肝囊肿

什么是肝囊肿？

肝囊肿是出现在肝脏上的充满液体的囊袋。几乎所有肝囊肿都是良性的（非癌性）。只有少数囊肿会生长到足够大以引起症状。一些肝囊肿是由一种遗传性疾病引起的，可能需要治疗。

良性肝囊肿常见吗？

良性肝囊肿，有时被称为简单囊肿，是最常见的肝囊肿类型。医生估计，在美国，大约有15%至18%的人和全球5%至10%的人患有肝囊肿。

哪些人容易患肝囊肿？

总体而言，肝囊肿可能影响30岁至70岁之间的人群，但只有10%至15%的人会出现明显的症状。更多的女性天生就带有肝囊肿，而更多的男性则在后天发展出肝囊肿。

肝囊肿通常会变成癌症吗？

肝囊肿很少会变成癌前病变或恶性囊肿。医生通常通过手术来治疗引起症状或已经变成癌症的肝囊肿。大约1%至5%的所有肝囊肿是癌前病变，其中约30%的囊肿会变成癌症。对于癌变的肝囊肿，医生会采用手术进行治疗。

肝囊肿危险吗？

虽然几乎所有肝囊肿都是良性的（非癌性），并且不会长到足以引起症状的大小，但极小部分的肝囊肿可能会变成癌症。然而，有两种类型的囊性肝病可能需要手术或其他治疗：

• 棘球蚴病（包虫囊肿）：棘球蚴病是由寄生虫引起的，这些寄生虫通常通过水系统从狗和羊传染给人类。寄生虫在人的肝脏和其他身体部位发展成囊肿。如果未得到治疗，棘球蚴病可导致发热、黄疸或嗜酸性粒细胞增多症，即白细胞数量异常升高。医生会使用药物，包括化疗，来杀死寄生虫，并通过手术来移除囊肿。
• 多囊肝病（PLD）：这种罕见的遗传性疾病影响大约每10万人中的1至10人。患有PLD的人在其肝脏上会形成簇状的良性或简单囊肿。这些囊肿可能看起来像非常大的葡萄串。只有大约20%的PLD患者会有明显的症状，而且大多数人在成年后才出现症状。随着时间的推移，人们的肝脏会增大，导致腹部肿胀或突出以及不适。医生会通过药物和手术来治疗PLD。

肝囊肿会自行消失吗？

一些医学研究表明，良性肝囊肿会在没有治疗的情况下自行消失。重要的是要记住，大多数肝囊肿是良性的，且不会长到足以引起症状的大小。医生可能会进行手术来移除大型囊肿。

大多数肝囊肿有多大？

肝囊肿可以小如针头，也可以达到4英寸宽。

肝囊肿的病因是什么？

几乎所有肝囊肿都是先天性的，即出生时就存在。医生不确定先天性肝囊肿的病因。

肝囊肿的症状有哪些？

大多数患有良性或恶性肝囊肿的人从未出现过症状。那些确实有症状的人可能会出现以下症状：

• 上腹部隐痛。
• 腹部膨胀或膨出。
• 恶心和呕吐。
• 食欲不振或吃一点点食物后就感觉饱了。
• 感到呼吸短促。
• 能够感觉到腹部的大肿块。
• 黄疸。如果肝囊肿阻塞胆管，可能会发生这种情况。
• 发烧和急性腹痛。如果囊肿破裂，可能会发生这种情况。

如果被诊断出肝囊肿，我该如何照顾自己？

有些人需要手术或其他治疗来处理他们的肝囊肿。如果是这种情况，请向您的医生咨询有关管理治疗副作用的信息。

我应该问医生哪些问题？

很多时候，肝囊肿在未被察觉的情况下生长，直到它们在常规影像检查中显现出来。以下是一些可能帮助您了解如何应对这一意外诊断的下一步问题：

• 我怎么知道我的囊肿是良性的还是恶性的？
• 我需要做什么样的检查？
• 我需要进行肝脏活检吗？
• 如果囊肿让我感到不适或引起疼痛，你能把它移除吗？
• 你会随时间监测我的囊肿以检查其大小和位置的变化吗？
• 如果我有肝囊肿，我是否需要进行其他类型的检测以检查身体其他部位是否有囊肿？

大多数人是在为其他原因进行检查时才首次得知自己患有肝囊肿。虽然没有人喜欢听到一个意外的健康问题，但要知道几乎所有的肝囊肿都是良性的，并且很少会引起影响生活质量的症状。通常，医生选择监测囊肿而不是手术切除。如果您对肝囊肿感到担忧，请向您的医生询问有关您情况的信息，以便您了解预期的情况。

医生如何诊断肝囊肿？

很多时候，医生在进行其他疾病的影像学检查时会发现肝囊肿。揭示肝囊肿的影像学检查包括：

• 超声波。超声波使用高频声波来实时创建您体内器官或其他组织的图像和视频。
• 计算机断层扫描（CT）。CT扫描使用一系列X射线和计算机来创建软组织和骨骼的三维图像。
• 磁共振成像（MRI）。这是一种无痛测试，使用大型磁铁、无线电波和计算机来生成身体内器官和结构的非常清晰的图像。

如果医生在影像学检查中发现肝囊肿，他们可能会采取以下措施来诊断或排除诸如癌前或恶性肝囊肿、多囊肝病或寄生虫引起的肝囊肿等疾病：

• 体格检查。
• 病史。医生可能会询问您是否有慢性肝病的历史，以及关于您的家族病史和旅行史的问题。
• 血清学检测。这些测试用于识别血液样本中的特定抗体。
• 增强超声。增强超声（将高频声波发送到身体组织，记录回声并转换为视频或照片）。

如何治疗肝囊肿？

大多数良性或简单的肝囊肿不需要治疗。但是，如果肝囊肿大于4厘米，医生可能会将其移除。

用于移除大良性囊肿、多囊肝病引起的囊肿以及癌前或癌症性肝囊肿的程序和手术包括：

• 经皮穿刺抽吸。医生使用超声波或CT影像引导针或导管进入肝囊肿并排出囊肿内的液体。
• 囊肿开窗术。这种手术通过移除囊肿的壁来治疗大囊肿。
• 肝脏切除术。这种手术移除受囊肿影响的肝部区域。
• 经动脉栓塞（TACE）。这种治疗方法的工作原理类似于在溪流中筑坝以阻止水流。医生将抗癌药物注入向肝脏供血的一条动脉，然后注射一种物质来阻塞该动脉。这些物质像水坝一样，使抗癌药物在肿瘤周围旋转，而不是漂走。
• 手术。移除良性或癌性囊肿。
• 肝脏移植。这种手术治疗对药物和/或移除肝囊肿的手术无反应的多囊肝病。

如果你有肝囊肿，我预计会怎么样？

你的预后，或预期结果，取决于你所拥有的囊肿类型：

• 一些良性（非癌性）的肝囊肿从不引起症状。如果是这种情况，你的医生可能会建议你每隔三个月进行一次随访影像学检查，如超声波，持续一年，以确认囊肿没有生长或变化。
• 有些人需要手术来移除大的良性肝囊肿或恶性肝囊肿。研究表明，通过手术移除的肝囊肿很少复发。你的医生可能会根据你的情况安排随访检查。

我能否预防肝囊肿？

大多数肝囊肿是先天性的，这意味着它们在出生时就存在。