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简介
什么是性欲低下（性欲减退）？
性欲低下（性欲减退）是指你曾经拥有的性欲望频率和/或强度的降低。它可以是暂时性的或长期性的。
性欲是你整体的性冲动或对性活动的欲望，包括与伴侣的性行为和自慰。性欲是复杂的，并受生物学、心理学和社会因素的影响。从生物学上讲，性激素（如睾酮和雌激素）和神经递质（如多巴胺和催产素）调节性欲。
每个人的性欲自然差异很大。你的性欲也可以在一生中发生变化。没有所谓“正确”或“错误”的性欲水平。有些人每天都有性行为或想有性行为，而另一些人可能一年只有几次性行为或者根本没有。对你来说，“正确”或“正常”的性欲取决于你的偏好和生活状况。
然而，如果性欲下降导致你感到困扰，重要的是要与医生或心理健康专业人士交谈。
以下几种情况和条件可能导致性欲低下：
- 关系问题。
- 医疗状况。
- 荷尔蒙失衡。
- 心理健康状况。
- 某些药物。
- 压力。
- 衰老。
性欲低下有多常见？
性欲低下（性欲减退）很常见。它影响到高达五分之一的男性或出生时被指定为男性的人（AMAB），甚至更多女性或出生时被指定为女性的人（AFAB）在其一生中的某个时候。在你的生活中多次经历性欲下降也很常见。
症状
性欲低下的症状是什么？
性欲低下的主要症状是与你通常对性的兴趣相比，性欲下降。
其他症状包括：
- 对任何类型的性行为，包括自慰，都没有兴趣或兴趣下降。
- 性幻想或性思想减少。
- 对性活动欲望低感到不快乐或苦恼。
是什么导致性欲低下？
几种生物、心理和社会因素都可能导致性欲低下。
可导致任何人性欲下降的健康状况包括但不限于：
可导致任何人性欲下降的心理和社会因素包括：
- 与伴侣的关系问题：关系问题，如沟通、信任或亲密关系问题，是性欲下降的最常见原因之一。一对夫妇对性的欲望在他们的关系过程中也往往会下降。
- 压力和疲惫：压力，包括工作、家庭或一般生活中的压力，会通过让你分心性欲而降低你的性欲。慢性压力还会干扰你的激素水平，导致性欲降低。
- 抑郁症：低自尊、绝望感和身体疲劳会降低你的性欲。抑郁症还会导致调节性欲的神经递质失衡。
- 焦虑症：焦虑会导致激素皮质醇（“应激激素”）水平升高。高水平的皮质醇会抑制影响性欲的性激素。
- 性创伤史：经历性骚扰、性虐待或强奸等创伤会影响你的性欲。
其他导致性欲低下的原因包括：
- 某些药物的副作用：抗抑郁药、抗精神病药、化疗药物和血压药物会降低你的性欲。
- 酒精、吸烟或娱乐性药物：过量饮酒和不当使用药物都会导致性欲丧失。吸烟会抑制你的睾酮水平，从而导致性欲降低。
- 身体活动：过多或过少的身体活动都会导致性欲下降。
还有几种影响性欲的状况和情况特别适用于出生时被指定为女性或出生时被指定为男性的人。
女性或出生时被指定为女性（AFAB）的性欲低下
可导致女性或 AFAB 性欲下降的医疗状况包括：
- 围绝经期和绝经：在围绝经期和绝经期间，你的卵巢会减少雌激素的产生，这可能会降低性欲。
- 性功能障碍：性功能障碍是在性反应周期的任何阶段都可能发生的问题。诸如性交疼痛（性交疼痛）、阴道干燥、阴道痉挛或达到高潮困难等问题会在性周围产生焦虑，并导致性欲下降。
- 怀孕、分娩和母乳喂养（母乳喂养）：这些过程涉及激素水平的大幅波动，这可能会影响性欲。与这些生活状况相关的不适身体症状和压力也会降低你的性欲。
- 感染：暂时性状况，如阴道酵母菌感染或尿路感染（UTI），可能会导致性欲下降。
- 生殖健康状况：生殖健康状况，如子宫内膜异位症、经前综合征（PMS）和多囊卵巢综合征（PCOS），都可能对性欲产生负面影响。
某些类型的激素避孕（避孕）也可能导致性欲下降，包括：
- 联合激素避孕，包括复方避孕药、阴道环或避孕贴。
- 单纯孕激素避孕药。
- 避孕植入物。
- 长效避孕针（Depo-Provera®）。
男性或出生时被指定为男性（AMAB）的性欲低下
可导致男性或 AMAB 性欲下降的医疗状况包括：
就医指导
如果我的性欲低下，我该怎么办？
如果你因性欲下降而感到困扰，可以和医生或心理健康专业人士谈谈。
以下是一些尝试恢复到正常性欲的方法：
- 从可信赖的教育资源中了解更多关于性和性反应的知识。这可以帮助你了解所有影响性欲的因素。
- 与伴侣坦诚交流你的性欲望。开放的沟通对健康的关系至关重要。
- 实施健康的生活方式改变，比如定期锻炼和减少饮酒。
- 尽可能管理好现有的健康状况，如糖尿病或心脏病，并且如果你需要调整治疗计划，请与你的医生讨论。
何时应该看医生关于性欲低下问题？
如果你因为性欲下降而感到个人困扰或者在关系中出现问题，可以和医生或心理健康专业人士谈谈。
他们可以推荐一些生活方式的改变和关系策略，这些可能有所帮助。如果潜在的医学问题是原因，他们可以提供药物。
如果你担心某种药物对你性欲的影响，可以与你的医生讨论更换药物或尝试其他选择。
与医疗专业人员谈论你的性生活可能会感觉尴尬或不舒服。要知道，性是你生活和健康的重要（有时甚至是自然）部分。如果你对自己的性欲有担忧，可以与医生或心理健康专家谈谈。他们随时准备帮助你。
诊断
低性欲是如何诊断的？
由于性欲减退可能有多种原因，医生会询问您：
- 症状。
- 病史。
- 用药史。
- 性史。
- 关系状况。
- 压力水平。
- 对性的看法。
如果他们怀疑可能是某种身体状况导致了性欲下降，他们可能会进行或要求进行以下检查以帮助确定原因：
- 体格检查。
- 盆腔检查。
- 血液检查，如激素水平测试。
- 影像学检查。
治疗方法
低性欲如何治疗？
低性欲（性欲低下）的治疗方法取决于其原因。有多种治疗选择。
根据病因，以下专科医生中的一位或多位可能最为有益：
- 全科医生（PCP）。
- 性治疗师。
- 心理学家。
- 妇科医生。
- 泌尿科医生。
- 内分泌科医生。
治疗低性欲的方法包括：
- 教育与沟通：了解性、性行为和性反应的教育可能会帮助你克服对性功能的焦虑。与伴侣就你的需求和担忧进行坦诚对话也有助于克服许多影响健康性生活的障碍。
- 压力管理：压力管理涉及使用技术来改善你对生活压力的应对方式。这些技术可以预防或缓解由压力引起的一些症状，例如低性欲。压力管理可能包括写日记、锻炼、冥想和其他形式的自我护理。
- 药物调整：当一种药物是导致低性欲的原因时，你的医生可能会建议更换药物。
- 更年期激素疗法：激素疗法（HT）通过提升激素水平来缓解一些更年期症状，包括低性欲。HT 的两种主要类型是雌激素疗法和雌激素-孕酮/孕激素激素疗法（EPT）。
- 低睾酮激素疗法：治疗低睾酮（男性性腺功能减退症）通常采用睾酮替代疗法。睾酮替代疗法有多种形式，包括药丸、乳膏、注射剂和贴片。
- 个人心理治疗：心理治疗（谈话治疗）是指一系列旨在帮助一个人识别和改变不健康情绪、思想和行为的治疗技术。与心理健康专业人士进行的心理治疗可以帮助你解决可能导致性欲下降的医疗条件、精神健康状况或情况。
- 夫妻治疗：在夫妻治疗中，你和你的伴侣将与心理健康专业人士一起工作，以提高你们关系的整体质量，解决潜在问题，并学习如何增加亲密感和身体亲昵。这有助于解决与性欲相关的问题。
- 性治疗：性治疗师是具有帮助人们解决与性有关问题（包括性欲丧失）专门培训的合格心理学家、医生或医疗保健专业人员。