硬化性苔藓

• Clobex
• Clobetasol
• Diprolene
• Fluocinonide
• Olux
• Temovate

硬化性lichen（也称为balanitis xerotica obliterans, BXO 或白色斑点病）是一种皮肤状况，主要影响生殖器和肛门区域。这种慢性（终身）疾病可能会引起一系列问题，例如外阴（阴道外部区域）、阴茎、包皮、尿道和肛门的皮肤变化。初期，硬化性lichen表现为小的、白色、有光泽且略微隆起的斑点。随着病情的发展，这些斑点会逐渐连接在一起，形成一个白色的斑块，外观类似于皱纹的羊皮纸或餐巾纸。患者还可能出现瘙痒、鳞片状斑块、水疱和溃疡等症状。

硬化性lichen并不常见，在美国约有20万人受此病困扰。即使存在一些风险因素，该病仍然相对罕见。此外，硬化性lichen并不会传染，也不会通过性接触传播给他人。尽管目前没有彻底治愈的方法，但适当的治疗可以有效控制症状，避免因长期瘙痒引起的瘢痕形成，从而减少性交、排尿或排便时的不适感。同时，治疗还可以降低患阴茎癌和外阴鳞状细胞癌的风险。

治疗硬化性lichen通常采用局部用药的方式，如药膏等。这些药物可以帮助恢复皮肤的颜色，减轻炎症反应，并降低产生疤痕的可能性。需要注意的是，即使症状消失，硬化性lichen仍有较高的复发率。因此，患者可能需要接受长期的随访和治疗，以维持良好的皮肤状态。

硬化性苔藓的确切病因尚不明确。硬化性苔藓可能由多种因素共同引起，包括免疫系统过度活跃、基因组成以及既往的皮肤损伤或刺激。

硬化性苔藓不具传染性，也不会通过性接触传播。

白癜风硬化症的症状与风险因素

白癜风硬化症的症状

白癜风硬化症的主要症状包括在您的外阴、肛门、包皮或阴茎头部（龟头）出现白色的隆起斑点。这些斑点会引起瘙痒、疼痛、不适或烧灼感。其他常见症状还包括：

• 溃疡和疮口。
• 炎症。
• 瘢痕形成。
• 裂开。
• 排尿时疼痛（排尿困难）。
• 性交时疼痛。
• 尿流变弱。
• 尿液可能喷出而不是以水流形式排出。
• 包皮紧缩。
• 无法将包皮向后拉（包茎）。
• 阴茎流出的液体不是尿液或精液（阴茎分泌物）。

罕见情况下，白癫风硬化症也可能影响身体其他部位的皮肤，例如颈部、胸部、躯干、上背部、手腕和口腔。

哪些因素会增加患白癫风硬化症的风险

白癫风硬化症可以影响任何人，但以下因素可能增加患病风险：

• 出生时被指定为女性的人在40至60岁之间更有可能患上这种疾病。
• 未经历青春期的出生时被指定为女性的人也有更高的风险。
• 较少见的是，白癫风硬化症也会影响出生时被指定为男性的人，这些人仍然有包皮。
• 如果您患有自身免疫性疾病或过敏，您可能也有略微增加的风险。
• 糖尿病和体质指数（BMI）大于30（超重/肥胖）也可能增加患病风险。

是什么触发了白癫风硬化症

医生和医学研究人员目前还不确定白癫风硬化症的确切原因。然而，他们认为它可能与自身免疫性疾病有关。如果一个人患有自身免疫性疾病，其免疫系统会攻击健康的细胞，而非保护身体免受细菌和病毒的侵害。此外，遗传和激素变化也可能决定谁会患上这种疾病。在某些情况下，白癫风硬化症会在某人经历创伤（如受伤或性虐待）后发展。在极少数情况下，父母可能会通过遗传将白癫风硬化症传给他们的亲生子女。

白癫风硬化症会传染吗

白癫风硬化症不具备传染性。您不能将其传播给另一个人。

轻度硬化性苔藓的症状

轻度硬化性苔藓可能没有任何症状。当症状出现时，通常会影响生殖器和肛门部位的皮肤。背部、肩部、上臂和乳房也可能受到影响。症状可能包括：

• 光滑变色的皮肤斑块。
• 大片皱纹样的皮肤斑块。
• 瘙痒。
• 酸痛或烧灼感。
• 容易瘀伤。
• 皮肤脆弱。
• 尿道变化。
• 出血、水疱或开放性创口。
• 性交痛。

何时就诊

如果您出现硬化性苔藓的症状，请及时就医。如果您已被诊断出患有硬化性苔藓，建议每6到12个月进行一次复查，以便及时发现任何皮肤变化或治疗副作用。

克罗恩病（实际应为硬化性苔藓）的治疗与护理

如果你被诊断为硬化性苔藓而非克罗恩病，医生可以在不进行包皮环切术的情况下有效治疗这种疾病。虽然包皮环切术有时被用于治疗硬化性苔藓，特别是当它影响到包皮时，还有其他多种有效的治疗方法。

治疗方法

局部皮质类固醇霜：局部皮质类固醇霜是直接涂抹在受影响区域的药物。通常会开环吡酮（Clobetasol），这类药物可以帮助减轻炎症和症状。

光疗：光疗使用紫外线，通常是紫外线B（UVB），来自特殊的灯。光疗可能有助于减少炎症并减轻瘙痒。

免疫抑制剂：免疫抑制剂如他克莫司软膏（Tacrolimus Ointment）有助于阻止免疫系统攻击健康细胞，从而减少炎症和症状。

手术：医生可能会建议手术，具体取决于硬化性苔藓影响你身体的具体部位。手术可能包括包皮环切术（如果硬化性苔藓影响到包皮）或尿道成形术（如果硬化性苔藓导致尿道狭窄）。

恢复时间

• 局部皮质类固醇和免疫抑制剂：这些药物可能需要几周时间才能看到明显改善。
• 光疗：光疗可能需要多次治疗后，受影响区域才开始看起来更好。可能需要长达两个月的时间才能开始好转。
• 包皮环切术：如果进行了包皮环切术，可能需要大约一周半的时间才能感觉好转。在此期间，儿童应避免趴着或玩骑跨玩具（如摇马、跷跷板、秋千或自行车）。成人应避免性交或自慰，直到医生说可以。
• 尿道成形术：如果你进行了尿道成形术，你需要在尿道内保持导管三到四周。

自我护理方法

除了上述医学治疗外，一些自我护理措施也可能有助于缓解皮肤刺激：

• 在患处涂抹矿脂（如Vaseline、Aquaphor等）。
• 每日轻轻擦洗患处，并拍干。使用温和的无香型肥皂，避免洗澡过于频繁。
• 早晨和晚上用手感舒适的水洗澡来减轻烧灼感和疼痛。请勿添加泡沫浴产品或其他产品。
• 睡前口服抗组胺剂，有助于在入睡时控制瘙痒。
• 使用不含染色剂的柔软无香型卫生纸。
• 避免刺激物，如紧身衣和有香味的洗涤剂。

定期与医生进行检查也是治疗的重要组成部分，他们可以观察皮肤癌的迹象，并帮助防止生殖器周围的疤痕。

硬化性苔藓的并发症包括性交疼痛和瘢痕形成，包括覆盖阴蒂的瘢痕。阴茎瘢痕可能导致勃起疼痛、尿流不畅和包皮无法缩回。

外阴硬化性苔藓患者患鳞状细胞癌的风险也会增加。

在儿童中，便秘是一种常见的并发症。

白瘢风是如何诊断的？

医生将诊断白瘢风。他们会询问您的症状并进行身体检查，包括对受影响区域的评估。

为了诊断白瘢风会做哪些检查？

为了确认白瘢风的诊断，您的医生可能会进行活检。需要注意的是，这些检查方法主要用于确诊白瘢风，而非其他疾病。例如，医务人员在诊断硬化性苔藓时，也可能通过观察受累皮肤来进行初步判断，但最终确诊通常需要进行活检，即取一小块受影响组织，在显微镜下进行检查。

在某些情况下，如果皮肤对类固醇乳膏没有反应，也可能需要进行活检以进一步确认诊断。

如果您被怀疑患有白瘢风或其他皮肤疾病，您可能会被转诊给相关领域的专家，如皮肤病专科医生（皮肤科医生）。

克罗恩病实际上应为硬化性苔藓，这是一种影响皮肤的慢性疾病，主要影响生殖器及其周围区域。虽然包皮环切术有时可以治疗硬化性苔藓，但还有其他选择。以下是治疗硬化性苔藓的一些方法：

治疗方法

• 局部皮质类固醇霜：局部类固醇霜是直接涂抹在受影响区域的药物。常用的药物包括环吡酮（Clobetasol）。
• 光疗（光疗）：光疗使用紫外线，通常是紫外线B（UVB），来自特殊的灯，这可能减少炎症并减轻瘙痒。
• 免疫抑制剂：免疫抑制剂有助于阻止免疫系统攻击健康细胞。常用的药物包括他克莫司软膏（Tacrolimus Ointment）。
• 手术：根据硬化性苔藓影响的身体部分，医生可能会建议手术。手术可能包括包皮环切术（如果硬化性苔藓影响到包皮）或尿道成形术（如果硬化性苔藓导致尿道狭窄）。

恢复时间

• 局部皮质类固醇和免疫抑制剂：可能需要几周时间才能看到改善。
• 光疗：可能需要多次治疗后，受影响区域才开始看起来更好，可能需要长达两个月的时间才能开始好转。
• 包皮环切术：如果进行了包皮环切术，可能需要大约一周半的时间才能感觉好转。包皮环切术后，儿童应避免趴着或玩骑跨玩具（如摇马、跷跷板、秋千或自行车）。成人应避免性交或自慰，直到医生说可以。
• 尿道成形术：如果进行了尿道成形术，你需要在尿道内保持导管三到四周。

长期管理

治疗后，症状往往会改善或消失。硬化性苔藓的治疗取决于症状的严重程度和病变部位。治疗可以帮助缓解瘙痒，改善皮肤外观，降低瘢痕形成的风险。即使治疗成功，症状也往往会重新出现。因此，接受治疗后，定期与医生进行检查是非常重要的，以观察是否有皮肤癌的迹象，并预防生殖器周围的疤痕。

药膏

• 类固醇软膏：氯倍他索（Clobetasol）常被用于治疗硬化性苔藓。开始时，需要每天两次在患处涂抹药膏。几周后，医务人员可能建议每周仅使用两次，以防止症状复发。
• 钙调磷酸酶抑制剂：医务人员也可能推荐使用他克莫司软膏（Protopic）。

包皮环切

• 包皮环切术：如果硬化性苔藓致使尿流开口变窄，医务人员可能会建议进行包皮环切术。

通过综合使用这些治疗方法，可以有效地管理和缓解硬化性苔藓的症状。

硬化性苔藓是一种慢性疾病。大多数人在接受治疗后症状会得到改善，但您的症状可能会在以后再次出现。您可能会出现瘢痕形成，这会使排尿和性交变得困难或不舒服。对于患有阴茎尿道口（阴茎末端的尿道开口）硬化性苔藓的人来说，尽早接受治疗可能可以防止尿道其余部分出现瘢痕组织。

您还有可能发展为鳞状细胞癌，即阴茎癌。请定期与您的医生预约检查，以便他们可以检查是否有癌症的迹象。

医生越早诊断出硬化性苔藓并提供治疗，预后就会越好。然而，即使在早期诊断和治疗的情况下，您的症状也可能在余生中随机出现。

虽然你无法完全预防硬化性苔藓（一种常被误称为“硬皮病”的皮肤病），但通过一些生活方式的改变，你可以缓解症状并改善皮肤状况。

为了减少摩擦和刺激，你可以采取以下措施：

• 建立一个皮肤护理程序，包括使用温和的肥皂和清水定期清洗皮肤，并保持皮肤湿润。务必遵循医疗保健专业人员的建议。
• 穿着宽松的内衣和衣物，避免穿着可能刺激皮肤的材料，如羊毛和丝绸。
• 洗澡或淋浴时使用温和的肥皂，轻轻拍干皮肤而不是用力擦拭。在轻轻拍干后立即涂抹保湿霜或软膏，以帮助锁住水分。
• 使用温水而不是热水洗澡或淋浴。
• 避免使用泡泡浴，因为泡沫可能会刺激皮肤，加重瘙痒感。
• 使用无香料洗衣粉。
• 尽量避免长时间骑自行车、摩托车和骑马等可能对皮肤造成摩擦的活动。
• 一旦湿透就立即更换泳衣和衣物。

值得注意的是，早期进行包皮环切术可能有助于降低患硬化性苔藓的风险。然而，这一建议主要适用于男性患者，并且需要结合其他治疗方法。

最后，请注意，“硬皮病”（系统性硬化症）与这里讨论的硬化性苔藓是两种不同的疾病。因此，在讨论预防和管理措施时，应明确区分这两种病症。