相关药物
简介
什么是乳汁不足？
乳汁不足（低泌乳量）是指你产生的乳汁少于宝宝需要的量。这是一个常见的问题，对于试图确保宝宝获得足够营养的父母来说，这可能是一个非常令人焦虑的问题。许多因素会影响乳汁分泌。而且，有些宝宝在母乳喂养（胸部喂养）时会遇到困难，这些问题与你产生的乳汁量无关。
如果你认为自己有乳汁不足的问题，请联系哺乳支持医生，如哺乳顾问或母乳喂养医学专家。你们可以一起确定是乳汁不足或其他因素影响了宝宝吸吮或增重的能力。你们将共同找到解决方案。
症状
低奶量的迹象有哪些？
如果您的宝宝：
- 没有成长或增重。
- 在哺乳期间似乎没有吞咽。他们可能会吸吮乳头，但不会吞咽。
- 没有产生足够的湿尿布或便便尿布。一般来说，一旦宝宝大约4天大，每天应该至少产生六次湿尿布和三次便便尿布。
以下这些迹象可能被误认为是低奶量的迹象。然而，它们通常是正常的行为或变化，与奶量无关：
- 随着几周过去，您的乳房感觉更柔软。
- 您的宝宝经常吃奶，或者偶尔或仅在晚上将喂食时间集中在一起。
- 宝宝比预期更早地离开乳房，或者随着年龄的增长和进食效率的提高，似乎对哺乳不感兴趣。
无论观察到什么情况，都应向您的医生提及。
感知与实际低奶量
感知中的低奶量是指您认为自己没有产生足够的母乳。有时，感知并不符合实际情况，事实上，您的奶量足以满足宝宝的需求。照顾新生儿的压力很大，担心出现问题是很常见的。
但在其他时候，您的感知可能是准确的。尽管如此，请放心，低奶量有解决办法，您的泌乳支持医生可以帮助您。
导致低奶量的原因有哪些？
泌乳对于看似简单的事情来说是非常复杂的，许多因素会影响您产生的奶量。其中包括：
- 您的宝宝没有从您的乳房中移除足够的奶，所以您的乳房会通过减少奶的产量来响应。
- 您和您的宝宝长时间分离（例如，如果您上班），因此无法频繁哺乳以保持您的奶量。乳房受到的刺激越多，产生的奶就越多。刺激减少意味着奶产量降低。
- 您患有影响奶量的疾病。
可能影响哺乳期父母奶量的疾病和因素包括：
- 怀孕（是的，即使在哺乳期间，您仍然可以怀孕）。
- 某些非处方药（OTC）和处方药。
- 胎盘胶囊化。
- 乳房发育不良（您的乳房没有足够的腺体组织来产生足够的奶）。
- 以前的乳房手术。
- 多囊卵巢综合症（PCOS）。
- 甲状腺功能减退。
- 残留的胎盘。
- 产后出血导致催乳激素水平下降。
- 其他荷尔蒙状况。
大量使用烟草、大麻或酒精也可能降低您的奶量。
就医指导
我该如何照顾自己？
目前，自我照顾可能看起来像一个遥不可及的梦想。但是，无论你能做多少来照顾自己——无论是身体上还是心理上——这对您和您的宝宝都很重要。现在是时候依靠家人和朋友的支持了。以下是一些你可以做到的方法：
- 请一位你信任的朋友过来帮忙照看孩子，这样你就可以小睡一会儿。
- 召集你生活中那些擅长烹饪的人帮你准备一些可以冷冻的饭菜，以便在这一周里随时使用。
- 请你的伴侣或其他人帮忙在晚上喂奶，这样你就可以连续睡上几个小时以上。
如果你认为自己的乳汁分泌不足，那么很难将注意力转移到其他事情上。而如果你向他人提到你的担忧，可能会收到大量建议——甚至是有好心的朋友带着红枫叶茶出现在你家门口。但有时，你听到的越多“我发誓这个有效！”的话，你就会感到越加不知所措和不确定该怎么做。
虽然在很多情况下，你所爱之人的建议会很有用，但在这种情况下，试图独自应对低乳汁分泌问题可能不会起到多大帮助。甚至可能会产生一些不良的副作用。与其尝试独自处理这些问题，不如寻求泌乳支持医生的帮助。他们会根据你的需要量身定制建议和治疗方案，并帮助你找到前进的道路。
诊断
低奶量是如何诊断的？
您的医生将对您和您的宝宝进行身体检查。他们会与您讨论您的哺乳经历以及您所观察到的情况。泌乳支持医生可能会要求在哺乳期间观察您。
泵奶能准确测量奶量吗？
不，不能。您的宝宝移除乳汁的方式与吸奶器不同（通常效率更高）。因此，不能假设您泵出的乳汁量与宝宝移除的乳汁量相同，尽管可能接近并且可以提供有用的信息。即使您的宝宝摄入了足够的乳汁，通过泵奶测量时，您的奶量可能看起来偏低。
避免自我诊断或与他人比较是很重要的。您可能会听到建议说要连续24小时只用泵奶来测量您的奶量。这并不能准确显示您的宝宝实际摄取了多少乳汁。此外，您可能看到的关于宝宝每天应摄取多少盎司乳汁的指导方针是基于配方奶喂养，而不是母乳喂养。
这就是为什么与泌乳支持医生讨论您的担忧很重要。他们会为您提供所需的答案和支持。
治疗方法
低奶量的治疗方法是什么？
低奶量的治疗取决于根本原因。您的泌乳支持医生将与您密切合作，确定原因并决定最佳治疗方案。一般来说，您可以期望您的医生：
- 与您讨论您的病史，并进行身体检查以检查所有可能导致低奶量的原因。这些可能包括某些医疗状况或使用某些物质（如酒精或烟草）。您的医生将根据需要治疗任何潜在疾病和/或推荐生活方式的改变。
- 讨论宝宝吸出（排空）乳房中奶水的频率和效果如何。您的医生可能会给您关于改善奶水排空的建议。
- 与您讨论与母乳喂养相关的任何焦虑或不适。他们会提供有关如何使母乳喂养更加轻松舒适的建议。
- 在特定情况下推荐使用催乳剂。
什么是催乳剂？
医生使用“催乳剂”一词来指代人们用来保持或增加奶量的物质。几个世纪以来，从草药（如葫芦巴或洋蓟）到各种食物和饮料（如啤酒），人们尝试了各种方法来促进乳汁分泌。
必须立即知道的是：在与医生交谈之前，请勿将催乳剂用作治疗低奶量的方法。您应该谨慎行事，因为：
- 许多这些物质可能会与其他正在服用的药物相互作用，而这些相互作用可能是危险的。
- 风险和副作用可能超过了补充剂的好处。有些可能是严重的。
- 就许多草本催乳剂而言，没有足够的科学证据表明某种催乳剂有效和/或安全。此外，没有标准的剂量指南。
截至2023年，美国食品药品监督管理局（FDA）尚未批准任何药物用于治疗低奶量。一些医生会开处方药来帮助改善奶流。这被认为是该药物的“非标签”用途。这意味着药物被FDA批准用于治疗其他疾病，但您的医生认为它可能有助于低奶量。他们只会在认为药物对您的益处大于任何可能的风险时才会这样做。
我是否应该泵奶以增加奶量？
您的泌乳支持医生可能会建议您通过泵奶来帮助增加奶量，或者如果您的宝宝不能有效地排空乳房中的奶水。
您的医生将根据您和宝宝的独特需求提供指导。
预后情况
如果我的母乳供应量低，我应该期望什么？
您的医生将与您合作，帮助您增加母乳供应量和/或寻找其他喂养宝宝的方法。母乳供应不足并不是您的错，所以不要责怪自己或觉得自己失败了。尽量避免拿自己和其他父母比较，或者认为自己做得不够来帮助提高母乳供应。
相反，与您的泌乳支持医生合作，找到最适合您和宝宝的解决方案。在某些情况下，这可能意味着需要补充配方奶。或者，您可能需要泵奶并使用奶瓶喂养来补充宝宝从乳房获得的母乳。您的医生将在您度过这个时期时提供指导，并倾听您的感受。
如何预防
母乳供应不足可以预防吗？
可能无法完全防止母乳供应不足。但是，您可以与泌乳支持医生合作，以识别可能影响您的母乳供应的因素。开始这个对话永远不会太早。在怀孕期间谈论母乳供应和母乳喂养可以帮助您做好准备并知道会发生什么。
维持对您来说健康的生活方式和体重，并及时管理您的慢性健康状况，有时有助于预防母乳供应不足。