你不需要停止锻炼或参加体育活动。实际上，保持活跃可以帮助增强脊柱周围的肌肉，并有助于减轻脊柱侧弯对身体的影响。如果你需要手术来修复脊柱的弯曲，你可能在恢复期间需要避免某些体力活动。与你的外科医生或医生讨论你所期望的情况。

如果你注意到背部有任何变化，特别是出现新的症状，如疼痛或肢体感觉丧失，请及时与你的医生沟通。

如果您患有左旋脊柱侧弯或右旋脊柱侧弯，我应该有哪些预期？

左旋脊柱侧弯或右旋脊柱侧弯不应该对您的生活产生重大影响。大多数患有任何类型脊柱侧弯的人只需要定期与他们的医疗服务医生会面，以确保他们的脊柱没有发生太大变化。

从技术上讲，您将终生与脊柱侧弯共存，但一旦您的脊柱停止移动，未来将不再需要任何特殊治疗。

如果您确实需要治疗，一旦您的脊柱通过矫形器或手术得到稳定后，您应该期望能够完全康复。

我如何能预防左侧脊柱侧弯或右侧脊柱侧弯？

左侧脊柱侧弯和右侧脊柱侧弯无法预防。

特发性脊柱侧弯没有明确的原因。退行性脊柱侧弯是随着身体老化而逐渐发生的。先天性和神经肌肉性脊柱侧弯是由其他健康状况引起的，其中许多状况是你无法预防的。