相关药物
简介
疟疾是一种由寄生虫引起的严重疾病，主要通过被感染的蚊子叮咬传播给人类。当蚊子叮咬你时，它会将疟疾寄生虫注入你的血液中，导致一系列严重的健康问题，如抽搐、脑损伤、呼吸困难、器官衰竭甚至死亡。如果不进行治疗，疟疾可能会危及生命。
在美国，疟疾较为罕见，每年大约有2000例病例。然而，如果被感染的人前往美国并被蚊子叮咬后再次叮咬其他人，该疾病仍然有可能在美国传播。因此，对于前往疟疾流行的地区旅行的人来说，采取预防措施至关重要。在旅行前，应咨询医生，了解可以采取哪些措施来预防感染。
疟疾在全球范围内广泛分布，特别是在热带和亚热带地区。2020年，全球报告了约2.41亿例疟疾病例，其中约62.7万人死于疟疾。这些病例大多集中在非洲和南亚。疟疾的高发区域包括：
- 非洲
- 中美洲和南美洲
- 多米尼加共和国、海地和其他加勒比地区
- 东欧
- 南亚和东南亚
- 太平洋中部和南部岛屿（大洋洲）
任何地方的人都可能感染疟疾，但生活在疟疾高发地区的人群感染风险更高。儿童、老年人以及孕妇感染疟疾后死亡的风险更高。生活在贫困中且无法获得医疗服务的人更容易因疟疾出现并发症。据统计，超过90%的疟疾死亡发生在非洲，其中80%以上的死亡涉及5岁以下的儿童。
为了减少疟疾的感染率，世界卫生组织（WHO）提倡多种预防措施，包括分发预防性药物和经杀虫剂处理的蚊帐，以保护人们免受蚊子叮咬。此外，WHO还推荐了一种疟疾疫苗，供生活在疟疾高发国家/地区的儿童使用。在出行时，防护服、蚊帐和杀虫剂可以提供有效的保护。在前往高风险地区之前、期间和之后，也可以考虑服用预防性药物。
值得注意的是，许多疟疾寄生虫已经对治疗这种疾病的常见药物产生了耐药性，这使得疟疾的防治变得更加复杂。因此，持续监测和研究耐药性的发展，并开发新的治疗方法和预防手段，对于控制疟疾的传播至关重要。
病因
症状
疟疾是由一种名为疟原虫的寄生虫引起的，主要通过受感染的蚊子叮咬传播给人类。当蚊子叮咬一个患有疟疾的人时，它会被感染并携带寄生虫。当这只蚊子再叮咬其他人时，它会将寄生虫转移到其他人的血液中，在那里寄生虫会繁殖。目前已知有五种类型的疟原虫可以感染人类。
在极少数情况下，如果怀孕且患有疟疾的女性在怀孕期间或分娩前后没有得到及时治疗，她可能会将疾病传染给她的孩子。此外，虽然可能性很小，但疟疾还可能通过输血、器官移植和共用注射器等方式传播。
疟疾的体征和症状与流感症状相似，主要包括：
随着病情恶化，疟疾可能导致贫血和黄疸（皮肤和眼白变黄）。最严重的疟疾类型，称为脑型疟疾，可导致昏迷，并且是儿童死亡的主要原因之一，约占儿童死亡的15%，成人死亡的近20%。
疟疾的症状通常在感染后10天到一个月内出现，但根据寄生虫的种类，症状的严重程度可能不同。有些人甚至在蚊子叮咬后长达一年内都不会感到不适。寄生虫有时可以在体内存活数年而不引起任何症状。某些类型的疟疾，根据寄生虫的种类，可能会再次发生。这些寄生虫在你的肝脏中处于不活跃状态，然后在多年后释放到你的血液中，从而导致症状再次出现。
疟疾的典型症状包括发热、寒战、全身不适感、头痛、恶心和呕吐、腹泻、腹痛、肌肉或关节疼痛、疲劳、呼吸急促、心率过快和咳嗽。一些疟疾患者会出现疟疾“发作”的循环，每次发作时，通常最先出现战栗和寒战，接着是发高烧，最后是出汗且体温恢复正常。疟疾一般在被感染的蚊子叮咬后几周内开始出现体征和症状，但有些类型的疟疾寄生虫可在人体中潜伏长达一年。
就医指导
疟疾的治疗及其药物副作用
尽快开始治疗疟疾非常重要。您的医疗服务医生会开具药物来杀死疟原虫。需要注意的是，某些寄生虫可能已经对某些疟疾药物产生了抗药性。
一些药物会与其他药物联合使用，具体取决于寄生虫的类型。以下是几种常用的抗疟疾药物：
- 青蒿素类药物（如青蒿琥酯和蒿甲醚），对于恶性疟原虫感染，青蒿素联合疗法被认为是最佳治疗方法。
- 阿托伐醌（商品名Mepron®）。
- 氯喹，尽管一些寄生虫可能对其产生抗药性。
- 多西环素（商品名包括Doxy-100®、Monodox®、Oracea®）。
- 甲氟喹。
- 奎宁。
- 伯氨喹。
这些药物均能有效治愈疟疾。
然而，抗疟疾药物也可能带来一系列副作用。请务必告知您的医疗服务医生您正在使用的所有药物，因为抗疟疾药物可能会与其他药物发生相互作用。根据所使用的药物不同，可能的副作用包括：
在治疗过程中，密切关注任何不适症状，并及时与医生沟通，以确保获得最有效的治疗方案。
并发症
诊断
为了诊断疟疾，医生会首先了解您的病史和最近的旅行情况，然后进行体格检查。分享您最近访问的国家的信息非常重要，这样医生才能清楚地了解您的风险。医生会要求进行血液检测，以检查是否感染了疟原虫。血液检测不仅可以确认您是否患有疟疾，还可以识别出引起您症状的具体寄生虫类型。这些信息将帮助医生确定正确的治疗方案。
此外，血液检测还可以用来判断感染是否由对某些药物耐药的疟原虫引起，以及疾病是否导致任何严重的并发症。有些血液检测可能需要几天才能完成，而另一些则可以在不到15分钟的时间内得出结果。根据您的症状，医生可能会要求进行额外的诊断测试来评估可能的并发症。
治疗方法
疟疾是一种由疟原虫引起的严重疾病，主要通过受感染的蚊子叮咬传播给人类。及时的治疗对于防止病情恶化至关重要。您的医疗服务医生会开具特定的药物来消灭体内的疟原虫。需要注意的是，一些寄生虫已经对某些药物产生了抗药性，因此在选择合适的治疗方案时需要特别谨慎。
治疗疟疾的药物种类繁多，每种药物都有其特定的应用场景。例如，青蒿素类药物（如青蒿琥酯和蒿甲醚）常被用于治疗恶性疟原虫感染，而这一组合疗法也被认为是针对恶性疟原虫的最佳治疗方法。此外，还有阿托伐醌（商品名Mepron®）、多西环素（商品名Doxy-100®、Monodox®、Oracea®）、甲氟喹、奎宁和伯氨喹等多种药物可供选择。尽管氯喹在过去被广泛使用，但由于某些地区的疟原虫已对其产生抗药性，因此现在并不总是首选药物。
值得注意的是，治疗疟疾的具体方案需要根据患者的具体情况来确定，包括疟疾寄生虫的类型、症状的严重程度、患者的年龄以及是否怀孕等因素。在开始治疗之前，医生通常会对患者进行全面评估，并据此制定个性化的治疗计划。
除了疗效外，患者还应关注抗疟疾药物可能带来的副作用。常见的副作用包括胃肠道不适（如恶心和腹泻）、头痛、对阳光敏感度增加、失眠、噩梦、心理障碍、视力问题、耳鸣以及癫痫发作等。在某些情况下，抗疟疾药物还可能导致贫血等问题。因此，在接受治疗期间，患者应密切关注自身状况，并及时向医疗服务医生报告任何异常反应。同时，告知医生自己正在使用的其他药物也非常重要，因为抗疟疾药物可能会与其他药物发生相互作用，从而影响疗效或增加副作用的风险。
总之，治疗疟疾是一个复杂的过程，需要综合考虑多种因素。通过合理选择药物并密切监测患者的反应，可以有效提高治疗效果，减少并发症的发生。
预后情况
如果疟疾没有得到适当治疗，可能会导致严重的健康问题，包括永久性器官损伤和死亡。如果你认为自己可能患有疟疾或曾到过疟疾常见的地区，必须立即寻求治疗。尽早开始治疗会更加有效。
正确的药物和剂量可以治愈疟疾并清除体内的感染。如果你以前得过疟疾，在被感染的蚊子叮咬后，你仍然有可能再次患上疟疾。
如何预防
我能否预防疟疾？
如果你计划暂时居住在或前往疟疾高发地区，应与你的医疗服务医生讨论是否需要服用药物来预防疟疾。你可能需要在逗留前、期间和之后服用这些药物。药物可以大大降低感染疟疾的风险。尽管服用了这些药物，如果还是感染了疟疾，这些药物不能用于治疗。
此外，你还应采取措施防止蚊虫叮咬。为了降低感染疟疾的几率，你应该：
- 在暴露的皮肤上涂抹含DEET（二乙基甲苯酰胺）的驱蚊剂。
- 在床铺周围悬挂蚊帐。
- 在窗户和门上安装纱窗。
- 用名为驱虫剂的除虫菊酯处理衣物、蚊帐、帐篷、睡袋和其他织物。
- 穿长裤和长袖衣服以遮盖皮肤。
是否有疟疾疫苗？
目前，有一种针对儿童的疫苗，在加纳、肯尼亚和马拉维进行了一项试点项目开发和测试。这种名为RTS,S/AS01的疫苗对恶性疟原虫引起的严重疟疾有效。除此之外，其他项目也在努力研发疟疾疫苗。
无论你是否接种了疫苗，都应采取措施防止蚊虫叮咬。蚊虫在黄昏和黎明时分最为活跃。为了防止蚊虫叮咬，你可以采取以下措施：
- 遮挡皮肤。穿长裤和长袖衬衫，并确保衬衫塞进裤子里，裤腿塞进袜子里。
- 在皮肤上喷涂驱虫剂。使用经环境保护署注册的皮肤驱虫剂，包括含有避蚊胺、派卡瑞丁、IR3535、柠檬桉叶油（OLE）、对薄荷烷-3,8-二醇（PMD）或 2-十一酮的驱虫剂。请注意，3岁以下儿童不应使用含有OLE或PMD的产品。
- 喷驱虫剂在衣物上。含有氯菊酯的驱虫剂喷在衣物上是安全且有效的。
- 睡在蚊帐里。使用蚊帐，特别是那些经过氯菊酯等杀虫剂处理过的蚊帐，可以在睡眠时防止蚊虫叮咬。
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