脂肪增生

• Esomeprazole

什么是脂肪增生？

在同一区域反复注射会导致脂肪增生，这是一种皮下脂肪组织肿块。该区域可能感觉有硬块、坚实或有弹性，并且可能有些麻木。

哪些人可能会得脂肪增生？

脂肪增生在需要定期注射胰岛素或输注胰岛素以治疗糖尿病的人群中较为常见。它也可能影响那些需要注射药物来治疗艾滋病的人。

增加你患病风险的因素包括：

• 未能定期轮换或更换注射或输注（泵）部位。
• 体重指数（BMI）较低。
• 重复使用针头（针头只能用一次）。
• 使用人胰岛素而不是类似物胰岛素（实验室合成的）。

脂肪增生有多常见？

这种状况在糖尿病患者中很常见，可能会影响到多达64%的患者。

脂肪增生对我的身体有什么影响？

除了导致肿块外，这种状况还会影响你的身体吸收胰岛素的方式。胰岛素是一种调节代谢和治疗糖尿病的激素。

如果你在一个有脂肪增生的区域注射或输注胰岛素，胰岛素的吸收速度可能会比预期的更快或更慢。这可能导致：

• 糖尿病相关的酮症酸中毒（DKA），这是一种可能危及生命的糖尿病并发症。
• 高血糖（高血糖症）。
• 低血糖（低血糖症）。
• 需要更高剂量的胰岛素。
• 糖化血红蛋白（A1c）测试结果不佳（A1c水平高）。

即使你在努力管理糖尿病，由于脂肪增生，你也可能难以控制病情。

脂质增生的原因是什么？

当一个人反复在同一块皮肤上注射胰岛素或其他药物时，就会发生脂质增生。这包括通过胰岛素泵输注。

重复的注射会导致脂肪、蛋白质和疤痕组织堆积。此外，脂质增生的脂肪细胞大约是正常脂肪细胞的两倍大小，这可能会使肿块更大。

脂质增生看起来和感觉如何？

脂质增生通常发生在大腿或腹部，这些是注射的常见部位。它们的大小从高尔夫球到拳头不等。它们可能看起来或感觉：

• 比周围组织更硬或更坚实。
• 呈结节状。
• 隆起。
• 有弹性的。
• 肿胀。
• 比该区域以前的皮肤更厚。

此外，脂质增生的肿块通常感觉更少或没有感觉。由于这些区域可能是麻木的或部分麻木的，许多人更喜欢在这些区域进行注射以减少疼痛。但这可能会加重肿块和糖尿病。

脂质增生会扩散吗？

脂质增生不会扩散，但如果继续在同一位置注射，肿块可能会随着时间变大。而且，在身体其他经常注射的部位也可能出现新的肿块。

我该如何照顾自己？

如果你的皮肤上有一个可能有脂肪增生的区域，停止在这个部位注射。即使在其他部位注射会更疼，你也应该更换注射或泵送部位。反复在同一部位注射或输注到脂肪增生区域会使肿块恶化，干扰胰岛素吸收并导致并发症。

何时应寻求医疗帮助？

与你的医生讨论任何皮肤异常情况，特别是如果你难以控制血糖水平。

脂肪增生的皮肤不应该：

• 摸起来发热或温热。
• 发红。
• 出现瘀伤。
• 疼痛。

如果你出现这些症状中的任何一种，请寻求医疗帮助。这可能是感染或其他问题的迹象。

在同一部位反复注射会导致脂肪增生，即皮下的一团脂肪组织。如果你需要定期注射胰岛素来治疗糖尿病或其他药物，请定期更换注射或泵送部位。如果你对自己的皮肤有任何疑虑，请与你的医生交谈。

脂肪肥厚是如何诊断的？

早期发现是识别问题、逆转问题并防止并发症的关键。您可以通过定期检查皮肤来识别脂肪肥厚，特别是在插入针头或泵导管（胰岛素流经的小空心管）之前。

此外，每次就诊时请您的医生检查注射部位。您的医生只需通过以下方式即可诊断脂肪肥厚：

• 观察肿块。
• 按压该区域。
• 与您讨论注射和泵导管部位的习惯。

脂肪肥大如何治疗？

脂肪肥大没有特定的治疗方法。你应该停止在该区域注射至少两到三个月，直到该区域愈合并恢复正常。

一种叫做吸脂的整形手术也可能被考虑用来去除严重的脂肪堆积。对于那些无法解决或令人烦恼的区域，也可以考虑外科手术切除。

脂肪增生会消失吗？

脂肪增生的皮肤可以愈合。这通常需要几个月，有时甚至几年。在该区域完全愈合之前，你不应该向其中注射任何药物。

脂肪增生会复发吗？

这种状况有可能在同一部位或其它部位再次出现。如果你不经常更换注射或泵的位置，或者重复使用针头，这种情况更可能发生。

如何降低发生脂肪增生的风险？

以下几种策略可以帮助你预防脂肪增生：

• 每次更换注射部位，并且每两到三天更换一次输液泵的部位。
• 不要重复使用针头。
• 制定一个包含特定注射或泵置位的时间表，然后坚持执行。
• 每次面对面就诊时，请你的医生检查你的注射或泵置位。
• 在注射药物或插入输液泵针头之前检查皮肤，看看是否有任何看起来或感觉不同的组织。
• 使用图表、日历或应用程序来记录你注射药物或放置输液泵的位置。
• 确保注射部位之间至少间隔一个手指宽度（对于输液泵则为三个手指宽度）。