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简介
什么是Mallory Weiss撕裂？
你的食道是一条连接喉咙和胃的管道。在Mallory Weiss综合征中，食道内层的黏膜会裂开并出血。这些裂口被称为Mallory Weiss撕裂，发生在食道与胃相接或靠近的地方。
Mallory Weiss撕裂是以两位医生Kenneth Mallory和Soma Weiss的名字命名的。1929年，他们描述了饮酒过量后发生剧烈干呕或呕吐的人的下食道出现撕裂的情况。
大多数情况下，Mallory Weiss撕裂会自行愈合，但有些患者需要治疗。
Mallory Weiss撕裂长什么样子？
Mallory Weiss撕裂通常看起来像一条沿食道上下延伸的裂纹，就像破裂的水管一样。平均而言，这些撕裂长度在0.75到1.5英寸之间，或者相当于一到两个镍币的宽度。有些撕裂可能会延伸到上胃部。
哪些人容易患Mallory Weiss撕裂？
Mallory Weiss撕裂最常见于40至60岁的人群。男性患Mallory Weiss撕裂的可能性是女性的两到四倍。儿童很少会出现Mallory Weiss撕裂。
Mallory Weiss撕裂有多常见？
医生发现，在有食道或胃出血的患者中，有1%到15%的人存在Mallory Weiss撕裂。
症状
导致Mallory Weiss撕裂的原因是什么？
Mallory Weiss撕裂是由腹内压力增加引起的。科学家认为，腹内压力迫使胃内容物进入食道，从而导致撕裂。
导致腹内压力增加的原因包括：
- 严重的呕吐或干呕。
- 重物提举或用力过猛。
- 长时间咳嗽。
- 心肺复苏（CPR）。
- 腹部或胸部受到创伤。
一些情况会增加你出现Mallory Weiss撕裂的风险：
- 大量饮酒，这是约50%至70%的Mallory Weiss撕裂患者所涉及的因素。
- 暴食症，一种以暴饮暴食和呕吐为特征的进食障碍。
- 周期性呕吐综合征（CVS），一种反复发作恶心、呕吐和疲劳的状况。
- 食道静脉曲张，食道内的血管扩张。
- 妊娠剧吐，怀孕期间严重的恶心和呕吐。
- 胃食管反流病（GERD），当胃酸倒流到食道和口腔时发生。
- 门脉高压，指从消化器官到肝脏的血管中的高血压。
上消化道内镜检查或经食道超声心动图很少会导致Mallory Weiss撕裂。
Mallory Weiss撕裂的症状有哪些？
Mallory Weiss撕裂最常见的症状是呕吐血液，在大约85%的病例中会出现这种情况。血液可能呈现鲜红色或深棕色，像咖啡渣一样。
与Mallory Weiss撕裂相关的其他症状包括：
- 黑色、粘稠的大便。
- 头晕。
- 昏厥。
Mallory Weiss撕裂的并发症有哪些？
如果未经治疗，Mallory Weiss撕裂引起的出血可能导致贫血、疲劳和呼吸短促。
如果撕裂严重且出现内部出血，您可能会出现休克症状，如：
就医指导
我应该什么时候去急诊室？
如果你有消化道出血的迹象，比如呕吐物中有血或大便呈黑色且粘稠，你应该去医院急诊室。
马洛里-韦斯撕裂是上消化道出血的众多原因之一。主要症状（呕血和大便呈黑色且粘稠）需要紧急医疗评估以确定其严重程度。尽管你的医生会密切监测你的情况，但大多数马洛里-韦斯撕裂可以自愈。如果出血持续，有有效的非侵入性治疗方法可用。你可以通过减少或戒除饮酒来降低发生马洛里-韦斯撕裂的风险。如果你需要帮助，请联系你的医生。他们可以帮助你获得资源，以帮助你采取更健康的生活方式。
诊断
Mallory-Weiss 撕裂如何被诊断？
如果你出现胃肠道出血的迹象，你的医生会：
- 询问你的病史，特别是那些会引起呕吐、干呕、用力或咳嗽的状况。
- 进行身体检查以检查你的生命体征。
- 评估你是否有严重出血或休克，这可能需要紧急治疗。
- 抽取血液进行实验室检测，如全血细胞计数（CBC）、凝血功能测试或肾功能测试。
用于诊断 Mallory-Weiss 撕裂的检测有哪些？
医生通常使用上消化道内镜检查来诊断 Mallory-Weiss 撕裂，并排除其他食道疾病。
在内镜检查过程中，你的医生会引导一根长而细的柔性探头（内镜）通过你的喉咙。利用探头末端的摄像头，你的医生会寻找食道和上胃部的撕裂。
治疗方法
Mallory-Weiss裂伤如何治疗？
在大多数Mallory-Weiss裂伤患者中，出血会在72小时内自行停止。
为了帮助您的食道和胃部愈合，您的医生可能会开具药物来减少胃酸。主要类型的抑酸药有：
- H2受体阻滞剂。
- 质子泵抑制剂。
您的医生会继续监测您的症状以确保您正在愈合。
我需要手术来治疗Mallory-Weiss裂伤吗？
如果Mallory-Weiss裂伤持续出血或止血后再次出血，内镜治疗可以帮助控制。这些治疗方法比手术侵入性小。
Mallory-Weiss裂伤最常见的内镜治疗方法有：
- 内镜注射疗法：您的医生通过内镜注射肾上腺素。肾上腺素通过关闭裂伤周围的血管来止血。由于肾上腺素可能影响心脏，如果您有冠状动脉疾病史，则应避免这种疗法。
- 内镜电凝固术：电凝固术包括使用电流密封裂伤的几种技术。医生通过降低到内镜中的探针将电流传递到受损组织。
- 内镜止血夹：止血夹是一种小型金属夹，医生通过内镜将其送入并夹住裂伤使其闭合。
- 内镜结扎术：您的医生通过内镜插入一根管子，并用管子末端覆盖裂伤。管子吸入口腔组织并绕上一圈带子，就像系紧一个小气球的末端。带子切断该区域的血流并停止出血。
如果内镜治疗无效，您的医生可能会考虑血管造影疗法。此程序针对向撕裂区域供血的血管。您的医生将：
如果内镜治疗和血管造影疗法均不能止血，手术将是最后的选择。您的医生将使用微创腹腔镜手术缝合裂伤使其闭合。
预后情况
马洛里-韦斯撕裂可以治愈吗？
马洛里-韦斯撕裂通常会自行愈合，并且很少复发。
马洛里-韦斯撕裂治疗后我会有何期待？
如果你需要接受内镜或手术治疗马洛里-韦斯撕裂，你的医疗团队将密切监测你的恢复情况。
如何预防
如何预防Mallory Weiss撕裂？
你可以通过避免持续的剧烈呕吐和过度饮酒来预防Mallory Weiss撕裂，这是Mallory Weiss撕裂最常见的原因。减少你的酒精摄入量可以降低你的风险。如果你需要帮助，请与你的医生交谈。他们可以为你提供资源以帮助你减少酒精使用。
哪些情况会增加我发生Mallory Weiss撕裂的风险？
酒精使用是Mallory Weiss撕裂最常见的风险因素。
其他一些情况也会增加你的风险。如果你患有妊娠剧吐或胃食管反流病（GERD）、贪食症或周期性呕吐综合征（CVS）等疾病，请与你的医生交谈。预防性护理可以降低这些撕裂的风险。