唇癌

唇癌是指异常细胞失控性生长，导致嘴唇上形成肿瘤（实体组织团块）或病变（皮肤的异常区域）。大多数唇癌（约90%）是鳞状细胞癌，这种癌症起源于皮肤表层的细胞。此外，还有较少见的类型，如基底细胞癌和黑色素瘤。

唇癌可能发生在上唇或下唇，但更常见于下唇。最常见的症状是在下唇出现不会消退的疮、水泡、溃疡或肿块。值得注意的是，唇癌发生在嘴唇的皮肤上，而不是黏膜部分。它可发生在上嘴唇或下嘴唇的任何地方，但最常见于下嘴唇。唇癌被认为是口腔癌的一种，大多数情况下，它是从鳞状细胞开始的，这些细胞是位于皮肤中层和外层的薄而扁平的细胞。

唇癌的发生与多种风险因素有关，其中最显著的因素是过度日晒和使用烟草。长期暴露在紫外线下会增加患唇癌的风险，而吸烟和其他形式的烟草使用也会显著提高患病概率。因此，用帽子或防晒霜保护脸部免受日晒以及戒烟，可以有效降低患唇癌的风险。

治疗唇癌通常需要做手术以去除癌症部位。如果唇癌面积较小，可能只需要一个小手术，对外观的影响极小。然而，如果癌症的面积较大，可能需要更大规模的手术。在处理较大的病变时，细致的规划和修复可以保持正常的饮食和说话能力，以及令人满意的术后外貌。

综上所述，唇癌是一种主要影响嘴唇皮肤的癌症，通常表现为下唇的病变。通过避免过度日晒和戒烟等措施可以有效预防唇癌的发生。一旦确诊，及时接受适当的治疗是至关重要的。

导致唇癌的病因尚不清楚。

一般而言，癌症始于细胞 DNA 发生变化（突变）。细胞 DNA 包含控制细胞正常活动的指令。这种 DNA 变化导致细胞不受控制地增殖，并在健康细胞应该死亡的情况下继续存活。增殖的细胞不断积累形成可侵袭并破坏正常机体组织的肿瘤。

唇癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤，了解其症状和原因对于早期诊断和治疗至关重要。

早期的唇癌通常表现为一个不会愈合的口腔溃疡。当肿瘤初次出现时，很容易被误认为是冷疮。不同的是，冷疮在大约10天内会自行消失。而唇癌的病变则会持续存在。除此之外，唇癌的其他迹象还包括：

• 嘴唇上出现平坦或略微隆起的色斑（在浅色皮肤上可能呈现白色或红色，在深色皮肤上可能呈现深棕色或灰色）。
• 嘴唇或口腔内的疼痛、麻木或刺痛感。
• 牙齿松动。（如果你戴假牙，可能会注意到它们的贴合度发生变化。）
• 嘴唇出血或增厚。
• 下颌肿胀。

专家们并不确切知道唇癌的确切原因，但细胞DNA中的错误会导致正常细胞变成失控繁殖的癌细胞。这些异常的癌细胞可以扩散并损害健康组织。尽管具体原因尚不清楚，但已经识别出一些共同的风险因素，这些因素与生活方式和环境有关。

唇癌的风险因素包括：

• 使用烟草。这包括吸烟香烟、雪茄和烟斗，以及使用鼻烟和嚼烟。大多数唇癌都与烟草使用有关。
• 大量饮酒。如果你同时使用烟草并且过度饮酒，你患唇癌的风险可能增加多达30倍。
• 过度暴露于阳光下。这包括在日光浴床上暴露于人造光源。
• 拥有浅色皮肤。白种人和浅肤色的人最容易受到影响。
• 年龄超过40岁。大多数人会在50多岁和60多岁时患上唇癌。
• 出生时被指定为男性（AMAB）。与出生时被指定为女性（AFAB）的人相比，AMAB的人患唇癌的可能性要高出两到三倍。
• 免疫系统较弱。

唇癌的体征和症状包括：

• 唇部出现扁平状或略微隆起的发白斑点
• 唇部出现无法愈合的溃疡
• 唇部或口腔周围皮肤有麻刺、疼痛或麻木感

如果你有任何持续的体征或症状令你担心，请及时就医，以便进行进一步检查和治疗。

唇癌的治疗及康复

唇癌的治疗方法取决于肿瘤或病变的大小以及癌症的分期。通常，医生可以通过单独手术来治疗癌前唇癌（可能变为恶性的异常病变）和早期唇癌。如果病情较为严重，则可能需要多种治疗方法。

唇癌的治疗方法

手术：外科医生会移除病变或肿瘤，并修复嘴唇。如果怀疑癌症已经扩散到颈部淋巴结，他们还可能会移除这些淋巴结。

放射疗法：这种治疗使用辐射杀死癌细胞。常见的形式包括外照射放射疗法（EBRT）和近距离放射疗法（内部放射疗法）。放射疗法可以作为单一治疗，或者在手术后用于消除任何剩余的癌细胞。

化疗：这种治疗使用药物来杀死癌细胞。您可能需要将化疗与放射疗法结合使用。如果唇癌已经扩散，并且没有其他治疗方法可用，您的医生可能会建议化疗以缓解症状（姑息性治疗）。

靶向治疗：这种治疗针对特定的癌细胞基因和蛋白质，将其破坏。患有唇癌的人通常会将靶向治疗与化疗联合使用。

免疫疗法：这些药物治疗可以增强您的免疫系统并帮助其对抗癌细胞。对于唇癌，大多数人在癌症晚期且其他治疗不可行时接受免疫疗法。

治疗后的并发症

如果您进行了切除大肿瘤的手术，您可能需要进行整形手术，以便使您的嘴巴看起来像手术前一样。此外，如果您术后出现说话或吞咽困难，您可能还需要与语言病理学家合作。

如果您担心手术后的外观问题，请记住，有几种程序可以帮助恢复您的容貌。在切除肿瘤的手术前与您的医生讨论您的选择，这样您就知道会发生什么。

康复时间

恢复取决于多个因素，包括您接受的治疗类型以及您的身体愈合情况。早期唇癌患者在接受手术后通常会在几周内康复。如果您接受放射疗法或化疗，可能需要几个月的时间才能完全恢复自我感觉。

通过了解各种治疗方法及其潜在并发症，您可以更好地为治疗过程做好准备，并与您的医疗团队密切合作，确保最佳的康复效果。

唇癌的诊断通常由牙医或皮肤科医生在常规检查中发现。如果医生怀疑存在唇癌，他们会询问您的病史和生活习惯，例如您是否吸烟。随后，他们可能会推荐一些诊断测试，包括：

首先，进行体格检查。您的医生将检查您的嘴唇并询问您的症状。他们还会查看您的口腔、面部和颈部，以检查癌症是否已经扩散到嘴唇以外。

接下来，进行软组织活检。您的医生会移除一小块受影响的组织，并将其送到病理实验室进行检测。结果可以显示病变或肿瘤是否为唇癌。如果活检结果显示您患有癌症，您的医生可能会安排其他测试以确定癌症是否已扩散。晚期唇癌会转移，即扩散到身体的其他部位。然而，好消息是，大多数人在唇癌扩散之前就已经被诊断出来了。

为了进一步确定癌症是否已经扩散，可能需要进行影像学检查。您的医生可能会进行CT（计算机断层扫描）、PET（正电子发射断层扫描）或使用磁共振成像（MRI）来检查肿瘤。此外，内镜检查也可能是必要的步骤之一。在此过程中，您的医生会在您处于镇静状态时，通过喉咙插入一个小而灵活的摄像头，以寻找癌症的迹象。

总的来说，唇癌的诊断过程包括以下几个主要步骤：

• 体检：医生会检查唇部、口腔、面部和颈部，查看是否有癌症体征，并询问相关的症状。
• 切取组织样本进行检测：活检时，医生会切取一小块组织样本进行实验室检测。病理医生会在实验室分析身体组织，确定是否有癌症、癌症类型以及癌细胞的侵害性水平。
• 影像学检查：可能利用影像学检查（如CT、MRI或PET）来确定癌症是否已经扩散到唇部以外。

通过这一系列详细的检查，医生能够准确地诊断出唇癌并评估其扩散情况，从而制定最合适的治疗方案。

唇癌的治疗方案取决于肿瘤或病变的大小以及癌症的分期。对于癌前唇癌（可能转变为恶性病变）和早期唇癌，通常可以通过单独手术进行治疗。然而，对于病情较重的患者，可能需要采用多种治疗方法。

唇癌的治疗方法

1. 手术 手术是主要的治疗方式之一，外科医生会移除病变或肿瘤，并修复嘴唇。如果怀疑癌症已扩散至颈部淋巴结，外科医生还会移除这些淋巴结。对于较小的唇癌，手术修复可能较为简单；而对于较大的唇癌，则可能需要技术娴熟的整形和重建外科医生来进行复杂的修复。有时，医生会从身体其他部位取组织和皮肤移植到脸部，以恢复唇部功能和外观。手术可能会影响说话和吞咽功能，因此术后可能需要语言病理学家的帮助。

2. 放射疗法 放射疗法通过高能束（如X射线和质子）杀死癌细胞。这种疗法可以单独使用，也可以在手术后用于清除残留的癌细胞。放射疗法可以针对唇部或颈部淋巴结，甚至可以使用近距放射疗法，即将放射源直接置于唇部一段时间，以提高局部放射剂量。

3. 化疗 化疗使用强效药物杀死癌细胞。在某些情况下，化疗会与放射疗法结合使用，以增强治疗效果。如果唇癌已扩散至身体其他部位，化疗可以用来减轻症状和不适。

4. 靶向治疗 靶向治疗旨在针对特定的癌细胞基因和蛋白质，破坏这些细胞。通常，靶向治疗会与化疗联合使用，以更精准地打击癌细胞。

5. 免疫疗法 免疫疗法通过增强免疫系统来对抗癌细胞。在晚期唇癌或其他治疗手段无效的情况下，免疫疗法被用于控制病情发展。

治疗后的并发症和恢复时间

如果进行了切除大肿瘤的手术，可能需要进行整形手术以恢复外观。手术后可能出现说话或吞咽困难，这时可能需要语言病理学家的帮助。如果您担心手术后的外观问题，应提前与医生沟通，了解可行的修复方法。

恢复时间因人而异，取决于所接受的治疗类型及个人的身体状况。早期唇癌患者在接受手术后通常在几周内恢复。而接受放射疗法或化疗的患者则可能需要几个月的时间才能完全恢复。

总之，唇癌的治疗方案多样，需根据具体情况选择最合适的治疗策略。及时与医疗团队沟通，了解所有可能的治疗选项和潜在并发症，有助于制定最佳治疗计划。

如果你在癌症扩散之前，在早期阶段就接受治疗，唇癌的预后会更可预测。在早期诊断的情况下，你可能需要手术来移除病变。如果癌细胞已经扩散到身体其他部位，你的医生可能会建议化疗、放疗或其他癌症治疗方法。

根据你的诊断结果，你的医生可以解释你将面临的情况。

鳞状细胞癌（唇癌最常见的类型）往往扩散较慢。由于唇部位置显眼，大多数人在癌症扩散前就能注意到唇部异常增生并及时就医。

不过，没有治疗的话，它还是有可能迅速扩散。如果你注意到任何不确定的变化，请及时就医。

通常情况下不会。由于唇癌病灶出现在显眼的位置，这种癌症大多能在早期被发现和治疗。因此，唇癌的整体五年生存率高达91%，这意味着91%的患者在确诊后仍然存活五年。

请记住，这些生存率只是估计值，它们不能提供关于你个人情况的具体细节，也不能告诉你还能活多久。如果你对生存率有更多的疑问，可以向你的医生咨询。

如何降低我患唇癌的风险？

通过避免常见的风险因素来降低患唇癌的风险：

首先，不要使用烟草。使用烟草是唇癌和口腔癌的主要风险因素。如果你吸烟，请考虑戒烟。此外，停止吸烟或不要开始吸烟。使用烟草（无论是吸烟还是咀嚼），都会使嘴唇上的细胞接触危险的致癌化学物质。

其次，避免大量饮酒。如果你喝酒，请适量饮用。这意味着对于男性（AMAB）来说，每天不超过两杯酒，对于女性（AFAB）来说，每天不超过一杯。

第三，保护自己免受阳光直射。无论天气如何，在户外时都要涂抹至少SPF 30的润唇膏和防晒霜。即使在阴天，也要使用广谱防晒霜，并且要涂抹大量防晒霜，每两个小时重新涂一次。如果游泳或出汗，应更频繁地涂防晒霜。此外，尽可能地安排户外活动，避开日照最强烈的时间段。在美国，上午10点到下午4点这段时间内，你将获得更多的日晒。因此，避免在正午时晒太阳。

最后，避免使用日光浴床。远离可能增加唇部和皮肤癌风险的日光浴床。

除了上述措施外，定期进行口腔癌筛查也非常重要。你的全科医生或牙医可以进行这些筛查，以检查是否有异常情况。通过采取这些预防措施，可以显著降低患唇癌的风险。