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锤状指

英文名:
Mallet Finger
就诊科室:
骨科 手外科
发病部位:
手部

简介

什么是锤状指?

锤状指,也称为下垂指或棒球指,是指伸直手指尖(或拇指)的肌腱受伤。肌腱将骨头连接到肌肉,提供稳定性和运动。当受伤时,肌腱可能会撕裂或从手指骨上脱离。在某些情况下,你可能会同时损伤手指骨和肌腱。如果你有锤状指,你无法伸直你的手指,指尖会下垂,疼痛,并且看起来有瘀伤和/或肿胀。

锤状指通常发生在体育运动中,例如棒球、篮球或美式足球,当你试图接住一个硬球时,它会击打到你的伸展的手指尖。这种伤害通常会影响你最常用的手(优势手)上的手指。

锤状指有多常见?

锤状指是一种常见的状况,尤其是在运动员中。但如果你在做家务活动时,手指尖撞到一个不动的物体(如门或墙)上,也可能会发生这种情况。

谁容易得锤状指?

这种伤害最常发生在棒球运动员身上,但任何玩涉及硬球的运动(篮球、排球、美式足球等)的人都可能得此病。事实上,任何人都可能患上锤状指,甚至做一些简单的事情,比如铺床,都可能导致这种伤害。

症状

锤状指是什么原因引起的?

当硬物撞击你的伸直的手指或手指指尖受到创伤时,如手指被门夹住,就会发生锤状指损伤。

锤状指有哪些症状?

在最初的受伤疼痛之后,你可能会经历以下症状:

  • 肿胀。
  • 青紫。
  • 发红。
  • 无法伸直指尖。
  • 触痛。
  • 指甲脱落。
  • 指甲床下红肿。

锤状指是关节炎的征兆吗?

不是。锤状指是一种损伤,与关节炎无关。

锤状指会导致关节炎吗?

当你只损伤伸肌腱时,随后很少会发展成关节炎。但如果你的损伤导致伸肌腱将一块骨头从关节面撕脱并保持移位状态,你可能会发展成关节炎。

就医指导

患有锤状指是否还能过正常生活?

可以。锤状指是一种应该接受治疗的损伤,但你应该能够继续你的日常生活。在你完全康复之前,你需要避免进行体育活动。根据你的工作需要使用受伤手指的程度,你可能需要请一段时间的假。

我应该什么时候去急诊室?

当你受伤时,应该去急诊室。你需要知道肌腱是否撕裂,是否从骨头脱离或是否有骨折

锤状指是一种疼痛的损伤,但治疗简单。大多数情况下,你应该在三到四个月后恢复正常。受伤后应立即联系你的医疗服务医生。有时人们认为这种损伤并不严重,因此犹豫不决不去检查。这可能会延迟愈合过程,你可能需要佩戴夹板的时间更长。记住按处方服用止痛药,按照医生的指示至少佩戴六周的夹板,并进行手指锻炼。与你的医疗服务医生保持联系,并告知他们任何额外的问题或担忧。

诊断

锤状指是如何诊断的?

在发现你无法伸直手指后,你的医生可能需要进行:

  • X光检查。
  • 在极少数情况下,补充影像学检查如超声波或MRI可能会提供更多有用的信息。

治疗方法

指锤症可以治愈吗?

无论是立即治疗还是长期治疗,都是愈合过程中必不可少的。

当你受伤时,应立即:

  • 将冰袋包裹在毛巾中并放在手指上。
  • 将手指抬高至心脏位置。这可以减少肿胀和减轻疼痛。
  • 如有需要,服用非处方止痛药。

长期治疗包括将指尖固定在夹板内,并保持至少六周,以使肌腱愈合。如果有一块骨头被拉下,你的医生可能会在夹板使用一到两周后再次进行X光检查,以检查骨头碎片的适当位置以及愈合过程。在此期间,你应日夜佩戴夹板。在这段时间里,可以小心地取下夹板以清洁夹板和手指,但应避免剧烈活动和运动,以防止再次受伤。

有几种类型的夹板。与你的医生讨论哪种最适合你。你需要每天一次清洗并干燥夹板(在做这件事时保持手指伸直)。你也应该每天用冰敷夹板的手指10-20分钟,一天三到四次。

如果你的指锤症损伤较为复杂,你的外科医生可能需要手术将一个小钉子插入手指,以在愈合过程中保持关节伸直。

哪些医生治疗指锤症?

你的初级保健医生可能能够治疗你的指锤症。如果需要,他们会将你转介给手理疗师或骨科外科医生。

我需要手术吗?

指锤症手术很少见。但如果关节错位、手指骨折或有导致不稳定的骨头碎片,你的损伤被认为是“复杂”的,可能需要手术。对于这种手术,你的外科医生可能会在皮肤上做一个小切口或插入一个钉子或钢丝以保持指尖伸直。

指锤症手术是住院还是门诊手术?

修复指锤症的手术是一种门诊手术,通常在当地麻醉或区域麻醉下进行(如有需要可进行镇静)。一旦稳定,你就可以回家,不需要在医院过夜。

谁来执行手术?

一位擅长手部手术的矫形外科医生会进行指锤症修复手术。

我需要锻炼我的手指吗?

在至少六周的充分愈合之后,你的手理疗师可能会制定一套拉伸和锻炼计划,以帮助增强手指。他们将展示这些练习,以便你可以在家进行。

指锤症治疗有哪些并发症?

大多数并发症是由于缺乏适当的治疗,不能适当地固定手指。在极少数情况下,尽管得到了适当的护理,肌腱仍然无法愈合。在这种情况下,两个骨头末端的牢固不稳定手术(融合)可以提供愈合和稳定性,并且基本上具有正常的功能。

从指锤症损伤中恢复需要多长时间?

即使经过八到十二周的夹板固定,也可能还需要三到四个月的时间才能完全康复。

预后情况

患有槌状指的患者的预后如何?

大多数人在受伤后能够恢复,并且在没有手术的情况下手指可以完全或接近完全地恢复正常功能。

槌状指治疗后会复发吗?

槌状指是一种损伤。和其他所有损伤一样,你在它愈合后可能会再次受伤。

如果未治疗槌状指会发生什么?

如果你不治疗你的槌状指损伤,你的手指可能会变得僵硬,甚至无法弯曲。你可能会出现一种问题,即你的手指呈现出天鹅颈样的形状。

如果你的小孩有槌状指并且没有得到治疗,他们的手指可能无法正常生长。

如何预防

马林球(锤状指)能预防吗?

在进行涉及硬球的运动时,你应尽量小心,以避免锤状指损伤。但这些伤害是常见的意外,不总是可以预防的。