简介
什么是锤状趾?
锤状趾是指最接近脚趾甲的脚趾顶部关节出现异常弯曲或隆起。这会导致脚趾尖向下弯曲或指向下方,而不是平直。锤状趾通常影响到第二脚趾,也就是大脚趾旁边的脚趾,因为这个脚趾往往是最长的。但它也可能影响第三或第四脚趾。
锤状趾有不同的类型吗?
您的医生可能会将您的锤状趾描述为柔性的或僵硬的。
柔性的锤状趾虽然弯曲了,但它们仍然可以弯曲回正常形状。
僵硬的锤状趾则固定在弯曲的位置上。这种类型的锤状趾治疗起来更棘手。
症状
Mallet趾会引起什么症状?
Mallet趾最明显的特征是其外观,脚趾末端向下弯曲形成锤子的形状。但行走时也会感到不适。并且由于改变了你的行走方式,它可能会引发继发性问题,这些继发性问题也会引起不适。它可能引起的症状包括:
- 弯曲关节处的关节疼痛。
- 弯曲趾尖处的趾痛。
- 变色和肿胀。
- 脚趾鸡眼和老茧。
- 脚趾溃疡或伤口。
- 行走步态异常。
Mallet趾是由什么引起的?
Mallet趾通常会逐渐发展,当力量——如你穿的鞋子或走路的方式——导致脚趾中的肌腱紧缩和收缩时。在早期阶段,这种紧缩通常是有些可逆的,但过了一段时间后,它会变得僵硬且“固定”。可能的诱因包括:
哪些因素会增加患Mallet趾的风险?
如果你有影响足部神经的状况,或者影响你感觉到脚趾感觉的能力,你可能更容易患上Mallet趾。这可能会使你更容易无意中伤害到脚趾或以不自然的姿势行走。这些状况包括:
诊断
锤状趾如何诊断?
足病医生可以通过详细的体格检查和X光片来诊断锤状趾。他们会查看你的鞋子、你行走的方式以及老茧的位置,然后通过关节的影像进行确认。如果他们怀疑你有潜在的疾病,如关节炎或神经病变,他们可能需要进行额外的检测。
治疗方法
锤状趾如何治疗?
在早期阶段,当锤状趾仍然柔软时,你可能可以通过家庭疗法来治疗甚至逆转锤状趾。你的医生可能会建议你更换鞋子、佩戴矫形器或贴扎你的脚趾。他们可能会建议进行一些锻炼或物理治疗来拉伸你的脚趾并提高其柔韧性。
即使你的脚趾已经变得僵硬且不灵活,大多数医生会首先提供非手术治疗方法,重点关注你的症状。特殊的鞋类可以帮助减轻对脚趾的压力。皮质类固醇注射可以缓解肿胀和疼痛。如果这些方法不够有效,你的医生可能会建议手术。
什么是锤状趾手术?
外科医生使用多种手术方法来修复锤状趾。在可能的情况下,他们会采用微创手术技术。例如,他们可能会使用超声引导针穿过皮肤(经皮手术)。或者他们可能会通过一个小孔使用内窥镜(关节镜)进行手术。
锤状趾的手术包括:
- 肌腱切开术。肌腱切开术是指对肌腱进行手术。有时,它也被称为肌腱松解术。对于锤状趾来说,你的屈肌腱变得太紧且收缩,将脚趾拉向下方。肌腱切开术通过穿刺、分割或移除受损部分来释放张力。
- 肌腱转移。另一种方法是将紧张的屈肌腱从脚趾的底部分离出来,并重新附着到顶部。这样,收缩的肌腱就会在对抗导致锤状趾的力的同时,将脚趾拉回到正常位置。
- 关节融合。关节融合术(arthrodesis)是将关节中的两块骨头永久性地融合在一起的手术。关节融合术通过重新对齐和融合骨头来矫正锤状趾,从而使关节不能再弯曲。他们使用钉子或钢丝将骨头固定在一起,直到它们愈合并融合。
预后情况
锤状趾的预后如何?
大多数情况下,锤状趾可以通过保守治疗得到改善,尽管这些治疗方法可能需要时间和坚持才能见效。如果锤状趾长期得不到治疗并变得僵硬,那么治疗起来会更加困难。如果出现这种情况,你可能需要手术。但手术通常能够成功修复它。
人们很容易忽视脚痛;但如果脚痛频繁发生,可能会造成真正的伤害。像锤状趾这样的足部畸形会对你的行走能力和生活质量产生累积性的影响。如果你注意到身体上的变化,请及时就医。尽早寻求治疗以防止更糟的结果。
如何预防
我怎样才能预防锤状趾?
由于锤状趾通常会逐渐发生,所以照顾好你的脚可以帮助预防它。如果你注意到像走路后或穿某些鞋子后脚痛等症状,应咨询足病医生。如果你有某种使你的脚不那么敏感的状况,定期检查你的脚以寻找伤害的迹象是很重要的。