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简介
淋巴细胞性结肠炎是什么?
淋巴细胞性结肠炎是一种微小结肠炎,属于炎症性肠病的一种。炎症性肠病是一类导致肠道持续发炎的慢性疾病。结肠炎指的是大肠(结肠)的炎症。微小结肠炎是指只有在显微镜下才能观察到的结肠炎。科学家通过分析肠道内膜中的细胞来识别不同类型的微小结肠炎。
淋巴细胞性结肠炎的特点是肠道内膜中淋巴细胞的密度异常高。淋巴细胞是一种白细胞。当它们大量出现时,通常意味着免疫系统被激活以对抗感染。这就是炎症的通常含义。但在淋巴细胞性结肠炎的情况下,并没有感染,但身体表现得好像有感染一样。
淋巴细胞性结肠炎是一种自身免疫性疾病吗?
大多数科学家认为是这样的。他们认为所有炎症性肠病都是。在没有感染的情况下,自身免疫性疾病会在身体的不同部位引起慢性炎症。这些疾病发生在免疫系统错误地攻击自身细胞时,似乎将这些细胞误认为是病原体。自身免疫性疾病可能部分由基因决定,部分由环境因素影响。
淋巴细胞性结肠炎有多严重?
淋巴细胞性结肠炎会导致结肠(消化道末端的一部分)的慢性炎症。这是食物通过消化系统时的最后一段旅程,在这里食物残渣逐渐浓缩成粪便。结肠的炎症可以干扰这一过程。对于淋巴细胞性结肠炎患者来说,最常见的结果是每天五到十次的慢性水样腹泻。
频繁且急迫的腹泻肯定会影响你的生活质量。幸运的是,大多数人只会有间歇性的症状。虽然淋巴细胞性结肠炎是一种终身性疾病,但它可以在很长一段时间内进入缓解期。当它发作时,大多数人通过药物和饮食管理可以控制症状。它不太可能导致结肠的严重或永久性损伤,而其他类型的炎症性肠病可能会。
哪些人容易患淋巴细胞性结肠炎?
任何人都可能患上这种疾病,但随着年龄的增长,患病几率增加。儿童很少受到影响,大多数人在65岁以后被诊断出来。女性或出生时被指定为女性的人群(AFAB)比男性或出生时被指定为男性的人群(AMAB)患病率高出约两倍。吸烟者也更容易患此病,这类人群往往比其他人提前大约十年发病。
多达40%的淋巴细胞性结肠炎患者同时患有另一种自身免疫性疾病,例如:
症状
淋巴细胞性结肠炎的症状有哪些?
淋巴细胞性结肠炎改变了大肠内层(黏膜)的细胞组成。这会导致频繁的水样腹泻——通常每天五到十次。大约一半的人报告说会伴有痉挛和腹痛。严重的腹泻还可能导致大便失禁——难以控制排便——并且可能会导致脱水、无意的体重减轻或疲劳等副作用。
一些人还会在身体其他部位出现炎症症状。这在慢性炎症性疾病中很常见。事实上,很多人在同一时期被诊断出患有多种自身免疫性疾病。淋巴细胞性结肠炎患者常见的继发症状包括关节疼痛和僵硬(关节炎)、眼部炎症(虹膜炎)和皮肤疹(牛皮癣)。
淋巴细胞性结肠炎的原因是什么?
结肠中的慢性炎症导致细胞变化,从而引起慢性腹泻。但科学家们不确定为什么在没有感染的情况下会出现慢性炎症。大多数人认为这是由多种因素共同作用的结果。有些人可能有遗传倾向,像其他自身免疫性疾病一样。但除此之外,某些环境压力因素可能会触发这种疾病。
可能的诱因包括:
就医指导
淋巴结肠炎最适合的饮食类型是什么?
您的医生可能会建议您避免那些常见的导致腹泻的食物。如果您想看看这些食物是否会引起您的症状,您可以逐个测试这些食物。您可能还有特定的食物敏感性不在上述列表上。注意当您添加或去除某些食物时,症状是如何变化的。(例如,排除饮食法,如低FODMAP饮食,可以帮助您确定食物触发因素。)
需要避免的常见食物包括:
- 酒精。
- 咖啡因。
- 人工甜味剂。
- 乳制品。
- 麸质。
- 高纤维食物。
- 高脂肪食物。
对于严重的腹泻发作,您的医生可能会建议您暂时采用BRAT饮食。BRAT代表香蕉、米饭、苹果酱和烤面包。基本上,这意味着清淡、容易消化的食物。这不是一种营养丰富的长期饮食,但可以持续几天。如果您需要一种不太受限制的饮食来管理您的症状更长时间,请尝试软食。它低脂低纤维,但更加多样且有营养。
诊断
淋巴细胞性结肠炎是如何诊断的?
按照定义,淋巴细胞性结肠炎只能通过显微镜下检查组织样本来确诊。胃肠病专家会在结肠镜检查期间获取组织样本。在此过程中,他们将使用一种称为结肠镜的柔性仪器检查您的结肠内部,并通过结肠镜取多块组织样本(活检),然后将这些样本送至实验室进行分析。
如果您患有淋巴细胞性结肠炎,结肠镜检查外观可能是正常的,但活检会显示淋巴细胞密度较高的炎症。如果您有其他疾病,可能会在结肠镜检查中显现出来。在测试您是否患有显微镜下结肠炎之前,您的胃肠病专家可能会尝试排除其他可能的原因。他们可能会先要求进行血液检测或粪便检测。
治疗方法
淋巴结肠炎如何治疗?
有些人通过最少的治疗就能好转,而另一些人则需要处方药物。可能需要一些尝试和调整来确定对你最有效的治疗方法。你的医生会根据你的症状严重程度以及你对保守治疗的反应来提供建议。他们可能会先建议调整你现有的药物和饮食,然后再开新的药物。
药物可能包括:
预后情况
淋巴结性结肠炎能治愈吗?
严格来说,它不能被治愈,因为它可能会复发。然而,它可以进入缓解期,这意味着腹泻和炎症会消失。许多人在几年的时间里几乎完全消除了他们的症状。在一些人身上,缓解似乎会自发出现。而在另一些人身上,则是在找到对他们有效的治疗、饮食和生活方式的改变之后才出现缓解。