淋巴丝虫病

什么是象皮病？

象皮病（发音为“ee-luh-fuhn-TAI-uh-suhs”）是一种感染性疾病，会导致皮肤增厚和（在某些情况下）畸形。象皮病通过微小的寄生虫（丝虫）感染您的淋巴系统而引起。这些寄生虫会阻塞您的淋巴毛细血管，导致体液（淋巴液）积聚。

患有象皮病的人还可能出现炎症、肿胀和发热。如果不进行治疗，象皮病可引起健康并发症。

象皮病的另一个名称是淋巴丝虫病（发音为“fil-ur-AI-uh-suhs”）。

象皮病（淋巴丝虫病）有多常见？

全世界约有1.2亿人（占世界人口的1.5%）感染了淋巴丝虫病。该病最常见于热带气候地区。亚洲、非洲和南美洲的国家中，病例较多。

在北美象皮病较为罕见。引起该病的蠕虫在美国并不存在。

如果您只是短期访问这些国家，感染象皮病的风险较低。如果您在高风险地区停留数月或数年，您更容易患上这种疾病。

象皮病的症状是什么？

大约每3个人中有2个患有淋巴丝虫病的人没有严重的症状。但丝虫病通常会导致免疫系统减弱。

有些人可能会经历：

• 炎症（由于免疫系统过度激活）。
• 淋巴水肿（淋巴系统中的体液积聚）。
• 鞘膜积液（阴囊肿胀和体液积聚）。
• 水肿（全身组织中的肿胀和体液积聚）。

象皮病可以影响身体的各个部位，包括：

• 手臂。
• 腿。
• 乳房。
• 阴囊。
• 阴茎。
• 外阴。
• 脸部。

象皮病是由什么引起的？

当一个人患有丝虫病时，可能会出现象皮病——一种由一类线虫引起的寄生虫感染。这些微小的蠕虫肉眼无法看到，但在显微镜下看起来像细线。

有几种类型的丝虫：

• 班氏丝虫导致90%的感染。
• 马来布鲁线虫导致大多数剩余病例。
• 帝汶布鲁线虫也可能引起感染。

淋巴丝虫病是如何传播的？

淋巴丝虫病通过蚊子叮咬传播。当蚊子叮咬一个患有丝虫病的人时，该人血液中的丝虫会感染蚊子。然后，当被感染的蚊子再叮咬另一个人时，蠕虫会进入那个人的血液中。

一般来说，一个人不会因为一次蚊子叮咬而患上丝虫病。通常需要几个月（甚至几年）内多次蚊子叮咬才能使人患上这种病。

当这些蠕虫进入你的血液时，它们会迁移到你的淋巴系统，在那里它们生长为成年蠕虫。成年蠕虫可以在体内存活长达七年。丝虫繁殖并释放数百万条蠕虫到你的血液中。

象皮病有哪些并发症？

随着时间的推移，淋巴系统的损伤可能使你的身体难以抵抗感染。由于这种免疫力下降，你可能会出现：

• 频繁的细菌感染。
• 皮肤增厚和体液滞留，导致疼痛、肿胀和身体部位增大。
• 热带性肺嗜酸粒细胞增多症综合征——白细胞增加导致咳嗽和呼吸困难。

我应该在什么时候看医生？

如果你出现了不明原因的皮肤肿胀或增厚——特别是在你的手臂、腿部、乳房、阴囊或外阴部位——请告知医生。他们可以进行测试以确认或排除诊断。

我可以问我医生哪些问题？

你也可以询问你的医生以下问题：

• 象皮病最可能的原因是什么？
• 我该如何管理与象皮病相关的症状？
• 你推荐哪种治疗方法来治疗象皮病？
• 治疗会有哪些副作用？
• 治疗后感染复发的可能性有多大？
• 我该如何预防象皮病？

象皮病是如何诊断的？

为了诊断象皮病，医生需要检查血液样本。他们可能会使用：

• 显微镜血液测试。医生可能会在显微镜下查看您的血液样本。显微镜使他们能够看到您的血液中是否有丝虫。丝虫是夜现周期性的，这意味着它们只在夜间在您的血液中移动。因此，您可能需要在夜间抽血。
• 抗体测试。医生可能会测量您的血液样本中的抗体。抗体是您的身体对感染作出反应时产生的有机体。您可以在白天进行此测试。

象皮病是如何治疗的？

您的治疗计划取决于您所出现的症状及其严重程度。一般来说，象皮病的治疗可能包括：

• 抗寄生虫药物。您可能会服用像伊维菌素（Stromectol®）、二乙氨基乙酸（Hetrazan®）或阿苯达唑（Albenza®）这样的药物。这些药物可以杀死您血液中的成虫或阻止它们繁殖。服用抗寄生虫药物还可以防止将感染传播给其他人。由于蠕虫可能仍然存在于您的体内，您需要连续几周每年服用这些药物一次。
• 手术。您可能需要手术来移除您血液中的死虫。如果丝虫病导致了鞘膜积液，您也可能需要手术来缓解阴囊内液体积聚的情况。
• 象皮病管理。您的医生还可能建议一些策略来管理肿胀，例如抬高或使用压力衣物。

象皮病治疗的副作用

如果您正在服用丝虫病药物，您需要由医生进行仔细监测。抗寄生虫药物可能导致严重的副作用，包括：

• 头晕。
• 发烧。
• 头痛。
• 肌肉或关节疼痛。
• 恶心。

淋巴丝虫病有治愈的方法吗？

目前没有针对淋巴丝虫病的疫苗或治愈方法。药物可以杀死许多蠕虫，并防止您将感染传播给其他人。治疗也可以减轻您的症状。

如果你患有象皮病，我预计你会遇到什么情况？

象皮病患者常常经历负面的社会影响。如果他们有非常明显的、严重的症状，如极度肿胀，可能会遭受社会歧视。慢性肿胀或疼痛也可能影响一个人的工作能力。尽管象皮病无法治愈，但你可以管理病情并减轻其症状。

象皮病可以预防吗？

预防象皮病的最佳方法是在热带地区避免蚊虫叮咬。如果你住在或前往有可能感染丝虫病的地方，请采取以下措施来防止蚊虫叮咬：

• 在蚊帐下睡觉。
• 在暴露的皮肤上使用驱蚊剂，特别是在晚上。
• 穿长裤和长袖衣服。

在丝虫病常见的世界部分地区，世界卫生组织（WHO）建议用预防性化疗治疗整个区域。通过这种预防策略，感染风险人群每年服用特定的化疗药物。

这些药物对成年蠕虫的影响较小，但可以阻止幼虫繁殖。它们还可以防止寄生虫传播给蚊子。