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简介
什么是小叶乳腺癌？
小叶乳腺癌（也称为浸润性小叶癌，或ILC）是一种起源于乳腺的乳汁产生腺体（即小叶），并已扩散到周围乳腺组织的癌症。它占所有乳腺癌的大约10%到15%，是第二常见的乳腺癌类型。如果不治疗，小叶乳腺癌会扩散到附近的淋巴结，然后扩散到身体其他部位。
浸润性小叶乳腺癌和浸润性导管癌有什么区别？
浸润性小叶乳腺癌通常以单行细胞模式生长。浸润性导管癌通常形成肿块或硬块。
哪些人容易受到小叶乳腺癌的影响？
年龄在55岁及以上的女性和出生时被指定为女性的人（AFAB）最有可能发展为浸润性小叶癌。男性和出生时被指定为男性的人也可能发展为ILC，但这种情况较为罕见。变性女性患乳腺癌的风险高于顺性别男性。相反，变性男性患乳腺癌的风险低于顺性别女性。
与浸润性导管癌（IDC）不同，浸润性小叶癌通常在较晚的时候发生。许多人在诊断时已经处于60岁出头的年纪。
症状
小叶乳腺癌的症状是什么？
与其他类型的乳腺癌不同，小叶乳腺癌不会在乳房组织或腋下形成肿块。相反，它可能会引起以下症状：
- 乳房内或腋下有硬块或增厚区域。
- 乳头内陷，即乳头向内而不是向外突出。
- 乳房某部分皮肤凹陷、凹痕或起皱。
- 乳房大小或形状发生变化。
- 乳房感觉温暖或发红。
- 乳头分泌物。
- 乳房内有肿胀或充盈感的区域。
- 腋窝附近出现肿块。
- 乳房疼痛。
许多这些症状与较不严重的医疗问题相似。其中一些症状，如乳头内陷，也类似于其他严重的情况，如炎症性乳腺癌（IBC）。任何时候发现乳房变化，请及时咨询医生。
小叶乳腺癌的原因是什么？
专家知道，当乳腺中的细胞在其DNA中发生突变时，会发生浸润性小叶癌。但它们并不完全确定这些突变是如何发生的。有一些因素可能增加你患浸润性小叶癌的风险，包括：
- 年龄。大多数被诊断为浸润性小叶癌的人年龄超过55岁。
- 性别。女性和AFAB（出生时分配为女性）的人更有可能患上ILC。
- 激素治疗。绝经后使用激素治疗的女性和AFAB的人可能有更高的浸润性小叶癌风险。
- 遗传因素。某些遗传基因可能会影响你是否得乳腺癌。一种罕见的称为遗传性弥漫性胃癌综合征的病症可以增加你患浸润性小叶癌和胃癌的风险。
浸润性小叶癌是如何扩散的？
“浸润性”这个词意味着癌症开始于乳腺的小叶或导管，但已经扩散到周围的乳腺组织。最终，癌症还可以扩散到淋巴结、器官和其他身体部位。
就医指导
我应该在什么时候去看医生？
如果您注意到乳房突然或不寻常的变化，您应该安排与您的医生的咨询。医生可以进行测试以确定您是否患有乳腺癌。
如果您已经在接受ILC（浸润性小叶癌）的治疗，当您出现任何令人担忧的症状时，请致电您的医生，如胸痛、混乱、寒战、高烧、呼吸困难（气短）、骨痛或腹痛。
我应该问医生什么问题？
如果您被诊断为浸润性小叶癌，您将希望尽可能多地收集信息。以下是一些您可以向您的医生提出的问题：
- 我的浸润性小叶癌处于什么阶段？
- 它已经扩散多远了？
- 我有哪些治疗选择？
- 我的治疗需要多长时间？
- 在接受癌症治疗期间，我还能工作吗？
- 我的预后如何？
小叶乳腺癌（小叶癌，浸润性小叶癌，ILC）是起源于乳房中的产奶腺或小叶的乳腺癌。这是一种生长缓慢的癌症，如果能够在其扩散到附近的淋巴结之前被发现和治疗，是可以治愈的。小叶癌的症状可能与其他较不严重的状况相似。这就是为什么您需要留意乳房的变化。如果您注意到变化，请不要犹豫，及时与医生交谈。
诊断
医生如何诊断小叶乳腺癌？
医生可能会进行以下测试来诊断这种状况：
- 乳房X线摄影（钼靶）。这种测试是一种低剂量的X射线，可以检测乳房组织中的异常情况。
- 超声波。这种成像测试使用声波来捕捉乳房组织的照片。超声波可能单独使用或与乳房X线摄影结合使用。
- 磁共振成像（MRI）。您的医生可能会要求进行MRI，它使用无线电波和磁铁来获取您体内详细的照片。
- 活检。为了确认癌症的存在，您的医生可能会取一小块乳房组织并送到病理实验室进行分析。
浸润性小叶癌的分期有哪些？
医生使用癌症分期系统来制定治疗计划。浸润性小叶癌分为四个阶段。分期基于多个因素，包括肿瘤的大小、位置以及扩散的程度：
- 第一期：肿瘤直径不超过2厘米（cm），并且可能已经扩散到附近的淋巴结。
- 第二期：在这个阶段，肿瘤直径可能约为2厘米，并且癌症已扩散到附近的淋巴结。或者肿瘤直径增长至5厘米以内，但癌症尚未扩散到附近的淋巴结。
- 第三期：癌症可能已经扩散到淋巴结，但尚未扩散到身体其他部位等远处器官。在某些情况下，癌症可能已经扩散到胸壁。
- 第四期：癌症可能或可能没有扩散到附近的淋巴结。癌症已经扩散到远处的淋巴结或器官，这些器官可能包括肝脏、肺部、骨骼或大脑。第四期也被称为转移性乳腺癌。
治疗方法
医生如何治疗浸润性小叶乳腺癌？
浸润性小叶癌（ILC）的治疗主要分为两类——局部治疗和全身治疗。局部治疗针对肿瘤及其周围区域，而全身治疗则通过你的身体来杀死已经扩散到全身的癌细胞。
浸润性小叶癌的局部治疗方法
局部治疗方法包括：
- 手术。这通常是治疗浸润性小叶癌的第一线选择。进行肿块切除术或乳房切除术以移除肿瘤。在手术过程中，外科医生还会检查癌症是否已经扩散到淋巴结。
- 放射疗法。这种治疗将高能辐射射线聚焦在你的乳房、腋窝区域及周围区域。放射疗法通常在手术后推荐使用，以消灭任何剩余的癌细胞。
小叶乳腺癌的全身治疗方法
全身治疗方法包括：
- 化疗。这种治疗使用药物来杀死癌细胞。它可能在手术前用于缩小肿瘤，或者在手术后用于消灭任何残留的癌细胞。
- 靶向治疗。这种治疗方式针对癌细胞的特定特征来摧毁它们。与化疗相比，靶向治疗不太可能破坏健康细胞。
- 抗激素治疗。如果癌症检测出对激素受体呈阳性反应（大多数ILC都是如此），那么抗激素治疗可能是一个不错的选择。这种方法可以降低你体内雌激素的数量。结果是，它可以阻止或减少乳腺癌细胞的生长。
与任何癌症治疗一样，接受浸润性小叶癌治疗的人可能会经历一些副作用。这些副作用取决于你接受的治疗类型、癌症的进展程度、你的身体愈合能力和其他因素。
接受浸润性小叶癌手术的人可能会出现感染、血栓、麻醉过敏或其他并发症。放射疗法常伴有疲劳、恶心和皮肤刺激等症状。
接受化疗的人可能会出现多种副作用，包括：
对于接受抗激素治疗的人来说，最常见的副作用包括潮热、关节疼痛、体重变化、情绪波动、阴道干涩或分泌物增多以及性欲下降。
从浸润性小叶癌治疗中恢复需要多长时间？
每个人的康复时间可能会有所不同。如果你进行了手术，恢复期通常需要大约2到4周。根据你个人的具体情况，化疗、放疗和靶向治疗可能需要几周到几个月的时间。请询问你的医生关于康复过程的预期情况。
预后情况
如果我有这种状况，会有什么预期？
幸运的是，浸润性小叶癌是一种生长缓慢的癌症，因此有机会在早期阶段发现并治疗，此时治疗效果最佳。浸润性小叶癌的预后取决于多个因素，包括肿瘤的大小、位置以及是否已经扩散。如果您最近被诊断为浸润性小叶癌，请尽快与您的医生讨论治疗方案。
浸润性小叶乳腺癌可以治愈吗？
是的。当浸润性小叶癌被及早发现和治疗时，是可以治愈的。
浸润性小叶乳腺癌的生存率是多少？
浸润性小叶癌的五年生存率与其他类型的癌症相比很高——在早期治疗时几乎达到100%。如果癌症已经扩散到邻近组织，五年生存率约为93%。如果它已经转移到身体其他部位，五年生存率则为22%。
需要注意的是，生存率不能告诉你你还能活多久。这些估计基于过去曾患有浸润性小叶癌的人群。要了解您个人的情况，请与您的医生交谈。
如何预防
如何降低风险？
虽然你不能完全防止浸润性小叶癌，但有一些方法可以降低你的风险。例如：
- 保持健康的饮食。
- 避免吸烟。
- 适量饮酒。
- 保持健康的体重。
- 定期锻炼。