肺类癌肿瘤

什么是肺类癌肿瘤？

肺类癌肿瘤是一种起源于肺部神经内分泌细胞的恶性肿瘤。神经内分泌细胞帮助调节许多身体功能，如消化道食物的移动和肺部空气的流通。

典型的肺类癌肿瘤——最常见的类型——生长缓慢，很少扩散（转移）到身体其他部位。非典型的肺类癌肿瘤往往生长较快，并且更容易转移到其他器官。

类癌肿瘤可以在身体的许多部位开始生长，包括消化道、阑尾、肾脏和其他器官。大约三分之一的类癌肿瘤起源于肺部。

典型的类癌肿瘤

典型的类癌肿瘤占肺类癌肿瘤的高达90%。它们生长缓慢，很少在身体其他部位发生转移。典型的类癌肿瘤可以是中心型类癌（位于肺部的大气道内）或周围型类癌（分布在肺边缘和小气道中）。

非典型的类癌肿瘤

非典型的肺类癌肿瘤比典型的肺类癌肿瘤少见得多，并且往往生长更快。它们有更大的机会扩散到其他器官。它们也更可能与吸烟有关，而非典型的类癌肿瘤多为周围型类癌，但有时也会出现在大气道中。

肺类癌肿瘤有多常见？

肺类癌肿瘤非常罕见。美国每年大约诊断出2,000至4,500例新的肺类癌肿瘤病例。所有肺癌中只有1%至2%是类癌肿瘤。

肺类癌肿瘤的症状是什么？

肺类癌肿瘤的症状包括：

• 咳嗽，有时伴有血丝或黏液。
• 胸痛。
• 呼吸困难（气促）。
• 喘息。

如果肿瘤产生大量血清素这种激素，你可能会出现类癌综合征的症状，包括：

• 严重腹泻。
• 面部和颈部的红热感（潮红）。
• 意外体重增加。
• 喘息、呼吸困难或类似哮喘的症状。

许多患有肺类癌肿瘤的人可能没有任何症状。

肺类癌肿瘤的原因是什么？

当神经内分泌细胞复制过多时，它们可以形成肿瘤。根据它们在显微镜下的行为和外观，它们可能被分类为类癌肿瘤、大细胞神经内分泌癌或小细胞肺癌。我们不知道为什么这些细胞开始失控生长并形成肺部肿瘤。

神经内分泌细胞存在于身体的许多器官中。它们既像神经细胞（它们接收来自神经系统的信息），也像内分泌细胞（它们通过释放激素来响应这些信息）。神经内分泌细胞不形成器官，但有助于调节一些肺功能，如：

• 空气流动。
• 肺部血液流动。
• 肺细胞的生长。
• 调整空气中不同水平的氧气和二氧化碳。

哪些因素会增加患肺类癌肿瘤的风险？

虽然肺类癌肿瘤的确切原因尚不清楚，但某些人群可能风险更高。如果你：

• 患有多种内分泌肿瘤病1型（MEN1），这是一种罕见的遗传性疾病。
• 吸烟。
• 出生时被指定为女性（AFAB）。
• 年龄在45至55岁之间。这是最常见的诊断年龄，但任何年龄段的人都可能发展出类癌肿瘤，甚至儿童也不例外。

肺类癌肿瘤有哪些并发症？

肺类癌肿瘤的并发症包括：

• 肺炎。
• 肺部阻塞。
• 类癌综合征。

我该如何照顾自己？

遵循您的护理团队在手术或其他治疗后的自我护理建议。参加所有与您的医生的随访访问。他们会监测您是否有并发症或复发。

我应该何时看医生？

如果您出现任何新的或恶化的症状，请告知您的医生，如呼吸困难、腹泻或意外体重下降。如果您有任何疑问或担忧，请不要犹豫，立即联系您的医生。

我应该何时去急诊室？

如果您出现严重的症状，包括以下情况，请立即前往急诊室：

• 在静坐时呼吸困难或气短。
• 咳血。
• 胸痛加重或新出现的胸痛。
• 意识混乱或精神状态改变。
• 皮肤、指甲或嘴唇发蓝（紫绀）。

我应该问医生什么问题？

询问您的医生可能会有所帮助：

• 这是一种典型的还是非典型的类癌肿瘤？
• 它是否已经扩散了？
• 你推荐哪种治疗方法？
• 这种类型的肿瘤预后如何？
• 我如何在家里管理症状？

任何类型的癌症诊断都可能让人感到不知所措。尽管许多肺类癌肿瘤是可治疗的，并且复发的风险较低，但与您的医疗保健团队讨论您特定情况下的预期仍然很重要。他们可以帮助您了解治疗选择，并与您讨论您的任何疑虑。

肺类癌肿瘤是如何诊断的？

诊断肿瘤可能需要经过许多步骤，并且过程可能会很长。当你第一次去看医生时，他们会询问你的症状，并听诊你的心脏和肺部。

如果他们认为是肺部问题导致了你的症状，他们会进行影像学检查（如胸部X光）来寻找变化。如果你的肺部影像显示有肿瘤，你需要进一步做血液检查和活检以确认肿瘤类型并指导治疗。

将要做哪些检查？

你可能需要的一些检查包括：

• 影像学检查。医生会在胸部X光片或CT扫描（计算机断层扫描）中寻找肺肿瘤的证据。
• 血液和尿液检查。医生可以使用血液或尿液（小便）检查来检测神经内分泌肿瘤产生的某些激素水平是否升高。
• 活检。你的医生可能会取一小块肿瘤组织在显微镜下检查。获取这一样本的一个常见方法是支气管镜检查。

肺类癌肿瘤如何治疗？

您的治疗计划将取决于肿瘤的大小、位置和您的整体健康状况。许多肺类癌肿瘤可以通过手术单独治疗。如果癌症已经扩散到其他器官，或者整个肿瘤不能被完全切除，您可能需要额外的治疗。

肺类癌肿瘤有哪些治疗选择？

您的治疗选择可能包括：

• 手术。

  外科医生可能会切除部分肺组织，进行肺叶切除术或楔形切除术。在极少数情况下，他们可能会切除您的整个肺（肺切除术）。有时，外科医生还会切除已扩散到身体其他部位的肿瘤。

• 淋巴结切除。

  外科医生可能会切除附近的淋巴结，以确定肿瘤是否已经扩散到这些淋巴结，并降低肿瘤扩散到身体其他部位的风险。

• 放射治疗。

  医生通常使用体外放射来治疗类癌肿瘤。他们有时也会使用近距离放射治疗（内部放射），即在肿瘤附近放置放射性颗粒或棒。

• 奥曲肽（善龙®）。

  医生可以使用这种药物——一种激素——来治疗类癌综合征。

• mTOR抑制剂。

  药物如依维莫司（爱维莫司®）可以帮助阻止肿瘤生长。

• 化疗。

  由于类癌肿瘤几乎总是生长缓慢（而化疗针对快速生长的细胞），医生通常不使用传统的癌症化疗来治疗类癌肿瘤。但如果您患有生长迅速的癌症，您可能需要化疗。

肺类癌肿瘤能治愈吗？

治疗后很难说癌症是否完全消失或被治愈——总有复发的可能性。但是典型的肺类癌肿瘤是非常可治疗的。典型类癌肿瘤复发的可能性非常低，不到4%。

非典型肺类癌肿瘤更难治疗。您的医生可能会推荐几种不同的治疗方法。大约有三分之一的非典型肺类癌肿瘤患者在接受治疗后的四年内经历复发。

类癌肺肿瘤的生存率是多少？

所有类型的类癌肺肿瘤（包括已经扩散到肺外的肿瘤）的总体五年相对生存率为89%。对于典型肺类癌肿瘤的预后（前景）比非典型肿瘤要好。

你能否预防肺类癌肿瘤？

没有特定的方法可以预防肺类癌肿瘤。但是，如果你吸烟，戒烟可以降低你患上许多种类的肺部疾病的风险。请向你的医生咨询有助于戒烟的资源。