低雌激素

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低雌激素意味着什么？

雌激素是一种重要的激素，它促进你的性发育并帮助维持你的生殖系统。它还在其他身体系统中发挥重要作用。雌激素水平在你的一生中会上下波动，通常与其他控制重要身体过程（如月经周期）的激素同步变化。与雌激素水平相关的不断变化的高低是正常的。

但持续低雌激素水平则不同。持续低雌激素可能意味着你正在经历自然的变化，如更年期。有时，低雌激素是某种减缓性发育的状况的标志，这可能会使怀孕变得更加困难。

谁最容易受到低雌激素的影响？

雌激素主要影响出生时被指定为女性的人（AFAB）。但是每个人的身体都会产生雌激素。

如果你：

• 正在经历更年期或绝经后阶段。在生育年龄期间，你的卵巢会产生大部分雌激素。在更年期和绝经后阶段，你的月经周期停止，卵巢也不再产生雌激素。相反，脂肪细胞开始产生你身体大部分的雌激素。更年期正式开始于连续12个月没有月经之后。绝经后阶段是指这一时期之后。
• 在治疗过程中卵巢被切除或受伤。如果你的卵巢因治疗某种疾病（例如，在治疗癌症的手术中）而被切除，你的身体只会产生少量的雌激素。同样地，放射治疗可能会损伤卵巢，使其只产生少量的雌激素。

低雌激素对女性或AFAB人士的身体有何影响？

低雌激素可以以不同的方式影响你的身体，具体取决于你在性发育方面的阶段。

低雌激素：

• 可能导致青春期延迟、性发育缓慢或停止。
• 出现在围绝经期和绝经期，常常导致性交疼痛、性欲降低和潮热。

低雌激素对男性或AMAB人士的身体有何影响？

出生时被指定为男性的人（AMAB）如果体内雌激素过多可能会出现性功能障碍。不过，他们需要一定量的雌激素来保持生殖健康和整体健康。研究表明，低雌激素水平可能会导致：

• 腹部脂肪增加。
• 性欲下降。
• 骨质流失和骨质疏松症。

对于跨性别女性或拥有阴茎的非二元性别人士，低雌激素水平可能会阻止他们的身体达到他们希望的外貌。如果是这种情况，女性化激素疗法可能是一个选择。这种治疗包括服用雌激素以发展第二性征，如柔和的面部特征、较少的体毛、乳房和臀部。

低雌激素水平的症状是什么？

在生育年龄与低雌激素相关的症状与更年期和绝经后常见的症状重叠。您的症状将取决于导致您雌激素水平低下的原因。

低雌激素的迹象包括：

• 皮肤干燥。
• 乳房触痛。
• 骨骼脆弱或易碎。
• 难以集中注意力。
• 情绪波动和易怒。
• 阴道干涩或萎缩。
• 潮热和夜间盗汗。
• 月经不规律或无月经（闭经）。
• 体重增加，尤其是在腹部。
• 月经前或月经期间头痛。
• 性欲减退和性交疼痛（性交困难）。
• 感到疲劳和睡眠困难（失眠）。

低雌激素水平的原因是什么？

低雌激素最常见的原因是年龄。随着年龄的增长，您的雌激素水平自然下降。与更年期无关的低水平可能是某种状况的标志。

• 年龄。在更年期期间，雌激素水平下降。此时，您体内的主要雌激素形式从主要由卵巢产生的雌二醇转变为主要由身体脂肪产生的雌酮。
• 饮食失调。厌食症和暴食症等饮食失调会剥夺您身体所需的营养，以保持激素水平平衡。
• 遗传性疾病。特纳综合症和脆性X综合症都会导致雌激素水平低下。
• 自身免疫疾病。攻击卵巢的自身免疫疾病可能阻止它们产生足够的雌激素。
• 原发性卵巢功能不全，也称为早发性更年期。在这种情况下，您的卵巢在40岁之前停止排卵。结果，您的身体经历早期更年期。您的月经停止并且雌激素水平下降。
• 影响卵巢的治疗。癌症治疗，如放疗和化疗，可能会损伤您的卵巢。这种损伤可能使您的卵巢无法分泌正常水平的雌激素。作为治疗的一部分切除一个或两个卵巢（卵巢切除术）也会导致低雌激素。
• 影响垂体腺的状况。您的垂体腺分泌激素来告诉您的卵巢开始制造雌激素。如果您的垂体腺没有释放足够多的这些激素，您的身体可能会产生低雌激素水平。
• 下丘脑性闭经。如果您的身体受到压力（例如过度运动）且没有获得足够的营养，您可能会发展出下丘脑性闭经。在下丘脑性闭经中，您的大脑没有释放足够的激活卵巢中雌激素生成的激素。结果，您的月经完全停止。出生时被指定为女性的运动员特别容易受到影响。

如何自然增加雌激素水平？

含有类似雌激素成分的食物和补充剂可能有助于提高你的雌激素水平。在开始任何旨在增加雌激素的方案之前，请先咨询你的医生。

含有植物雌激素的食物

植物雌激素是存在于植物中的天然雌激素。一些研究表明，食用含植物雌激素的食物有助于缓解更年期症状，如潮热。某些植物雌激素可能有助于促进心脏健康、骨骼健康和皮肤弹性。但需要更多的研究来确定这一点。

含植物雌激素的食物包括：

• 豆类（大豆、扁豆、鹰嘴豆、花生）。
• 种子（亚麻籽、向日葵籽）。
• 浆果（草莓、树莓、蓝莓）。
• 水果（李子、梨、苹果、葡萄和浆果）。

含有植物雌激素的补充剂

食品和药物管理局（FDA）不监管补充剂的安全性和有效性，因此在服用补充剂前务必咨询你的医生。一些补充剂含有与食物中相似的植物雌激素，可能有助于管理低雌激素相关的症状：

• 黑升麻。
• 红三叶草。

我应该问我的医生哪些问题？

• 我如何知道自己需要进行雌激素测试？
• 我的低雌激素水平是否表明某种疾病？
• 我可以采取哪些生活方式上的改变来管理低雌激素的症状？
• 为了管理症状，我是否需要增加雌激素水平？
• 您会推荐激素替代疗法吗？这种疗法有哪些风险？
• 您会推荐哪些食物、维生素或补充剂来预防或治疗激素失衡？

许多人在面对低雌激素引起的症状时，往往认为这只是变老过程中令人不快的一部分。但如果你的症状影响了生活质量，你应该寻求医疗帮助。如果你注意到低雌激素引起的不适症状，请咨询你的医生，并讨论如何通过激素和非激素方法来管理这些症状。

诊断低雌激素会做哪些检查？

你的身体会产生三种类型的雌激素。雌激素测试可以测量这三种：雌酮（E1）、雌二醇（E2）和雌三醇（E3）。你的医生会进行简单的血液抽取，并将样本送到实验室进行分析。

• 雌酮（E1）是你的身体在更年期和绝经后期主要产生的激素。它比雌二醇（E2）的效力要弱一些。
• 雌二醇（E2）是你身体在生殖年龄段主要产生的激素。
• 雌三醇（E3）是你的身体在怀孕期间主要产生的激素。

当你的医生不确定你激素的状态时，可以评估雌激素（例如，为了检查更年期或已经进行了子宫切除术的人的激素水平）。然而，只有少数情况被FDA批准用于激素替代疗法。

能否通过饮食和生活方式增加雌激素水平？

通常情况下，通过调整生活方式可以解决与某些行为相关的低雌激素水平问题。

• 保持健康的体重：体重过轻是导致激素水平低下的风险因素。与您的医生讨论需要的饮食变化，以确保您每天获得正确的热量摄入量。
• 适度运动：过度锻炼可能会导致雌激素水平下降。适度的运动是有益的，但过度锻炼会消耗身体所需的重要资源。
• 减少压力：过多的压力激素会导致调节生殖系统的激素失衡。将减压技巧纳入日常生活中，对整体健康和激素平衡都有好处。
• 获得充足的睡眠：睡眠能为身体充电，使激素正常运作。成年人平均需要每晚7到9小时的睡眠。

哪些药物可以治疗低雌激素水平？

激素替代疗法（HRT）是治疗低雌激素水平的常见方法，尤其是在更年期和绝经后。在HRT中，您将服用合成形式的雌激素和/或孕激素来提升激素水平。HRT有两种类型，一种是单纯雌激素疗法，另一种是雌激素加孕激素/孕酮激素疗法（EPT）。医生会开最低剂量的药物来缓解症状，同时预防副作用。

全身性激素替代疗法仅被FDA批准用于低骨密度和潮热的治疗，通常以药片或贴剂的形式出现。阴道雌激素——以环、霜和阴道插入物的形式存在——是为了治疗阴道干燥和性交疼痛而设计的。有时“全身性”雌激素会影响阴道组织，有时则不会。相反地，阴道雌激素不适用于潮热的治疗。

如果您正在经历潮热和性交疼痛，除了全身性雌激素外，可能还需要使用阴道雌激素。

雌激素疗法

您将只服用不含孕激素的雌激素补充剂。您的医生只会为您没有子宫（例如，已经进行过子宫切除术）时开具这种疗法。

雌激素加孕激素/孕酮激素疗法（EPT）

如果您仍有子宫，您将服用雌激素和孕激素的组合。两者结合非常重要，因为孕激素可以平衡雌激素在子宫中的作用。雌激素会使子宫内膜增厚。过多的增厚可能导致子宫内膜过度生长，进而引起子宫癌。孕激素可以防止过度生长。

HRT并非没有风险。研究表明，长期使用联合疗法（5年或以上）可能会增加乳腺癌、血栓、心脏病和中风的风险。

请与您的医生讨论您是否适合接受激素替代疗法。他们可以向您解释任何可能与您接受的治疗相关的风险和副作用。您不适合激素疗法的最常见原因包括：

• 更年期超过10年。
• 有乳腺癌、卵巢癌或黑色素瘤的历史。
• 有腿部、肺部和脑部血栓的历史。

如何预防低雌激素水平？

你无法避免与年龄增长相关的雌激素下降。但是你可以培养健康的生活习惯，以实现生活的整体平衡——包括激素的更平衡状态。这些改变并不总是需要激素治疗。例如，适度运动和冥想可以帮助改善与低雌激素相关的睡眠障碍和疲劳。摄取足够的热量和适当的营养可以改善你的整体健康状况。使用润滑剂可以使性生活更加愉悦。

根据导致你雌激素水平低下的原因以及症状的严重程度，你可能需要药物来帮助。请与你的医生讨论你的选择。