简介
什么是淋巴肉芽肿 venereum？
淋巴肉芽肿 venereum（LGV）是一种性传播疾病（STD）。LGV 的第一阶段会导致生殖器水疱。LGV 的第二阶段会导致腹股沟、骨盆或直肠的淋巴结肿大和疼痛。
抗生素通常可以治疗 LGV，但未经治疗的 LGV 可能会对您的淋巴系统造成长期损害。LGV 还会增加您感染 HIV 和其他 STD 的风险。
谁可能会得淋巴肉芽肿 venereum？
15 至 40 岁之间的性活跃人群患淋巴肉芽肿 venereum 的风险最高。男性和女性都可能得 LGV。但是男同性恋者报告的病例比女性多。HIV 感染者也面临更高的风险。
LGV 多常见？
热带和亚热带地区淋巴肉芽肿 venereum 的发病率最高。美国的 LGV 病例很少见。但是男同性恋者在北美、欧洲和澳大利亚爆发了 LGV。例如，2018 年有 22 个欧洲国家报告了 2,389 例 LGV 总病例。
症状
什么导致性病性淋巴肉芽肿？
一种名为沙眼衣原体的细菌导致性病性淋巴肉芽肿。这种细菌的血清型 L1、L2 和 L3 导致淋巴肉芽肿。另一种衣原体细菌（血清型 D - K）导致更常见的性传播疾病衣原体。淋巴肉芽肿可通过肛交、阴道交或口交传播。
性病性淋巴肉芽肿的症状是什么？
淋巴肉芽肿的症状通常在感染后约 3 至 12 天开始。有时症状可能在长达 30 天内才出现。症状分为三个阶段：
第一阶段：在阴茎或阴道出现充满液体的小水疱（通常为 1 至 6 毫米大小）。这些水疱通常不会引起疼痛并很快愈合。您的口腔或喉咙也可能有疮。
第二阶段：此阶段在第一阶段后约 2 至 6 周发生。症状可能包括：
- 腹股沟（腹股沟淋巴结）肿胀、触痛，尤其是男性。
- 骨盆和直肠附近肿胀、疼痛的淋巴结，尤其是女性。
淋巴结上的皮肤可能破裂。这会导致一个通道（窦道），让血液或脓液排出到皮肤上。
其他症状可能包括：
- 腹痛。
- 肛门疼痛。
- 女性背部疼痛或骨盆疼痛。
- 身体疼痛。
- 便秘。
- 疲劳。
- 有排便的感觉。
- 头痛和发热。
- 直肠和肛门炎症（直肠炎）。
- 直肠出血、瘙痒或分泌物。
- 排尿疼痛（尿痛）和排便疼痛。
- 不明原因的体重减轻。
第三阶段：此阶段通常在淋巴肉芽肿未得到适当治疗时发生。在第三阶段，疮愈合但通常会留下疤痕。您可能仍然有窦道。
其他症状可能包括：
就医指导
如何通过淋巴肉芽肿性尿道炎照顾自己？
在完成淋巴肉芽肿性尿道炎治疗之前，应避免性行为。之后，应采取安全性行为以避免再次感染。
淋巴肉芽肿性尿道炎（LGV）是一种性传播疾病（STD）。LGV 可通过肛门、阴道或口交传播。LGV 症状分为三个阶段。症状包括充满液体的水疱，随后是腹股沟、骨盆或直肠处的淋巴结肿大。如果不迅速治疗，并发症可能包括不孕和生殖器肿大。医疗服务提供者可以使用抗生素成功治疗淋巴肉芽肿性尿道炎。如果医疗服务提供者尽早治疗你，你可以完全康复。
诊断
淋病性淋巴肉芽肿是如何诊断的？
您的医生会首先询问您的症状和性史。然后他们会进行身体检查。如果他们怀疑是LGV，他们可能会建议以下测试：
- 血液检测，用于检测针对沙眼衣原体的抗体。
- 核酸扩增试验（NAAT），用于检测从腹股沟、直肠或淋巴结采集的样本中的沙眼衣原体。
医生往往在早期阶段诊断男性，在晚期阶段诊断女性。
治疗方法
梅毒淋巴肉芽肿如何治疗？
医生通常使用抗生素多西环素来治疗LGV。他们通常建议每天服用两次，每次100毫克，持续21天。医生可能会开红霉素或阿奇霉素作为替代治疗方案。
医生还可能建议对腹股沟（ buboes）中任何充满脓液的淋巴结进行针刺活检（细针抽吸，FNA）。FNA有助于缓解疼痛和不适。
预后情况
如果我患有淋巴肉芽肿（LGV），会有什么预期结果？
如果你长期未得到治疗的患有LGV，你可能会经历一些并发症：
- 肛门瘘管。
- 阻碍通过你的淋巴系统流动的淋巴液（淋巴阻塞）。
- 生殖器肿大。
- 不孕。
- 由感染引起的关节疾病（反应性关节病）。
- 直肠狭窄（直肠瘢痕形成）。
- 生殖器显著肿胀（象皮病）。
你可能也有更高的风险发展为肝炎和肺炎。如果瘘管或瘢痕形成对你的肛门或直肠造成了严重损伤，你可能需要手术。
如果我患有淋巴肉芽肿（LGV），预后如何？
如果你的医生在早期阶段对你进行LGV治疗，你可以完全康复。研究表明，服用多西环素21天可以治愈超过98.5%的LGV病例。如果LGV已经损害了携带体液（淋巴）离开组织的管道（淋巴管），你仍可能会有肿胀。
LGV患者更容易感染其他性传播疾病，包括：
- 淋病。
- 艾滋病病毒（HIV）。
- 乙型肝炎。
- 丙型肝炎。
- 梅毒。
你的医生可能会建议你进行这些和其他性传播疾病的检测。这样，如果你需要治疗，就可以及时获得。你也应该在治疗后的约三个月重新检测沙眼衣原体。
如何预防
如何降低患性病淋巴肉芽肿的风险？
你可以通过以下方式降低LGV的风险：
- 避免不安全的性行为，包括同时与多个性伴侣发生性关系。
- 当出现症状时及时诊断和治疗性传播疾病（STD）。
- 如果你被确诊为LGV，应告知你的性伴侣。你应该通知在你诊断前60天内有过性行为的任何伴侣。然后他们可以进行检测和必要的治疗。
- 在进行性行为时使用避孕套或其他保护措施。