腔面 B 型乳腺癌

• Tukysa

什么是腔型B乳腺癌？

腔型B乳腺癌是激素受体阳性（HR+）乳腺癌的一个亚型。腔型B乳腺癌细胞内含有蛋白质（受体），当雌激素与这些受体结合时，会导致癌症生长。术语“腔型”指的是乳腺导管内层的细胞。

特征

腔型B癌细胞具有以下特征：

• 对雌激素呈阳性。腔型B癌细胞可能有雌激素受体（ER）蛋白。
• 对孕激素呈阴性。与腔型A细胞不同，腔型B细胞可能几乎没有孕激素受体（PR）蛋白。
• 人表皮生长因子受体2（HER2）呈阳性（HER2+）或阴性（HER2-）。腔型B癌细胞可能（或可能不）有一种名为人类表皮生长因子受体2（HER2）的蛋白质。HER2是正常细胞生长的一部分，但某些乳腺癌细胞会产生过多的HER2。
• Ki-67水平高。Ki-67是一种只能在快速分裂的细胞中找到的蛋白质。这也是为什么腔型B乳腺癌通常比腔型A乳腺癌生长更快的原因之一。
• 级别更高。腔型B乳腺癌比腔型A乳腺癌更大、更具侵袭性，并且更有可能复发（再次出现）。

所有这些字母、数字和缩写代表了你乳房癌细胞在分子层面的特征。医生使用这些信息来制定个性化的治疗方案并预测治疗结果。

腔型B乳腺癌有多常见？

腔型B乳腺癌约占所有乳腺癌病例的15%至20%。它不如腔型A乳腺癌常见。

导管内B型乳腺癌的症状有哪些？

医生通常在出现症状之前通过筛查检测到导管内B型乳腺癌。但如果你确实注意到症状，它们可能包括：

• 乳房中一个坚硬、有弹性的肿块，不能自由移动。
• 一侧或双侧乳房疼痛。
• 乳头分泌物。
• 皮肤凹陷、增厚或变色。
• 腋下肿胀。

导管内B型乳腺癌的病因是什么？

当健康的乳腺细胞发生改变并失控地生长时，就会发生导管内B型乳腺癌。但是专家们并不确切知道为什么会发生这种情况。

导管内B型细胞含有蛋白质，当雌激素附着在其上时会导致癌症生长。因此，如果你的初潮较早、更年期晚于预期或接受过HRT（激素替代疗法），你患导管内B型乳腺癌的风险会略微增加。

其他可能增加你患导管内B型乳腺癌风险的因素包括：

• 乳腺癌或卵巢癌的家族史。
• 年龄超过50岁。
• 乳房组织密集。
• 遗传某些基因变异（变化）。
• 胸部或乳房过去接受过放射治疗。

我该如何照顾自己？

患有管腔B型乳腺癌可能会让人感到疲惫不堪。你可能有一天感觉还不错，而第二天却完全被压垮了。在整个诊断和治疗过程中，照顾好自己非常重要。可以考虑以下建议：

• 好好吃饭。在你的营养计划中加入全谷物、新鲜水果和蔬菜。
• 找到管理压力的方法。练习冥想或其他正念活动以提高整体幸福感。
• 多休息。这包括获得足够的睡眠和在一天中适当休息。
• 加入一个支持性社区。向你的医生询问癌症幸存者计划。这些小组让你有机会遇到正在经历类似事情的其他人。

我应该什么时候看医生？

如果你出现新的或变化的症状，你应该随时告诉你的医生。这包括身体其他部位的疼痛或虚弱。

我应该问医生哪些问题？

如果你患有管腔B型乳腺癌，这里有一些你可能想要问你的医生的问题：

• 我的癌症是HER2阳性还是HER2阴性？
• 我的癌症级别或分期是什么？
• 我有哪些治疗选择？
• 治疗是如何进行的？
• 我需要多久见一次你进行随访？
• 我应该注意哪些治疗副作用？

三阴性乳腺癌是如何诊断的？

如果你出现乳腺癌的症状或在乳房X线摄影检查中发现可疑结果，医生会首先进行身体检查。他们可能会要求进行额外的影像学检查，如诊断性乳房X线摄影、超声波或磁共振成像（MRI）。

你的医生还会进行乳房活检。在这个过程中，他们会从你的乳房组织中取样，并将其送往实验室进行分析。

病理学家会对你的组织样本进行癌症细胞检测。如果他们发现癌症细胞，他们会进行激素受体测试和HER2测试以确定癌症亚型。在这类测试中，免疫组化（一种免疫染色）是最常见的方法。它使用荧光染料和酶来突出显示你乳房细胞中的特定分子。

对你的组织样本进行测试可以告诉你的医疗团队哪些治疗方法可能有效。它还可以告诉他们治疗后癌症复发的可能性有多大。

乳腺癌luminal B型如何治疗？

其他针对luminal B乳腺癌的治疗方法包括：

• 激素疗法。这是luminal B乳腺癌最常用的治疗方法。由于luminal B是激素受体阳性（HR+），因此激素疗法可以针对促进癌症生长的雌激素。
• 手术。这包括保乳手术或乳房切除术，以去除乳房中的癌细胞。
• 放射疗法。你的肿瘤科医生可能会建议在手术后进行放疗，以杀死该区域可能残留的癌细胞。
• 靶向疗法。根据分期和整体受体特征，某些luminal B癌症可能从特定的靶向治疗中受益。
• 化疗。对于某些高风险患者，辅助化疗有助于杀死其他治疗未能摧毁的癌细胞。你的医生可以告诉你这是否适合你。

根据你的具体情况和实验室检测结果，luminal B型乳腺癌的治疗方案会有所不同。例如，HER2阳性的乳腺癌患者需要不同于HER2阴性乳腺癌患者的治疗方案。

患有腔型B乳腺癌的人的预后如何？

腔型B乳腺癌患者的预后取决于诊断时肿瘤的进展情况。像大多数癌症一样，治疗开始得越早，预后越好。

根据诊断时的分期，腔型B乳腺癌可能是可以治愈的，这意味着通过治疗可以达到缓解。但也有复发的可能性。

癌症复发的风险因多种因素而异，如分期和生长速度。因此，即使你处于缓解期，你的医疗服务医生仍会继续监测你的健康状况。他们还可能在手术和放疗之后推荐额外的治疗方法，以降低癌症复发的风险。

腔型B乳腺癌的生存率

HR+/HER2+（激素受体阳性/人类表皮生长因子受体2阳性）乳腺癌的五年生存率为91.5%。这意味着超过91%的这种癌症患者在诊断后的五年内仍然存活。

HR+/HER2-（激素受体阳性/人类表皮生长因子受体2阴性）乳腺癌的五年生存率为95.1%。

重要的是要理解，生存率只是估计值。它们不能告诉你你将活多久或你对某种治疗的反应如何。如果你想了解生存率对你意味着什么，请与你的医生交谈。

如何降低我患腔体B型乳腺癌的风险？

你无法改变某些风险因素，比如家族史。但是，以下这些措施可能会降低你患腔体B型乳腺癌的风险：

• 避免吸烟。
• 增加体力活动。
• 限制酒精摄入。
• 保持对你来说健康的体重。